Wie jedes Jahr ist der Monat Oktober im Rahmen der landesweiten Kampagne „Pink October“ dem Kampf gegen Brustkrebs gewidmet. Eine wichtige Veranstaltung zur Aufklärung und Prävention, denn wie das Nationale Krebsinstitut betont, werden im Jahr 2023 61.214 neue Fälle diagnostiziert. Und obwohl Brustkrebs bei Frauen am häufigsten vorkommt, ist er mit einer Sterblichkeitsrate von 14 % auch die tödlichste. Es handelt sich um eine weitverbreitete Erkrankung, die aber auch in selteneren Formen auftreten kann und beide Brüste gleichzeitig oder nicht betrifft. Dies wird als bilateraler Brustkrebs bezeichnet.
Was ist bilateraler Brustkrebs?
Beidseitiger Brustkrebs äußert sich durch das gleichzeitige Auftreten eines Tumors in jeder Brust oder nacheinander innerhalb eines kurzen Zeitraums, d. h. höchstens innerhalb von sechs Monaten. Diese Form ist viel seltener, da sie etwa 5 % der Brustkrebserkrankungen betrifft. Obwohl diese Pathologie überwiegend genetisch bedingt ist, gibt es andere Risikofaktoren, auf die man einwirken kann, nämlich Alkoholkonsum, Übergewicht oder Fettleibigkeit, Tabak und eine sitzende Lebensweise bei Frauen in den Wechseljahren, die jedes Jahr fast 20.000 Fälle verhindern würden.
Identische Symptome und Behandlungen
Beidseitiger Brustkrebs wird häufig frühzeitig, also vor dem 50. Lebensjahr, diagnostiziert und kann wie die einseitige Form unbemerkt bleiben oder sich auf die gleiche Weise manifestieren: eine harte Masse, Lymphknoten unter den Achseln, spontane Empfindungen in den Brustwarzen und eine Veränderung des Aussehens der Brüste und Brustwarzen. Diese Symptome können auch mit Übelkeit, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Kurzatmigkeit und Knochenschmerzen einhergehen.
Ob gleichzeitig oder nicht, bilateraler Brustkrebs wird auf die gleiche Weise behandelt wie sein einseitiges Gegenstück. Zusätzlich zur allgemeinen Vorsorgebehandlung werden lokale Behandlungen angeboten, die an beiden Brüsten durchgeführt werden, um Rezidive so weit wie möglich zu begrenzen. Zu den therapeutischen Lösungen gehören daher Operationen, bei denen eine oder beide Brüste entfernt werden, eine Chemotherapie, eine Hormontherapie oder sogar eine Strahlentherapie.
TUMOREN UNABHÄNGIG VONEINANDER
Obwohl es selten vorkommt, ist die bilaterale Form dieser Pathologie für Forscher von Interesse. Eine vom Institut Curie durchgeführte und im März 2023 veröffentlichte Studie, die erste zu diesem Thema, zeigte, dass die beiden Tumoren unabhängig voneinander wären. Durch die Analyse der Aufzeichnungen von 404 Patienten mit beidseitigem Brustkrebs stellten die Forscher fest, dass die Reaktion des Immunsystems nicht gleich war, wenn der rechte und der linke Tumor unterschiedlichen Untergruppen angehörten (luminal, dreifach negativ oder HER2). In einer Pressemitteilung nennt das Institut Curie ein Beispiel: „Luminaler Brustkrebs (gekennzeichnet durch die Expression des Östrogenrezeptors) spricht normalerweise nicht auf eine neoadjuvante Behandlung (vor der Operation) an, aber bei Vorliegen eines kontralateralen Tumors vom dreifach negativen Typ, die Immunantwort und das Ansprechen auf die Behandlung werden verstärkt. »
Daher wäre es angemessen, Tumore als zwei verschiedene Einheiten zu betrachten, um geeignete therapeutische Lösungen zu ermitteln, da sie möglicherweise unterschiedlich auf die Behandlung ansprechen. Dies könnte in den kommenden Jahren durch weitere klinische Studien eine Verbesserung der Patientenversorgung ermöglichen.
MK
