Das Spektrum der Fähigkeiten von Orthoptisten ist mittlerweile sehr breit, aber noch wenig bekannt. Allerdings arbeiten immer mehr von ihnen neben Augenärzten oder allein in ihrer eigenen Praxis (12 in Loir-et-Cher). Dies ist der Fall von Malvina Beltrami, die vor einigen Wochen in das Gesundheitszentrum Contres gezogen ist. Der Orthoptist untersucht, umschult, rehabilitiert und erforscht die Sehfunktion, vom Säugling bis zum älteren Menschen. „Wir sind im Bereich des funktionellen Sehens tätig, also der Art und Weise, wie Sie Ihre Augen nutzen. Wir brauchen nicht mehr die gleichen Fähigkeiten wie vor hundert Jahren, unsere Augen sind heute durch Bildschirme überlastet.“erklärt Malvina Beltrami. Der Orthoptist erinnert uns daran, dass die optimale Position, der Ellenbogen bei 90° und der Bildschirm bei 40 cm, sehr wenig beachtet wird.
„Wir sind nach wie vor sehr wenig bekannt und die Patienten, die vom Augenarzt oder Hausarzt zu uns geschickt werden, fragen sich oft, was sie dort machen.bestätigt Marie Guilbaud, Regionaldelegierte der Nationalen Autonomen Union der Orthoptisten, die in Tours arbeitet. Allerdings ist unser Interventionsspektrum sehr breit gefächert. » Orthoptisten können sich insbesondere spezialisieren. Dies ist der Fall bei Malvina, die auf Augenlähmung spezialisiert ist. Sie schrieb wissenschaftliche Artikel zu diesem Thema und unterrichtete Kurse an den Fakultäten von Tours, Caen und Paris. „Es hängt mit der Neurologie zusammen, es ist die Funktionsstörung eines Nervs, die Strabismus verursacht. Patienten sehen doppelt, aber es hängt mit einem neurologischen Problem nach einem Schlaganfall, bestimmten degenerativen Erkrankungen wie Multipler Sklerose, entzündlichen Erkrankungen wie Morbus Horton, Unfällen und Traumata wie einem Schleudertrauma in einem Auto zusammen. » Um dies zu beheben, müssen Sie Ihre Brille mit Prismen versehen, um das Doppelsehen zu verhindern. Dabei handelt es sich um personalisierte Geräte, die am Patienten getestet werden müssen. „Für Patienten ist es magisch, weil es sehr kräftezehrend ist, Doppelgänger zu sehen. Bei älteren Menschen ist es eine Ursache für Stürze. »
„Umgang mit neurologischen Entwicklungsstörungen bei Kindern“
Bei älteren Menschen kann der Orthoptist auch Sehschwächen stimulieren. „Für die Menschen in Ihrer Umgebung ist es schwierig, es zu verstehen, weil es Lücken im Gesichtsfeld gibt. Ihnen muss beigebracht werden, die Vision, die sie gerade haben, zu nutzen. » Mit einem Goldman-Gesichtsfeld bewegt der Orthoptist ein Licht, um Bereiche zu finden, die noch gut funktionieren. Ein weiterer Teil seiner Arbeit ist die Rehabilitation nach einem Schlaganfall, um Patienten dabei zu helfen, Gesten wiederherzustellen, die wir reflexartig ausführen. „Der Orthoptist muss in die Ausrüstung investieren, deshalb erhalten wir Hilfe bei der Installation vom regionalen Gesundheitsamt.“fügt Marie Guilbaud hinzu.
„In der Rehabilitation beschäftigen wir uns auch mit neurovisuellen Störungen, vom Sehen bis hin zu kognitiven Prozessen. Farbe und Bewegung werden in verschiedenen Bereichen des Gehirns verarbeitet; Die visuelle Szene muss dann rekonstruiert werden. Die Augen sind bereits ein Teil des Gehirns. » Melvina Beltrami beispielsweise beschäftigt sich mit Dys-Störungen, die noch wenig verstanden sind. „Lesen ist für diese Kinder eine energieraubende Tätigkeit. Wenn wir dafür sorgen können, dass Augenbewegungen, Ortung und visuelles Gedächtnis weniger Energie verbrauchen, kann das Kind mehr Zeit für das Verstehen aufwenden. Die Tests ermöglichen es uns, den motorischen Teil vom kognitiven Teil zu trennen und beide neu zu erziehen. »
Für alle Dysstörungen kompensiert das Kind enorm. „Wir müssen bewerten, ob diese Entschädigung wirksam ist oder nicht, um ihm entweder eine andere Methode zu geben oder seine eigene zu verbessern. » Die Orthoptistin verfügt in ihrer Praxis über einen Raum für Kinder, in dem sie ihnen bei ihrer Rehabilitation hilft, manchmal mit einfachen Hilfsmitteln wie dem 7-Fehler-Spiel oder einer Seeschlacht, um andere Augenbewegungen zu trainieren. Orthoptisten müssen daher mit anderen medizinischen Fachkräften und nicht nur mit Augenärzten zusammenarbeiten.
Vortitel
Wahrzeichen
> Orthoptisten führen Rezeptverlängerungen für Brillen durch und haben seit 2024 sogar Zugriff auf die ersten Rezepte. Sie können daher einen Patienten im Alter zwischen 16 und 42 Jahren begleiten, der noch nie einen Augenarzt aufgesucht hat, und eine Sehuntersuchung mit Refraktion und anschließender Befundung durch einen Augenarzt durchführen. All dies, um medizinische Zeit freizugeben.
> Der Orthoptist ist ein paramedizinischer Beruf, dessen Schule mit der medizinischen Fakultät verbunden ist; Das Studium dauert drei Jahre. 158 von ihnen sind in der Region Centre-Val de Loire tätig, 71 davon sind selbstständig, die übrigen sind Mitarbeiter einer Krankenhausstruktur oder einer Augenarztpraxis. In Loir-et-Cher gibt es 24, von denen die Hälfte unabhängig ist, mit zwei neueren Installationen. „An der Schule in Tours versuchen wir, Schüler überall in der Region für Praktika zu schicken. Unsere Gewerkschaft SNAO forderte bei der ARS die Einrichtung einer Zoneneinteilung für die Ansiedlung von Apothekern, um die Orthoptisten besser über das gesamte Gebiet verteilen zu können.“erklärt Marie Guilbaud.
> Prävention ist ein wichtiger Teil des Berufs. Neben dem Screening auf diabetische Retinopathie sind Orthoptisten auch am Screening von Kindern, dem DP20, beteiligt. Es wird 2026 in Loir-et-Cher mit dem CPAM und National Education umgesetzt.
