Laut einer von Rutgers Health durchgeführten Studie kann es Leben retten, mehr Blut an anämische Patienten nach einem Herzinfarkt zu spenden.
Die Studie, veröffentlicht in NEJM-BeweisEine im Jahr 2023 durchgeführte Schadensforschung ergab, dass die Sterblichkeitsrate oder wiederkehrende Herzinfarkte bei anämischen Patienten, die weniger Blut erhielten, häufiger auftraten.
Jeffrey L. Carson, Dekan und emeritierter Professor für Medizin an der Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, leitete beide Studien. Die Studie aus dem Jahr 2023 mit dem Namen MINT (Myokardinfarkt und Transfusion) untersuchte Transfusionen bei anämischen Patienten nach einem Herzinfarkt.
Nach dieser Studie im Jahr 2023 plante Carson eine Bluttransfusionsstudie, in der Daten aus ähnlichen Studien kombiniert wurden, um genauere Schätzungen der Behandlungseffekte zu erstellen.
In Zusammenarbeit mit Forschern in Frankreich und den Vereinigten Staaten sammelte Carson Daten aus vier klinischen Studien, in denen Bluttransfusionen bei 4.311 Herzinfarktpatienten untersucht wurden. An diesen Studien nahmen Patienten teil, die einen Herzinfarkt und niedrige Blutwerte hatten. Die Hälfte der Patienten erhielt weniger Bluttransfusionen und die andere Hälfte erhielt mehr Bluttransfusionen. In den Studien wurde die Häufigkeit von Todesfällen nach 30 Tagen oder wiederkehrenden Herzinfarkten mit der Häufigkeit von Todesfällen nach sechs Monaten verglichen.
Die Ergebnisse dieser Analyse wurden kürzlich veröffentlicht in NEJM-Beweis, konnten nicht eindeutig nachweisen, dass die Gabe weniger Bluttransfusionen das Risiko für Tod oder Herzinfarkt nach 30 Tagen erhöhte, legten jedoch nahe, dass die Verwendung von weniger Transfusionen mit einem erhöhten Sterberisiko nach 30 Tagen verbunden war.
In der ersten klinischen Studie hatte ein großer Prozentsatz der Patienten bereits einen Herzinfarkt, eine Herzinsuffizienz, Diabetes oder eine Nierenerkrankung erlitten. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 72 Jahre, 45 % davon waren Frauen.
Die Forscher verglichen die Häufigkeit des primären Endpunktes Tod oder wiederkehrender Herzinfarkt 30 Tage nach Studieneinschluss. Obwohl statistisch nicht signifikant, ergab die Studie, dass die Häufigkeit von Todesfällen oder wiederkehrenden Herzinfarkten bei Verwendung eines liberalen Ansatzes um 2,4 % geringer war.
Die Ergebnisse dieser Analyse zeigen, dass die Gabe von mehr Blut an anämische Patienten mit Herzinfarkt nach sechs Monaten Leben retten kann. »
Jeffrey L. Carson, Dekan und emeritierter Professor für Medizin, Robert Wood Johnson Medical School, Rutgers University
Beide Studien wurden vom National Heart, Lung and Blood Institute, einem Teil der National Institutes of Health, finanziert.
Seit fast zwei Jahrzehnten untersucht Carson die Auswirkungen von Strategien zur Transfusion roter Blutkörperchen auf die optimale Behandlung von Patienten. Seine Arbeit trug dazu bei, im Jahr 2012 Transfusionsrichtlinien festzulegen, die von Ärzten als Grundlage für die Patientenversorgung verwendet wurden und deren Aktualisierungen letztes Jahr im veröffentlicht wurden Zeitschrift der American Medical Association Der Schwerpunkt liegt auf einem individuellen Ansatz bei Erwachsenen und Kindern, der die zugrunde liegenden medizinischen Probleme, Vorlieben und Symptome des Patienten berücksichtigt.
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