Gesundheitsexperten konsultiert von Die Sonne sind alle mit dieser Vision von Dr. Sylvain Dion einverstanden, der am Rande des National Meeting on Home Support zusammenkam.
Die Idee, allen Quebecern einen Hausarzt zu garantieren, sei weder relevant noch realistisch, sagen sie.
Es bleibt nur noch, dass sich die Patienten an den Gedanken gewöhnen, dass sie möglicherweise keinen Hausarzt mehr haben.
Dr. Sylvain Dion im Gespräch mit Geneviève Dubé, Entwicklungsberaterin für Sozialgeriatrie bei AGES, während des National Meeting on Home Support, das kürzlich in Quebec stattfand. (Frédéric Matte/Archives Le Soleil)
„Wir müssen diesen Diskurs ändern. Wir werden es nicht schaffen, und es ist auch nicht relevant“, betont Dr. Dion.
Die Association of CLSC Physicians of Quebec (AMCLSC) und die Association of Specialized Nurse Practitioners of Quebec (AIPSQ) sind sich einig. Es ist an der Zeit, sich vom Traum vom Hausarzt für alle zu verabschieden und die Gesundheitsversorgung anders zu sehen.
Kein Arzt nötig
„Brauchen wir alle einen Hausarzt? Nein“, fasst Dr. Gaëlle Camus zusammen, Hausärztin am GMF CLSC du Plateau-Mont-Royal und Vizepräsidentin des AMCLSC.
„Es muss immer ein Arzt im Team sein, [mais] Der Arzt ist nicht immer die Person, die der Patient sehen muss“, erklärt sie.
Die Krankenschwester, der Physiotherapeut, der Sozialarbeiter oder der Apotheker seien manchmal besser in der Lage, einen Bedarf zu decken, sagt sie.
„Ich sage es oft: Meine Patienten unter 40, es sei denn, sie haben ein chronisches Gesundheitsproblem, ist die Krankenschwester. Unter 40 ist es Prävention. Das alles kann nur eine klinische Krankenschwester.“
— Dr. Gaëlle Camus
Die gleichen Argumente stammen von Dr. Sylvain Dion, der bis Dezember erster Vizepräsident der Federation of General Practitioners of Quebec (FMOQ) war.
„Es ist sicher, dass ich in den nächsten Jahren in den Ruhestand gehen werde“, verrät Dr. Dion. Die Patienten beginnen sich Sorgen zu machen. Ich sage ihnen: „Nein, Sie haben möglicherweise keinen Hausarzt. Aber wir garantieren Ihnen einen Ort, an den Sie sich bei Bedarf wenden und beraten können.“
Die gleiche Geschichte von spezialisierten Krankenpflegern. „Eine Gruppe zu haben, an die man sich wenden kann, nicht unbedingt eine zugewiesene Person, sondern eine Gruppe, das ist meiner Meinung nach der Schlüssel für die Zukunft“, sagt Maude Raymond, Präsidentin des AIPSQ.
Unrealistisch
Abgesehen von der Relevanz bleibt die Tatsache bestehen, dass es nicht unbedingt machbar ist, jedem Quebecer einen Hausarzt zuzuweisen. Zusätzlich zum bestehenden Mangel an Allgemeinmedizinern ist es schwierig, Medizinstudenten für die Allgemeinmedizin zu gewinnen.
„Selbst wenn wir die Kohorten vergrößern, ist es vielleicht nicht realistisch zu sagen, dass eines Tages jeder einen Hausarzt haben wird“, fügt Dr. Gaëlle Camus hinzu.
Zum 1. Januar 2024 waren 642.047 Patienten auf der Warteliste des Family Doctor Access Center (GAMF) registriert.
„Im letzten Jahr haben wir die Zahl der Hausärzte in Quebec nicht erhöht, sie ist um etwa fünfzig gesunken“, betont Dr. Dion.
„Es stimmt nicht, dass jeder Quebecer seinen eigenen Hausarzt hat. Andererseits muss jeder Quebecer über ein Gesundheitsumfeld verfügen, zu dem er Zugang haben kann [un médecin ou une infirmière]», argumentiert der Lac-Etchemin-Arzt.
Die Patienten bleiben ängstlich
„In den Augen der Menschen muss man einen Hausarzt haben“, bedauert Dr. Sylvain Dion.
„Es gibt einige, die so daran gewöhnt sind und ihren Arzt wollen. Man muss als Team zusammenarbeiten, um ihnen klarzumachen: Keine Sorge, es gibt einen Arzt [dans l’équipe]», fährt Dr. Gaëlle Camus fort.
Auch nach fünfjähriger Tätigkeit bei derselben Gruppe für Familienmedizin (GMF) sieht dieser Arzt immer noch eine gute Entwicklung in der Mentalität der Patienten. „Mit der Zeit stelle ich fest, dass sie mehr wissen, wann es Zeit ist, zum Arzt, zur Krankenschwester oder zum Physiotherapeuten zu gehen.“
GMF-Patienten werden zunehmend an andere medizinische Fachkräfte als Ärzte überwiesen. (Stéphane Lessard/Archives Le Nouvelliste)
Sie betont, dass es ihr die Zusammenarbeit mit anderen Gesundheitsexperten ist, die es ihr ermöglicht, neben ihren Führungsaufgaben auch mehr als 900 Patienten effektiv zu überwachen.
„[Les patients] erkennen, dass sie keinen Arztbesuch brauchten und beim nächsten Mal werden sie weniger ängstlich sein.“
— Dr. Gaëlle Camus
Trotz allem passt die Ärztin ihren Ansatz an die Bedürfnisse jedes Patienten an. „Ein Patient, der depressiv ist, wird bestimmt nicht bei jedem Termin einen anderen Arzt aufsuchen“, nennt sie ein Beispiel.
Das Gleiche gilt für einen „älteren Patienten mit zehn Gesundheitsproblemen“, bei dem sie eine engere und regelmäßige Nachsorge durchführen wird, jedoch immer in Zusammenarbeit mit einer Krankenschwester.
Bildung nötig
„Es ist verrückt, wie Patienten mit allen möglichen Anliegen zu uns kommen!“ fragt sich Dr. Gaëlle Camus. Ein Augenproblem? „Dafür gibt es den Optiker, sogar kostenlos! Aber die Leute wissen es nicht“, beklagt der Vizepräsident des AMCLSC.
“Es ist verrückt. Manchmal treffen wir unsere Patienten wegen einer romantischen Trennung. Brauchen wir den Hausarzt oder den Sozialarbeiter?“
— Dr. Gaëlle Camus
„[S’]„Es gibt etwas Medizinisches, wie Arbeitsunterbrechung oder Medikamente, wir arbeiten zusammen“, versichert sie.
Die befragten Fachleute sind sich einig, dass es wichtig ist, Patienten über die Rolle jedes einzelnen Anbieters aufzuklären. Sie beharren darauf, dass eine direkte Konsultation schneller und relevanter sein kann als ein Arztbesuch.
Die Erneuerung einer Verhütungsmethode kann von einer Krankenschwester überwacht werden, eine depressive Episode sollte besser von einem Sozialarbeiter behandelt werden, Rückenschmerzen können zunächst an den Physiotherapeuten überwiesen werden, Medikamente könnten von einem Apotheker in einem GMF angepasst werden, listet Dr. Gaëlle Camus.
