In seinem neuesten epidemiologischen Update zieht Public Health France eine Bilanz der Keuchhustenfälle im Jahr 2024. Es scheint, dass die Zahl der an die ARS La Réunion gemeldeten Meldungen mit 64 Meldungen deutlich zugenommen hat. Zum Vergleich: Im Jahr 2023 wurden lediglich 4 Meldungen erfasst. Von diesem deutlichen Anstieg sind vor allem Kinder und Kleinkinder betroffen. Nachfolgend veröffentlichen wir die Pressemitteilung. (Foto: www.imazpress.com)
Im Jahr 2024 zeigen die verschiedenen von Public Health France La Réunion überwachten Keuchhusten-Überwachungsindikatoren die folgenden Trends:
– Berichte an die ARS
Eine Zunahme der der ARS La Réunion gemeldeten Fälle von Keuchhusten, wobei 27 % der Meldungen Säuglinge (Kinder unter 1 Jahr) betrafen.
– Im Krankenhaus
Eine Zunahme der Besuche in der Notaufnahme wegen der Hauptursache für Keuchhusten im Vergleich zu den Vorjahren, wobei vor allem Kinder unter 1 Jahr betroffen sind (48 %).
– Biologische Daten in Stadt und Krankenhaus
Lesen Sie auch – Impfung auf Réunion: Die Bevölkerung impft mehr, aber noch nicht genug
Ein Anstieg der positiven PCRs und der Positivitätsrate im 2. Halbjahr 2024 und insbesondere bei kleinen Kindern
Methodik
Es wurde eine regionale Überwachung eingerichtet, um die zeitlichen Trends und die gesundheitlichen Auswirkungen der Krankheit auf dem Gebiet der Insel La Réunion zu beschreiben und zu charakterisieren.
Zu diesem Zweck analysierte Public Health France La Réunion regionale Daten aus mehreren Quellen.
Daten aus Berichten, die von ARS La Réunion gemeldet wurden
Hierbei handelt es sich um ein System zur Überwachung von Berichten über Keuchhustenfälle, das von der Health Alert and Management Monitoring Unit (CVAGS) der ARS La Réunion eingerichtet wurde.
Mithilfe von Berichtsdaten können wir Trends in der allgemeinen Bevölkerung verfolgen.
Daten zu Besuchen in der Notaufnahme – OSCOUR®-Netzwerk
Individuelle Daten zu Besuchen in der Notaufnahme und Krankenhauseinweisungen wegen der Hauptursache für Keuchhusten werden täglich von den Rettungsdiensten der Insel La Réunion erfasst.
Diese Daten umfassen demografische Informationen (Alter, Geschlecht), administrative (Datum der Ein- und Ausreise aus der Notaufnahme usw.) und medizinische (medizinische Diagnosen).
Haupt- und Begleitcode gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (10. Revision).
Diese Überwachung ermöglicht es, das Profil von Keuchhustenfällen zu charakterisieren.
Biologische Daten – 3Labos Netzwerk
Das 3labos-Gerät ermöglicht die automatisierte Meldung spezieller medizinisch-biologischer Analysedaten der Laboratorien Cerba und Eurofins-Biomnis an Public Health France für Proben, die von Laboratorien in der Stadt oder in Krankenhäusern für Überwachungszwecke oder im Alarm- und Notfallrahmen entnommen wurden.
Lesen Sie auch: Seit Jahresbeginn wurden 19 Fälle von Keuchhusten registriert
3Labos-Daten für die Insel La Réunion ermöglichten es, die Ergebnisse von PCR-Tests auf Keuchhusten zu erhalten, um die Dynamik zu überwachen
Zirkulation des Bakteriums Bordella pertussis.
Biologische Daten des Krankenhauses
Diese biologischen Daten in einer Krankenhausumgebung ermöglichen es uns, die Ergebnisse positiver PCRs für das Bakterium Bordella pertussis zu erhalten, um die zeitlichen Trends der Krankheit, insbesondere ihre gesundheitlichen Auswirkungen, zu beschreiben und zu überwachen.
Ergebnisse
Berichte
Im Jahr 2024 verzeichnete die Zahl der beim ARS La Réunion gemeldeten Keuchhustenfälle mit 64 Meldungen einen deutlichen Anstieg. Zum Vergleich: Im Jahr 2023 wurden vom CVAGS nur 4 Meldungen erfasst.
Zeitlich gesehen wurden 55 % der Meldungen (n = 35) im letzten Quartal 2024 erfasst, mit einem Höhepunkt im Dezember mit der Meldung von 14 Fällen.
