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Krankenversicherung auf Gegenseitigkeit: Die Rechnung wird für fast 20 Millionen Franzosen erneut in die Höhe schnellen

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Diese Prognosen der Französische Gegenseitigkeit decken 41 Gegenseitigkeitsgesellschaften ab, die 19,9 Millionen Menschen vertreten. Sie decken nicht den gesamten Markt ab Komplementäre Gesundheitgeben aber eine gute Näherung.

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Laut einer Pressemitteilung der Mutualité von diesem Mittwoch werden Einzelverträge, die insbesondere von Rentnern abgeschlossen werden, „im Durchschnitt um 5,3 %“ und obligatorische Kollektivverträge, die Arbeitnehmer über ihr Unternehmen abdecken, „um durchschnittlich 7,3 %“ zunehmen.

Fakultative Tarifverträge werden „um 6,8 %“ steigen, erläutert die Gegenseitigkeitsgesellschaft.

19,9 Millionen betroffen

Dieser Gesamtanstieg von rund 6 % wird auf den Rekordanstieg im Jahr 2024 (+ 8,1 %) folgen, nach + 4,7 % im Jahr 2023 und + 3,4 % im Jahr 2022 und wird weit unter den durchschnittlichen 2,6 % der letzten 10 liegen Jahre (2,6 %).

„Wir verstehen, dass sich die Menschen über diese Erhöhung wundern, aber sie liegt auf dem unbedingt notwendigen Niveau, um den Schutz aller aufrechtzuerhalten“, sagte der Präsident der Mutualité, Éric Chenut.

Für die Gegenseitigkeitsgesellschaft ist die angekündigte Erhöhung „unvermeidlich“, insbesondere aufgrund des „strukturellen“ Anstiegs der Gesundheitsausgaben in Frankreich, d. h. + 5,2 % im Jahr 2023.

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Zu diesem strukturellen Effekt geselle sich eine stärkere Beteiligung der Zusatzkrankenversicherung an der Finanzierung bestimmter Ausgaben, etwa der Zahnkosten – von denen die Zusatzkrankenversicherung jetzt 40 % übernehme, verglichen mit 30 % vor 2023, fügt sie hinzu.

„Wir verstehen, dass sich die Menschen über diese Erhöhung wundern, aber sie liegt auf dem Niveau, das unbedingt erforderlich ist, um den Schutz aller aufrechtzuerhalten. »

Erneut forderte der Präsident der Mutualité alle Interessengruppen im Gesundheitswesen dazu auf, sich an einen Tisch zu setzen und zu versuchen, das Ausgabenwachstum in diesem Sektor besser zu kontrollieren.

Die Gesundheitsausgaben „wachsen zwei- bis dreimal schneller als das Volksvermögen.“ „Mit unserer alternden Bevölkerung und dem wissenschaftlichen Fortschritt und ohne strukturelle Reformen werden diese Ausgaben weiter steigen, bis wir sie uns nicht mehr leisten können“, warnt er.

„Anpassungen“ zum Jahresbeginn?

Die Gegenseitigkeitsgesellschaft hat ihre Zahlen veröffentlicht, obwohl noch nicht bekannt ist, welche Gesundheitsausgaben im Jahr 2025 von Hilfskräften zu zahlen sind, da kein Sozialversicherungshaushalt vorhanden ist.

Im von der Regierung von Michel Barnier vorgelegten Haushaltsentwurf mussten die Zusatzkrankenversicherungen ihren Anteil an der Erstattung von Arztbesuchen und Medikamenten erhöhen, sodass die Krankenversicherung rund eine Milliarde Euro einsparen konnte.

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Wenn diese Erhöhung aufgrund des Fehlens eines Sozialversicherungsbudgets letztendlich nicht zustande käme, würde es zu „Anpassungen“ der Beiträge nach unten kommen, betonte Eric Chenut, ohne sich darauf festzulegen, was sie darstellen könnten.

„Wir werden sie erst festlegen können, wenn wir genau wissen, wie das Schiedsverfahren aussehen wird“, fügte er hinzu.

Eine Steigerung von „4,5 % auf 6,5 %“

Die neue Preiserhöhung wird auf jeden Fall die Kritik an der Zusatzkrankenversicherung anheizen, die von manchen beschuldigt wird, die Dosis ein wenig zu erhöhen.

In einem Senatsbericht wurde geschätzt, dass der Trendanstieg der Gesundheitsausgaben und die neuen Ausgaben der Zusatzversicherungen im Jahr 2024 zu einem Anstieg von „4,5 % bis 6,5 %“ und nicht von 8,1 % hätten führen sollen.

Zu ihrer Verteidigung können die Zusatzkrankenversicherungen Zahlen vorbringen, die am Mittwoch von der veröffentlicht wurden Dreesder statistische Dienst der Sozialministerien.

Zum ersten Mal seit 2011 erlitt die Krankenzusatzversicherung aller Familien zusammen (Vereinbarungen auf Gegenseitigkeit, Versicherungen, Gemeinschaftsverbände) im Jahr 2023 einen leichten „technischen Verlust“, wobei ihre Ausgaben die eingenommenen Beiträge um 0,4 % überstiegen.

Über ihre gesamte Tätigkeit hinweg (insbesondere unter Berücksichtigung der Finanzprodukte) belief sich der Nettogewinn der ergänzenden Krankenversicherungen im Jahr 2023 auf 3,4 % der Beiträge, verglichen mit 3,5 % im Jahr 2024.

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