Die Presse in Kentucky | Eva und Dr. Brent

Das ländliche Kentucky war das Epizentrum der Opioidkrise
in den USA. Dies ist die Geschichte einer Frau und eines ehemaligen Bergmanns, der zum Gynäkologen wurde und seine eigenen Vorurteile bekämpfte, um Patienten zu behandeln, die niemand wollte.

(London, Kentucky) Bis zum sechsten Monat konnte Eva Bennett ihre Schwangerschaft verbergen. Sie hatte vor zwei Jahren einen Jungen bekommen und ihr Mann hatte sie gewarnt: „Wenn du schwanger bist, schlage ich dich auf der Treppe nieder.“ »

Zu diesem Zeitpunkt war das Paar rund um die Uhr auf Oxycodon angewiesen. „Es war ein fortlaufender Betrug. Wir fanden jemanden, dem Opioide verschrieben wurden. Wir fuhren nach Georgia oder Florida [dont les systèmes ne sont pas connectés avec celui du Kentucky]. Der Mann sagte, er hätte Schmerzen, der Arzt habe ihm Tabletten verschrieben. Ich ging mit dem Mann in die Arztpraxis, ich sagte, dass ich der Cousin sei und ihn psychologisch unterstütze. Ich wollte nur sicher sein, dass wir alle Rezepte hatten, und dann in der Apotheke das alles … Die ganze Operation könnte 600, 700 Dollar kosten. »

Zur gleichen Zeit war auch eine ihrer Freundinnen schwanger und wollte eine Abtreibung vornehmen lassen. „Sie hatte mit ihrem Schwager geschlafen und hatte Angst, dass ihr Mann es herausfinden würde. Danach erfuhren wir, dass der Mann einer Vasektomie unterzogen worden war, also war der Vater letztendlich ihr Ehemann, aber trotzdem fuhren wir zur Abtreibung nach Tennessee. »

Vor 2022 war Abtreibung in Kentucky nicht rekriminalisiert worden. Aber selbst legal gab es im Bundesstaat nur eine Klinik, und ich wünsche Ihnen viel Glück, dorthin zu gelangen, ohne auf dem Parkplatz eingeschüchtert zu werden.

Im Jahr 2022 hob der Oberste Gerichtshof die Entscheidung auf Roe v. Watendie Abtreibung im Jahr 1973 legalisierte. Aber schon vorher erzählte mir ein Arzt, dass kanadische Kollegen, die bereits Abtreibungen durchgeführt hatten, sich weigerten, die Abtreibungspille zu verabreichen, aus Angst, von „Lebensprofis“ eingeschüchtert oder angegriffen zu werden.

Republikanische Gesetzgeber haben vor zwei Jahren in Kentucky das Verbrechen der Abtreibung nachgestellt. Sie versuchten dann, die Verfassung des Bundesstaates zu ändern, um das Verbrechen aufzunehmen, aber in einem Referendum lehnten die Menschen dieses konservativsten Bundesstaates den Vorschlag ab.

Eva ist also mit ihrer Freundin in Nashville, beide schwanger, auf dem Weg zu einer Klinik – auch Tennessee hatte die Abtreibung zu diesem Zeitpunkt noch nicht rekriminalisiert.

„Wir haben drei Kliniken gemacht, wir hatten Angst hineinzugehen, überall wurde man von schreienden Demonstranten erwartet, es gab einige, die Paintballs auf das Auto warfen, das Ganze … Drinnen musste meine Freundin sagen, dass sie vergewaltigt worden sei, machte sie.“ eine ganze Geschichte erfinden, yadiyadiyada… Ich habe das Baby behalten, ich konnte nicht. »

Sie dopte täglich 8-10 Oxycodon-Tabletten. „800 mg… Das ist riesig. Als der D^R Brent machte einen Bluttest und fragte sich, wie ich nicht im Koma liegen konnte, das hatte er noch nie gesehen. »

Aber bevor wir im D ankommen^R Brent, er musste die Spirale noch einmal hinuntergehen. Sie, die es die ganze Zeit über geschafft hatte, einen Dateneingabejob zu behalten, war fast auf der Straße. Der Strom war abgeschaltet worden. Sie hatte ihre Wohnung an eine Freundin untervermietet. Der Freund dieses Freundes wurde dort wegen Mordes verhaftet.