Das Durchschnittsalter der gemeldeten Fälle liegt bei 15 Jahren [min : 4 semaines – max : 91 ans]. Betrachtet man die Verteilung nach Altersgruppen: 53 % der Meldungen betrafen Personen ab 15 Jahren, 27 % Kleinkinder (Kinder unter 1 Jahr) und 20 % die Altersgruppe der 1-14-Jährigen.
Indikatoren für die Krankenhausüberwachung
Daten von Notfallbesuchen
Das Jahr 2024 war mit insgesamt 25 Besuchen in der Notaufnahme aufgrund von Keuchhusten gekennzeichnet, davon 8 im Krankenhaus.
Lesen Sie auch – Fälle von Keuchhusten nehmen auf Réunion zu
Dieser Anstieg der Besuche in Notaufnahmen ist der bedeutendste seit 10 Jahren und spiegelt die aktive Zirkulation wider
Keuchhusten auf der Insel La Réunion.
Zeitlich gesehen betrafen Notfallbesuche nur das 2. Halbjahr 2024, davon 68 % (n=17) im letzten Quartal 2024.
Was die Verteilung der Besuche in der Notaufnahme nach Altersgruppen betrifft, so stellen Kinder unter 1 Jahr im Jahr 2024 mit 48 % (n=12/25) der Besuche in der Notaufnahme die gefährdete Bevölkerungsgruppe dar.
Im Zeitraum von 2013 bis 2024 machten Kinder unter 1 Jahr fast 5 von 10 Notaufnahmen aus.
Biologische Daten
Im Krankenhaus
Im Jahr 2024 zeigten die biologischen Krankenhausdaten einen Anstieg der Zahl positiver PCR-Tests auf Keuchhusten mit insgesamt 37 im Vergleich zu den Vorjahren, was das Wiederaufleben und die Verbreitung der Krankheit auf Réunion bestätigt, auch wenn die Zahl der Fälle weiterhin schwach ist.
Seit dem 1. Januar 2024 wurden in den biologischen Daten insgesamt 37 positive PCR-Suchen nach Bordella Pertussis gemeldet, wobei die Positivitätsrate nach wie vor sehr niedrig ist (1,2 %), seit Anfang 2024 jedoch zunimmt.
Im letzten Quartal 2024 wurden 22 positive PCRs für Keuchhusten identifiziert, was einer Positivitätsrate von 2,4 % entspricht.
In der Stadtmedizin
Im Jahr 2024 zeigten Daten des 3Labos-Netzwerks einen Anstieg der Zahl der Pertussis-PCR-Tests in der zweiten Hälfte des Jahres 2024, was eine aktive Verbreitung der Krankheit verdeutlicht. Von Juli bis Dezember 2024 wurden 95 positive PCRs mit einer jährlichen Positivitätsrate von 9,2 % erfasst.
Der Monat August 2024 zeichnete sich durch die maximale Positivitätsrate von 11,6 % mit 24 positiven PCRs aus.
Die Verteilung der PCRs nach Altersgruppen im Jahr 2024 zeigte, dass Kleinkinder im Alter von 6 bis 10 Jahren am stärksten betroffen waren (28,6 %), gefolgt von Jugendlichen und jungen Erwachsenen im Alter von 11 bis 24 Jahren (22,7 %).
Präventionsmaßnahmen
Keuchhustenimpfung für Schwangere.
Public Health erinnert an die Bedeutung von Impfempfehlungen für schwangere Frauen.
Vor dem Hintergrund der Keuchhusten-Epidemie, die dieses Jahr 2024 wütete, und zum Schutz der jüngsten Säuglinge, für die die Krankheit besonders schwerwiegend ist, bleibt die Impfung gegen Keuchhusten für junge Mütter unerlässlich und der bestmögliche Schutz.
Tatsächlich können Säuglinge erst nach einem vollständigen Impfplan im Alter von 2, 4 und 11 Monaten von einem ausreichenden Schutz profitieren. Dort Impfung wird daher Müttern während der Schwangerschaft und jeder Schwangerschaft empfohlen.
Diese seit 2022 in Frankreich empfohlene Impfung schwangerer Frauen ab dem zweiten Schwangerschaftstrimester und spätestens einen Monat vor der Entbindung ist die wirksamste Maßnahme den Säugling von der Geburt an schützen dank transplazentarer Übertragung
mütterliche Antikörper.
Der Hohe Behörde für Gesundheit empfahl am 22. Juli 2024, dass jede Person, die in der Familie engen Kontakt mit einem Neugeborenen und/oder Säugling unter 6 Monaten hat, eine Auffrischimpfung erhält, wenn ihre letzte Keuchhustenimpfung mehr als 5 Jahre zurückliegt. Klicken Sie hier.
