Keta, K, Special K … Der Ketaminkonsum explodiert in Frankreich (und das ist sehr besorgniserregend)

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Ketamin ist ein Allgemeinanästhetikum für den Human- und Veterinärbereich, dessen erste Spezialität 1970 in Frankreich auf den Markt kam.

Mehr als 50 Jahre später taucht dieses Produkt aufgrund seiner missbräuchlichen Verwendung auch immer häufiger in Nachrichtenmeldungen in Frankreich und im Ausland auf. Beispielsweise wurde darüber nach dem Tod von Matthew Perry, einem der Protagonisten der berühmten Serie, diskutiert Freunde. Das Ausmaß des Missbrauchs von Ketamin als Halluzinogen, weit entfernt von seinem wesentlichen medizinischen Nutzen, ist beispiellos. Wie und warum sind wir zu einer solchen Situation gekommen?

In Frankreich explodiert die Freizeitnutzung mit 90er-Jahre-Techno

In den Vereinigten Staaten und dann in Europa wurden die ersten Fälle einer Abweichung vom medizinischen Gebrauch zum Freizeitgebrauch beschrieben, insbesondere bei Gesundheitsfachkräften (Anästhesisten), die Zugang zu den Produkten hatten. Ende der 90er Jahre breitete sich seine Verwendung in Frankreich auf den Techno-Party-Bereich aus, wo es unter verschiedenen Namen (Kéta, K, Kate, Special K, Golden, Veterinarian usw.) angeboten und hauptsächlich nasal konsumiert wurde (60–100). mg) oder oral, wegen seiner halluzinatorischen Wirkung.

Der Missbrauch von Ketamin wird auch Asien erreichen. Dort wird es vor allem in den Nachtclubs Taiwans und Hongkongs deutlich an Dynamik gewinnen. Im Jahr 2006 war Ketamin in Hongkong nach Heroin die am zweithäufigsten konsumierte psychoaktive Substanz.

Eine Substanz, die dank der Suchtüberwachung überwacht wird

In Frankreich ist Ketamin seit vielen Jahren Gegenstand nationaler Expertenberichte zur Suchtüberwachung, die es ermöglichen, neue Konsumpraktiken sowie deren Folgen für die Gesundheit zu erkennen, zu identifizieren und zu charakterisieren.

Es muss gesagt werden, dass Frankreich das einzige Land in Europa ist, das seit 1990 ein spezifisches Überwachungssystem für psychoaktive Substanzen und ihre Auswirkungen auf die Gesundheit eingeführt hat, und zwar dank der dreizehn Bewertungs- und Informationszentren für Drogenabhängigkeit und Suchtovigilance (CEIP-A). die das französische Netzwerk „Addictovigilance“ bilden.

Diese Analyse basiert auf der Triangulation mehrerer französischer Datenquellen, darunter Berichte über schwere Fälle von Ketamin (die für Angehörige der Gesundheitsberufe gesetzlich vorgeschrieben sind) und Daten aus einem Pharmakoüberwachungssystem namens OPPIDUM (Beobachtung illegaler psychotroper Produkte oder von ihrer medizinischen Verwendung abgelenkt). .

Dieses System ermöglicht es, die psychoaktiven Substanzen zu ermitteln, die von Patienten konsumiert werden, die in Frankreich in auf Sucht spezialisierten Einrichtungen behandelt werden, dank einer Erhebung, die jedes Jahr im Oktober durchgeführt wird. Im Oktober 2012 waren 35 Patienten (0,7 %) Ketaminkonsumenten. Diese Zahl ist seitdem weiter gestiegen und erwartet bei der Abholung im Oktober 2023 107 Verbraucher (2 %).

Ein stetiger Anstieg der regelmäßigen Benutzer

Auch der Anteil der regelmäßigen Ketaminkonsumenten nimmt stetig zu. Dies gilt auch für diejenigen, die die Ketamindosis erhöhen und Konsumstörungen, also eine Ketaminabhängigkeit, aufweisen.

