Die Fettleibigkeit bei Erwachsenen in den USA ging letztes Jahr zum ersten Mal seit einem Jahrzehnt zurück

Untersuchungen ergaben, dass die Fettleibigkeit bei Erwachsenen in den USA letztes Jahr leicht zurückgegangen ist – das erste Mal seit mehr als einem Jahrzehnt, dass das Land einen Abwärtstrend verzeichnet. Dies könnte zum Teil auf den jüngsten Anstieg von Blockbuster-Medikamenten zur Gewichtsreduktion wie Ozempic zurückzuführen sein, so die Autoren der Studie.

Die am Freitag in der Fachzeitschrift JAMA Health Forum veröffentlichten Ergebnisse zeigten den deutlichsten Rückgang im Süden, insbesondere bei Frauen und Erwachsenen im Alter von 66 bis 75 Jahren.

Die Studie untersuchte die Body-Mass-Index-Messungen von mehr als 16,7 Millionen Erwachsenen aus verschiedenen geografischen Regionen, Altersgruppen, Geschlechtern, Rassen und ethnischen Zugehörigkeiten von 2013 bis 2023. BMI-Messungen sind eine standardmäßige, aber begrenzte Methode zur Schätzung von Fettleibigkeit als Verhältnis zum Gewicht zur Körpergröße, wurden aus elektronischen Gesundheitsakten erfasst.

Die Forscher fanden heraus, dass die Prävalenz von Fettleibigkeit bei Erwachsenen in den USA von 46 % im Jahr 2022 auf 45,6 % im Jahr 2023 zurückgegangen ist. (Das sind etwas höhere Anteile als die Schätzung der Centers for Disease Control and Prevention, die besagt, dass etwa 40 % der Erwachsenen in den USA betroffen sind hatte von 2021 bis 2023 Fettleibigkeit.)

Die Ergebnisse seien je nach Bevölkerungsgruppe und geografischer Region nicht einheitlich, sagte Benjamin Rader, Computerepidemiologe am Boston Children’s Hospital und Autor der Studie.

„In den USA insgesamt war die Fettleibigkeit rückläufig, vor allem im Süden, aber in einigen Regionen war das nicht der Fall“, sagte er. „Auch bei schwarzen Amerikanern sahen wir einen starken Rückgang, bei asiatischen Amerikanern sahen wir jedoch einen Anstieg der Fettleibigkeit.“

Rader sagte, der Rückgang im Süden sei bemerkenswert, da diese Region laut der Analyse der Versicherungsansprüche durch die Forscher auch die höchste pro Kopf beobachtete Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsreduktion aufwies. Er räumte jedoch ein, dass jeder mögliche Zusammenhang dort weiterer Untersuchung bedarf.

Die Studienautoren stellten außerdem fest, dass im Süden eine unverhältnismäßig hohe Zahl an Covid-19-Todesfällen bei Menschen mit Fettleibigkeit zu verzeichnen sei, was sich auf die Gesamtdaten ausgewirkt haben könnte.

Dr. Michael Weintraub, Endokrinologe und klinischer Assistenzprofessor an der Grossman School of Medicine der New York University, sagte, die Ergebnisse stünden im Einklang mit jüngsten Daten des CDC, die einen leichten Rückgang der Fettleibigkeitsprävalenz unter Erwachsenen in den USA im Jahr 2021 zeigten. 2023 im Vergleich zu den Jahren 2017 bis 2020 (obwohl die schwere Fettleibigkeit in diesem Zeitraum zunahm).

„Ich finde die Daten spannend und mit der Aussicht, dass wir am Abgrund einer Verschiebung dieser Adipositas-Epidemie stehen könnten“, sagte Weintraub, der nicht an der neuen Studie beteiligt war. „Aber ich zögere, diesen Abwärtstrendwert im Jahr 2023 noch als Trend zu bezeichnen.“

Auch wenn Medikamente zur Gewichtsreduktion ein wesentlicher Faktor für den Rückgang der Fettleibigkeit waren, sagten Experten, dass mehr Forschung über längere Zeiträume erforderlich sei, um die tatsächliche Wirkung der neuen Medikamente zu bewerten.

„Wir wissen, dass diese Medikamente äußerst wirksam sind, aber wir brauchen noch ein paar Jahre, um zu sehen, ob das wirklich ein Trend ist oder ob es nur ein kleiner Ausrutscher ist und die Dinge wieder auf den alten Stand zurückfallen oder ob es noch schlimmer wird.“ sagte Dr. Tannaz Moin, ein Endokrinologe und außerordentlicher Professor für Medizin an der University of California, Los Angeles, der nicht an der Studie beteiligt war.

Moin wies auch darauf hin, dass die neue Studie nur die Abgabe von GLP-1-Medikamenten zur Gewichtsreduktion analysierte – eine Kategorie, zu der Ozempic und Mounjaro gehören. Diese Art von Medikamenten wird zur Behandlung von Diabetes und Fettleibigkeit eingesetzt, indem sie dazu beiträgt, den Appetit und die Nahrungsaufnahme einer Person zu reduzieren. Die Medikamente ahmen ein Hormon nach, das ein Sättigungsgefühl hervorrufen kann.

Aber GLP-1-Medikamente seien nur ein Teil der Verschreibungen zur Behandlung von Fettleibigkeit, sagte Moin, sodass eine umfassendere Studie verschiedener Medikamente etwaige Trendänderungen besser erfassen könnte. Medikamente zur Gewichtsabnahme sind außerdem teuer, was dazu führen kann, dass die Daten darüber, wer Zugang zu der Behandlung hat, verfälscht werden können.

Darüber hinaus bedeutet die Verwendung von Daten zu Versicherungsansprüchen in der Studie, dass Personen ohne Versicherungsschutz oder Personen, die Medikamente zur Gewichtsreduktion aus eigener Tasche kauften, wahrscheinlich nicht in den Ergebnissen erfasst wurden.

Moin sagte, sie sei überrascht über den bei älteren Menschen beobachteten Rückgang des BMI.

„Das ist nicht die Gruppe, von der ich unbedingt annehmen würde, dass sie die meisten GLP-1-Medikamente konsumiert, da viele im Medicare-Alter liegen“, sagte sie und fügte hinzu, dass Medikamente zur Gewichtsreduktion für diejenigen, die Medicare beziehen, schwer zu bekommen sein können . Die Biden-Regierung hat kürzlich eine Regelung vorgeschlagen, die Medicare und Medicaid dazu verpflichten würde, Medikamente zur Gewichtsreduktion für Menschen zu übernehmen, die sich einer Behandlung von Fettleibigkeit unterziehen.

Weintraub warnte unterdessen, dass beobachtete Einbrüche nicht immer auf einen langfristigen Rückgang hindeuten.

„Wir haben uns in der Vergangenheit von Schwankungen in der Prävalenz von Fettleibigkeit täuschen lassen“, sagte er. „Wir waren von der CDC Anfang der 2000er Jahre über den rückläufigen Trend der Fettleibigkeitsraten bei Kindern aufgeregt, der in den darauffolgenden Jahren jedoch stark anstieg.“