Kürzlich veröffentlichte Epi-Phare die Ergebnisse einer nationalen Studie durchgeführt unter Verwendung von SNDS-Daten zur Pertussis-Impfrate (CV) schwangerer Frauen in Frankreich (deren Schwangerschaft zwischen August 2023 und März 2024 begann), den Merkmalen dieser schwangeren Frauen und den Faktoren, die die Impfung beeinflussen.
Diese Ergebnisse zeigen, dass die Pertussis-Impfrate in dieser Population bei 63,2 % lag, wobei mehr als 90 % der Frauen zwischen der 18. und 34. Schwangerschaftswoche geimpft wurden.
Sie zeigen auch, dass die Impfrate in Frankreich seit 2021 jedes Jahr stark gestiegen ist. Laut dieser Studie lagen die Impfraten für die Jahre 2023, 2022 und 2021 bei etwa 41 %, 12 % und 2 %.
Schlussfolgerungen
Wie in Frankreich kam es auch auf der Insel La Réunion im Vergleich zu den Vorjahren zu einer stärkeren Verbreitung der Bakterien.
Sowohl die Krankenhaus- als auch die biologischen Überwachungsindikatoren deuteten ab dem zweiten Halbjahr 2024 auf einen deutlichen Anstieg der Fallzahlen insbesondere in der Bevölkerung hin.
Kinder und insbesondere Säuglinge (Kinder unter 1 Jahr) machten einen erheblichen Anteil der Keuchhustenfälle aus.
Daher muss der Schutz von Neugeborenen und Säuglingen Vorrang haben. Es basiert auf der passiven Immunisierungsstrategie, die durch die Impfung der zukünftigen Mutter während ihrer Schwangerschaft (transplazentare Passage von Antikörpern) induziert wird und den Zeitraum vom 5. bis zum 8. und für jede Schwangerschaft begünstigt.
Darüber hinaus erfordert der Schutz von Kleinkindern eine obligatorische Grundimmunisierungsstrategie, und zwar:
– 1. Dosis nach 2 Monaten
– 2. Dosis nach 4 Monaten
– 1. Auffrischungsimpfung mit 11 Monaten
Schließlich gelten die in diesem Sommer von der Hohen Gesundheitsbehörde (HAS) am 22. Juli 2024 und dem Hohen Rat für öffentliche Gesundheit (HCSP) am 12. August 2024 herausgegebenen Empfehlungen für Personen, die in engem Kontakt mit einem Neugeborenen und/oder Kleinkind stehen, weniger als 6 Monate und die Prävention bei Menschen mit hohem Risiko und einem Risiko für eine schwere Form der Krankheit wird aufrechterhalten.
PLANEN SIE DIE IMPFUNG
Kleinkinder und Kinder (bis zu 13 Jahren):
– Obligatorische Grundimmunisierung im Alter von 2 Monaten, 4 Monaten und erste Auffrischimpfung im Alter von 11 Monaten (3 Dosen).
-Folgende Auffrischungsimpfungen im Alter von 6 Jahren und im Alter zwischen 11 und 13 Jahren.
ERWACHSENE:
– Erinnerung für Mütter bei jeder Schwangerschaft, unabhängig vom Alter der Mutter
– Auffrischimpfung im Alter von 25 Jahren: 1 Dosis Kombinationsimpfstoff mit Keuchhustenimpfstoff (außer bei einer Keuchhustenimpfung, die jünger als 5 Jahre ist). Wenn diese Auffrischungsimpfung nicht im Alter von 25 Jahren durchgeführt wurde, kann sie jederzeit zwischen dem 26. und 39. Lebensjahr durchgeführt werden.
– Im Alter von 45 und 65 Jahren im beruflichen Kontext.
– Mögliche Erinnerungen im Rahmen der Cocooning-Strategie, die im Einzelfall erfolgen.
Keuchhusten ist keine meldepflichtige Krankheit, muss jedoch in zwei spezifischen Situationen der ARS-Plattform für Gesundheitsüberwachung und Notfälle im Indischen Ozean gemeldet werden:
– Auftreten gruppierter Fälle (ab 2 Fällen).
– Meldung nosokomialer Infektionen (Verhinderung der Meldung von EOH und E-Sin)
Die Mindestanzahl an Fällen, um einzugreifen, beträgt 1 Fall. Angesichts des aktuellen Kontexts der Verbreitung von Keuchhusten auf der Insel La Réunion und der unzureichenden Durchimpfungsrate, insbesondere bei Auffrischungsimpfungen, muss jeder Fall, auch Einzelfall, von Gesundheitsfachkräften gemeldet werden an:
ARS La Réunion Tel.: 02 62 93 94 15 Fax: 02 62 93 94 56
E-Mail: [email protected]
ARS, Public Health France, Keuchhusten, epidemiologische Überwachung