„Mein Kopf war voller Läuse. »

Sie fährt sich mit der Hand durch ihr langes Haar, auf dem Balkon des hübschen Hauses ihrer Schwiegermutter, in dem sie heute lebt, in London, einer Kleinstadt mit 8.000 Einwohnern.

„Meine Mutter saß in der Sonne, sie brauchte 16 Stunden, um sie auszuziehen … Das war der letzte Tropfen, der das Fass zum Überlaufen brachte. »

Sie weint.

„Entschuldigung, ich weine nie, ich bin eine schlechte Schlampe, wissen Sie? » Gelächter vermischt sich mit den Tränen der 41-Jährigen.

Brent Carson arbeitete wie sein Vater und seine Großväter in einer Kohlenmine. Dort wollte er Karriere machen, doch sein Vater überredete ihn, das zu tun, wovon er selbst geträumt hatte, bevor er zum Vietnamkrieg eingezogen wurde: Medizin zu studieren.

Brent war für eine traditionelle gynäkologische Praxis hier in London bestimmt, nicht weit von seinem Geburtsort in den Appalachen entfernt. Das war vor der OxyContin-Ära…

Die südöstlichen Regionen von Kentucky und West Virginia gehören zu den ärmsten in den Vereinigten Staaten. Die Menschen in diesem Bergland, das vom Daniel Boone National Forest unterstützt wird, haben die höchste Behinderungsrate im Land. Zufälligerweise traf die Epidemie von Opioidvergiftungen und Überdosierungen Anfang der 2010er Jahre am stärksten zu. Es ist „Ground Zero“ und „bei weitem das schwerwiegendste öffentliche Problem“, mit dem der 86-jährige örtliche republikanische Abgeordnete Hal Rogers konfrontiert war diente 45 Jahre lang im Kongress der Vereinigten Staaten.

Im Jahr 2010 schloss die Hebammenklinik, die sich um drogenabhängige Mütter kümmerte, und opioidabhängige schwangere Frauen strömten in das Krankenhaus.

„Niemand wollte diese Patienten. Es ist eine Menge Ärger, sie lügen dich an, manipulieren dich, um an Drogen zu kommen usw. »

Er selbst war nicht allzu heiß. Bis ihn eines Abends bei einem Bourbon ein junger französischer Praktikant schließlich davon überzeugte, dass Sucht eine Krankheit und keine verwerfliche moralische Entscheidung ist.

„Die meisten Krankenschwestern weigerten sich, sich um sie zu kümmern. Sie wollten sie nicht mit den anderen Patienten im Wartezimmer haben. Ich verwende das Beispiel Rassismus: Es handelt sich um eine Diskriminierung einer Gruppe aufgrund von Vorurteilen. Die Menschen hier sind nicht süchtig nach Kokain oder Heroin, sondern nach Schmerzmitteln. Oft begann es nach einem Autounfall. Oder einfach nur, weil wir es ihnen eines Tages angeboten haben. »

Ziel ist nicht die „Rehabilitierung“ der Mutter. Sie waren alle mehr oder weniger in der Reha, alle hatten einen Rückfall. Ziel ist es, die Dosis zu reduzieren, die schädlichsten Medikamente zu ersetzen und Mutter und Kind zu retten.

Die Drug Enforcement Administration (DEA) überwacht jedes Massenverschreibungsprogramm für Medikamente.

„Als ich anfing, sagte ich den DEA-Leuten: ‚Ich glaube, ich kann 10 Prozent der Frauen nüchtern machen.‘ Der Agent sagte zu mir: „Wenn du das schaffst, wirst du einen großen Unterschied machen.“ Aber Sie werden Glück haben, wenn Sie 1 % erreichen.“ Ich habe wahrscheinlich Hunderte von Frauen behandelt und 1 % von ihnen konnte die Anwendung vollständig einstellen; 99 % der Menschen erleiden einen Rückfall. Ich messe meinen Erfolg nicht so.

„Mein Erfolg ist die Stabilität der Mutter, denn Babys geht es besser, wenn die Mutter stabil ist. Stellen Sie sich vor, Sie bauen einen Garten an, und an einem Tag sind es 40 Grad und am nächsten Tag 5 Grad mit Wind. Das ist sehr schwierig, man braucht ein Minimum an Homöostase, um ein Baby großzuziehen. »

Das Protokoll seiner Klinik ist in mehreren anderen Bundesstaaten zum Standard geworden.

