Fünf Lungenärzte aus der Gironde haben einen Brief an die regionale Gesundheitsbehörde geschickt, um vor den Auswirkungen des Mangels an Fachärzten in der Abteilung zu warnen.
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“Seit zehn Jahren sind die Pneumologiepraxen der Gironde aufgrund eines Mangels an Nachwuchsärzten geschlossen nacheinander schließen“… So beginnt der offene Brief an Benoît Elleboode, Direktor der regionalen Gesundheitsbehörde Nouvelle Aquitaine.
Die fünf Spezialisten, die diesen Brief unterzeichnen, sind Mitglieder der Vereinigung privater Pneumologen des Südwestens (APPSO), aber auch drei Abteilungsleiter der pneumologischen Dienste von Krankenhäusern in der Gironde. Jeder möchte eine Warnmeldung zu „die aktuelle Situation der Pneumologie in dieser Abteilung”.
Dr. Emmanuel Monge ist der Urheber des Briefes. Er beschreibt die Gironde als ein von diesen Spezialisten verlassenes Gebiet. “Die verbleibenden Lungenärzte konzentrieren sich auf Bordeaux, oft mehr als eine Autostunde von ihren Patienten entfernt. Ihre Beratungszeiten explodieren und heute muss man 6 bis 8 Monate auf eine erste Beratung warten“.
Der in Lormont in einem Vorort von Bordeaux ansässige Spezialist warnt vor den Folgen dieser Verzögerungen und betont gleichzeitig die Tatsache „Für Notfälle wird immer gesorgt“. Der Mangel an Pneumologen führt dazu, dass wir weniger leistungsfähig wären „Frühdiagnosen“, klagt er. Patienten mit einer Erkrankung, die nicht als schwerwiegend gilt, riskieren, dass sie sich verschlimmert.
Sie riskieren, in der Notaufnahme zu landen, weil sie keinen Zugang zu einem Spezialisten hatten.
„In der Gironde ist die Zahl der Pneumologen seit rund zehn Jahren rückläufig und es wird sich so schnell nicht bessern.“. Dieser Mangel ist laut Dr. Monge auf drei wesentliche Ursachen zurückzuführen.
Erstens der Mangel an Ärzten, der mit dem Numerus clausus (begrenzte Zahl) ausgebildeter Ärzte zusammenhängt. Dabei ist er der Ansicht, dass das regionale Gesundheitsamt zwar keine Kontrolle über den Numerus clausus hat, aber dennoch über den Einfluss verfügt, die Anzahl der Praktikanten nach Fachgebiet zu bestimmen. “NWeinschlauch Spezialität ist nicht isoliert. Wir finden das gleiche Problem bei Dermatologen, Neurologen und Psychiatern!“ spezifiziert Dr. Monge.
Die Lösung, sie ist seit 20 Jahren bekannt und wird nicht angewendet, ist die Erhöhung des Numerus clausus, wir alle kennen sie: die Erhöhung der Zahl der Ärzte!
Dr. Emmanuel MongeLungenarzt
Der Fachmann führt eine zweite Ursache für diesen Mangel an: den Mentalitätswandel. Junge Lungenärztearbeiten nicht so viel wie unsere Älteren, die 60 bis 70 Stunden pro Woche arbeiteten und gezwungen waren, nach Belieben zu arbeiten!“
Wenn schließlich der Pflegebedarf steigt, liegt dies auch an der Alterung der Bevölkerung und der Entwicklung von „Krankheiten, die es vor 30-40 Jahren noch nicht gab“.
Das auffälligste Beispiel dieser neuen Krankheiten ist zweifellos das Schlafapnoe-Syndrom. “Eine Krankheit, die vor fast 40 Jahren entdeckt wurde und seit 20 Jahren wirklich wirksame Behandlungen bietet. Heute leiden drei Millionen Menschen an dieser Krankheit, die eine angemessene Behandlung und Überwachung erfordert. “Selbst wir haben heute Schwierigkeiten, mit ihnen allen Schritt zu halten.“
Für die Unterzeichner dieses Briefes sind die Zahlen besorgniserregend. „In der Gironde ist die Zahl der unabhängigen Pneumologen rückläufig. Sie ist von 39 im Jahr 2020 auf 33 im Jahr 2022 gestiegen. Heute arbeiten 27 Pneumologen in unserer Abteilung.“
Eine ähnliche Beobachtung gibt es auch in benachbarten Abteilungen, wo ebenfalls ein Rückgang der Zahl der Ärzte zu verzeichnen ist. Wie in den Landes, wo es von 12 Pneumologen im Jahr 2020 auf über 5 im Jahr 2022 kommen wird. In den Pyrénées-Atlantiques von 49 im Jahr 2020 auf 31 im Jahr 2022. Was die Dordogne und Lot-et-Garonne betrifft, blieben sie stabil.
Auch im Krankenhaus ist die Situation kompliziert. Wir stellen einen Rückgang ihrer Dichte in der Gironde fest. Auf 100.000 Einwohner kommen 1,5 Klinik-Pneumologen. Während der Durchschnitt in Frankreich bei 2,6 pro 100.000 Einwohner liegt.
“Terminzeiten sind etwas, das nicht gemessen werden kann“, erklärt Bénédicte Motte, Abteilungsleiterin Gironde am ARS. “Es sind weitere Gefühle, die hinzukommen. Und da haben wir die Gefühle der Lungenärzte der Gironde.“
Stellt die ARS die von der Gewerkschaft beklagten Behandlungszeiten sowie den Mangel an Pneumologen in Frage? „Ich brauche eine Lenkungsposition, die ein ESS, ein spezialisiertes Pflegeteam, sein kann, um mir zu sagen, dass dieser Patient in drei Tagen einen Termin braucht, diesen hier kann er drei Monate warten“, sagt Bénédicte Motte. „Ich habe diese Beobachtung nicht in konsolidierter Form auf Gironde-Ebene“ (…). In dieser Abteilung haben wir eine Dichte an Pneumologen, die sich seit 14 Jahren verbessert, ich stütze mich dabei auf Zahlen der National Order of Physicians.“.
Wir stehen über der nationalen Dichte, das sind feststehende Tatsachen.
Bénédicte MotteAbteilungsleiter der Gironde an der ARS
“„Ich habe eine Stellungnahme von einer Vereinigung von Lungenärzten aus dem Südwesten erhalten“, schließt Bénédicte Motte. „Ich kenne sie nicht. Sie werden von der ARS nicht identifiziert. Aber es gibt einen Ausdruck eines Bedarfs. Also müssen wir etwas aufbauen. Deshalb haben wir ihnen angeboten, sich zu treffen, um zu sehen, wo etwas schief läuft und was sie braucht.“ können sich nicht treffen“.
Für die Pneumologengewerkschaft Südwest betrifft diese Krise nicht nur Pneumologen. Seiner Meinung nach sind es allgemein Fachärzte, die ein knappes Gut geworden sind.
(1) Die unterzeichnenden Lungenärzte: Emmanuel Monge und Laurent Nguyen in Privatpraxis, Julie Macey (Leiterin der Abteilung des Krankenhauses Haut-Lévêque, Pessac), Laurent Portel (Leiter der Abteilung des Krankenhauses Robert-Boulin, Libourne), Jean-Michel Peloni (Leiter des Bagatelle-Krankenhausdienstes, Talence).