Dieses Problem von Konsumstörungen mit Ketamin findet sich in Berichten über Suchtüberwachung bei Konsumenten, die Schwierigkeiten mit ihrem Konsum haben. Dies äußert sich in Dosiserhöhungen, Verlangen Dies beschreibt das unbändige Bedürfnis zu konsumieren, Komplikationen im Gesundheitsbereich (Harnwegskomplikationen, Leberkomplikationen, psychiatrische Komplikationen usw.), finanzielle Konsequenzen … was dazu führt, dass Benutzer konsultiert werden oder ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Beachten Sie in diesem Zusammenhang Ketaminkonsumstörungen, klinische Situationen, in denen ein Verhalten bei der Suche nach pharmazeutischem Ketamin gemeldet wird, indem man sich an den Notdienst wendet, um Ketamin zu erhalten. Dies zeigt die Zusammenhänge, die zwischen sogenanntem „illegalem“ Ketamin und pharmazeutischem Ketamin bestehen können.

Was das Benutzerprofil betrifft, ist es vielfältig. Einige verwenden Ketamin weiterhin in einem festlichen oder Freizeitkontext, andere zu „selbsttherapeutischen“ Zwecken (Verringerung von Angstzuständen, Wohlbefinden, Schmerzmittel, Verbesserung der Stimmung, Alkoholentzug usw.), ohne dass Ketamin bei diesen Indikationen wirksam ist nachweislich und ohne jegliche medizinische Unterstützung, was sie möglicherweise schwerwiegenden Nebenwirkungen aussetzt, und schließlich auch andere mit sexuellem Ziel, insbesondere im Zusammenhang mit Chemsex.

Ein Ketamin, das auch von einer Minderheit junger Menschen experimentiert wurde

Interessanterweise umfassten drei kürzlich in Frankreich durchgeführte Studien zum Ausmaß der Experimente mit psychoaktiven Substanzen speziell Ketamin. Ihre Zahlen belegen insbesondere die Etablierung von Ketamin-Experimenten in der Allgemeinbevölkerung, aber auch bei jungen Menschen.

So beobachten wir in Frankreich:

• im Jahr 2023 eine Lebenszeitprävalenz des Experimentierens mit Ketamin von 2,6 % (3,3 % bei den 18- bis 24-Jährigen, 4,8 % bei den 25- bis 34-Jährigen, 3,2 % bei den 35- bis 44-Jährigen; bei einer repräsentativen Stichprobe von 14.984 Personen im Alter von 18 Jahren). bis 64), so das französische Observatorium für Drogen und Suchttendenzen OFTH.
• Eine Prävalenz des Ketaminkonsums von 0,9 % (zwischen 0,6 % und 4,7 % je nach Schulsituation), wenn wir junge Menschen im Alter von 17 Jahren während des Verteidigungs- und Staatsbürgerschaftstages befragen (bei einer repräsentativen Stichprobe von 23.701 Mädchen und Jungen im Alter von 17,4 Jahren). zu ESCAPAD 2022-Daten.
• eine Prävalenz des Experimentierens mit Ketamin von 1,1 % (1,4 % Jungen, 0,9 % Mädchen) unter Schülern vom sechsten bis zum letzten Jahr, gemäß d2022-Daten aus dem EnCLASS-System.

Und das ist keine französische Besonderheit. Im Vereinigten Königreich beispielsweise stieg der Anteil der Ketamin-Experimente von 0,5 % im Jahr 2010 auf 0,8 % im Jahr 2020. Bei den 16- bis 24-Jährigen verdoppelte sich dieser Konsum im gleichen Zeitraum von 1,7 % auf 3,2 %.

Hüten Sie sich vor schweren Komplikationen, insbesondere im Harnbereich

Eine umfangreiche wissenschaftliche Literatur beschreibt insbesondere Komplikationen im Zusammenhang mit dem Konsum von Ketamin schwere Harnkomplikationen (wie interstitielle Zystitis) bei regelmäßigen Ketaminkonsumenten, oft über die Nase.