Eva erlebte einen Entzug. Auch seine Tochter, als sie geboren wurde. Sie ersetzte OxyContin durch Suboxone (eine Mischung aus Buprenorphin und Naloxon, weniger gefährlich für den Fötus). Von vier Tabletten pro Tag stieg sie auf 0,75. Sie ist stolz. Dreizehn Jahre nach der Geburt hat die D^R Carson behandelt sie erneut.

Die meisten Patienten beziehen „Medicaid“, das den am stärksten benachteiligten Menschen den Zugang zur Versorgung ermöglicht. Nicht Eva, die Arbeit gefunden hat. „Obamacare“ hat Millionen Amerikanern geholfen, medizinische Versorgung zu erhalten, aber sobald man ein wenig Geld verdient, ist man ausgeschlossen. Eva ist berufsbedingt versichert, die Selbstbeteiligung beträgt jedoch 5.000 US-Dollar. „Ich bezahle meine Besuche bar. Ich verdiene 11 $ pro Stunde, mache aber viele Überstunden … Um teilnahmeberechtigt zu sein, sagten sie mir, dass es im Laufe der Zeit maximal 9,50 $ gäbe. »

“Das D^R Brent erzählte mir einmal, dass er zwei tote Babys zur Welt bringen musste, weil die Mutter weiterhin Opioide rauchte. „Ich stehe nachts nicht gern auf, um zu gebären, und schon gar nicht, wenn ein Baby tot ist. Und da es diesen Frauen egal ist, möchte ich mich auch nicht um sie kümmern. Aber wenn ich an dich denke, Eva, und an all die Jahre, in denen du es versucht hast, weckt in mir der Wunsch, es wieder zu versuchen.“

„Manchmal vermassle ich es und sage zu ihm: ‚Ich habe es vermasselt, weißt du?’ Er beurteilt mich nicht. Jeder beurteilt dich. Mir wurden alle 32 Zähne gezogen, und als der Zahnarzt sah, dass ich Suboxone einnahm, weigerte er sich, mir Schmerzmittel zu geben. Wissen Sie, wie es ist, wenn einem 32 Zähne gezogen werden? »

Während eines Besuchs, als seine Tochter noch ein Kleinkind war, sagte Dr.^R Carson bemerkte, dass das Baby, das sie stillte, an Gewicht verloren hatte.

„Ich sagte ihm, dass ich weniger hungrig sei, weil ich mit dem Rauchen aufgehört habe Krug. Sonst würden mir die Sozialämter die Kinder wegnehmen. Er sagte: „Ich werde mich um die sozialen Dienste kümmern.“ Als das Baby positiv getestet wurde Krug, sagte er ihnen, es sei seine Entscheidung. »

Die Kinder wurden noch einige Jahre später bei seiner Schwester untergebracht.

„Meine Schwester ist älter, sie hatte zehn Fehlgeburten, und als wir klein waren, habe ich ihr gesagt: ‚Keine Sorge, ich werde dir viele Babys machen …‘ Ich hätte nicht gedacht, dass das so passieren würde. Ich sehe sie oft, es geht ihnen gut, mein Sohn hat Schwierigkeiten, aber meine Schwester unterrichtet ihn zu Hause. Meine Tochter, sie bewegt sich viel, sie spricht mit ihren Händen, wie ich … Ich bin dazu geschaffen, Kinder zu bekommen, ich bin wie die Pioniere, das ist nichts für mich. »

„Wir haben ein Faible für Vögel, den D^R Brent und ich. Er hat mich auf diese App gesetzt, Merlin. Jedes Mal, wenn er eine Eule sieht, weil ich verrückt nach Eulen bin, schreibt er mir. Eines Tages hielt ich mit dem Auto an, um ein Reh zu beobachten, und am helllichten Tag erschien eine Eule. Und noch eine Sekunde. Ein Großherzog. Er hatte die schönsten Federn, die ich je in meinem Leben gesehen habe. Er sagte zu mir: „Geh schnell nach Hause und schreibe alles auf, was du gesehen hast!“ Ich habe es getan, ich tue alles, was er mir sagt.

„Er sagt mir oft: „Ohne dich könnte ich meine Geschichte nicht schreiben.“ Ich auch nicht. »