Allerdings wurde zu Beginn, wie es bei jedem neuen Ereignis oft der Fall ist, der Zusammenhang mit Ketamin diskutiert und sogar kritisiert, wobei Argumente andere Hypothesen hervorriefen, wie etwa die Existenz eines Verfälschungsmittels in Ketamin, seine Herstellungsmethoden (Erhitzen von Ketamin) oder die Synthese eines toxischen Metaboliten von Ketamin durch asiatische Konsumenten, die häufig genetische Polymorphismen aufweist.

Im Jahr 2007 erschienen in Hongkong und Kanada die ersten beiden wissenschaftlichen Artikel über Harnkomplikationen bei regelmäßigen Ketaminkonsumenten, in denen die Hypothese eines toxischen Metaboliten im Zusammenhang mit der asiatischen Bevölkerung widerlegt wurde.

Interessanterweise wird diese kanadische Veröffentlichung zu weiteren Veröffentlichungen von Teams führen, die Ketamin wiederholt für medizinische Zwecke verwenden, um komplexe Schmerzen zu behandeln und in diesem Zusammenhang auch über Harnwegskomplikationen zu berichten.

Experimentelle Studien an Tieren werden nützliche Erkenntnisse zur Feststellung dieses Zusammenhangs liefern, insbesondere mit der Entwicklung eines Tiermodells für Blasenentzündungen, die durch die wiederholte Verabreichung hoher Ketamindosen hervorgerufen werden, oder durch den Nachweis symptomatischer Harnstörungen bei Ratten nach der Verabreichung von Methoxetamin synthetische Droge und NMDA-Rezeptorantagonist wie… Ketamin.

Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen…

Diese Blasenentzündungen äußern sich durch Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Dysurie), das Vorhandensein von Blut im Urin (Hämaturie) und sehr häufiges Wasserlassen, verbunden mit einer verminderten Blasenkapazität. Sie können Auswirkungen auf die oberen Harnwege und damit auf die Nieren haben und zu einer sogenannten Hydronephrose führen.

Schwere und behindernde klinische Zustände können chirurgische Eingriffe erfordern. Diese Komplikationen werden bei fortgesetztem Ketaminkonsum beobachtet. Ab den ersten Harnsymptomen ist das Absetzen die beste Behandlung.

In Frankreich werden alle diese klinischen Komplikationen im Zusammenhang mit missbrauchsgefährdeten psychoaktiven Substanzen (medikamentös oder nicht) von den Pharmakologen des französischen Netzwerks „Addictovigilance“, das von der Nationalen Agentur für Arzneimittel und Produktsicherheit (ANSM) verwaltet wird, genau überwacht.

Erhebliche Anfälle, ein Zeichen für die Verbreitung des Produkts

Ketamin ist ein Produkt, das stärker zirkuliert. Im Jahr 2022 wurden in Europa fast 3.000 Sicherstellungen vorgenommen, insgesamt also fast 2,79 Tonnen Ketamin. Sie sind Teil einer wachsenden Dynamik.

Dieser Einsatz wird durch eine zunehmende Verbreitung von Ketamin (was durch die zunehmenden Beschlagnahmungen auf europäischer und globaler Ebene belegt wird) und eine einfachere Zugänglichkeit (Deal, Dematerialisierung durch den Einsatz digitaler Tools usw.) erleichtert.

Diese Situation erklärt die Expositionszahlen in der Allgemeinbevölkerung, genauer gesagt bei Schülern der Mittel- und Oberstufe, und auch die Zunahme gesundheitlicher Komplikationen im Zusammenhang mit Ketamin in Frankreich und anderswo.

Joëlle Micallef, Abteilung für klinische Pharmakologie und Pharmakomonitoring, AP-HM Center for Evaluation and Information on Drug Dependence – Addictovigilance PACA-Corsica Institute of Systems Neuroscience (U1106), Universität Aix-Marseille (AMU) und Thomas Soeiro, Abteilung für klinische Pharmakologie und Pharmakomonitoring, AP-HM Center for Evaluation and Information on Drug Dependence – Addictovigilance PACA-Corse Institute of Systems Neuroscience (U1106), Universität Aix-Marseille (AMU)
Dieser Artikel wurde von The Conversation unter einer Creative Commons-Lizenz erneut veröffentlicht. Lesen Sie den Originalartikel.

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