das Essenzielle
Die erste spezialisierte Beratung in Frankreich für Sportler mit Kopftrauma wurde am Universitätskrankenhaus Toulouse zur Betreuung von Rugbyspielern ins Leben gerufen. Zehn Jahre später betrifft es viele Disziplinen und hat sich über die Region hinaus entwickelt. Es stehen erhebliche gesundheitliche Probleme auf dem Spiel.
Als das Universitätskrankenhaus Toulouse im Jahr 2014 die erste spezielle Sprechstunde für Rugbyspieler mit Gehirnerschütterungen einrichtete, war es an der Zeit, das Bewusstsein zu schärfen. Es war dringend erforderlich, Sportler und Ärzte über die Erholungszeit zu informieren, die das Gehirn benötigt, wenn es von einer Stoßwelle durchdrungen wird, beispielsweise nach einem Schlag oder einem heftigen Angriff.
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„Das Gehirn erfährt eine chemische und metabolische Veränderung. In den meisten Fällen ist die Verletzung harmlos und heilt von selbst, aber manchmal ist das Risiko größer, insbesondere wenn die Schocks wiederholt werden, dass Symptome wie Kopf- oder Nackenschmerzen auftreten.“ dauert mehrere Wochen oder sogar Monate“, fasst Dr. David Brauge, Neurochirurg und Initiator der Fachsprechstunde, zusammen.
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Risiken anderer Verletzungen
Ohne Bewusstlosigkeit kann die Gehirnerschütterung unbemerkt bleiben. Die erste Konsequenz lässt sich an der Leistung messen: Dem Sportler geht es weniger gut, seine Konzentrationsfähigkeit und Informationsverarbeitung wird durch die Schockwelle, die durch sein Gehirn geht, beeinträchtigt. „Das Verletzungsrisiko beim Folgen kann um das 1,5- bis 3-fache erhöht werden“, fügt Dr. David Brauge hinzu. Die Unterbrechung des elektrischen Flusses im Gehirn kann zu Gedächtnis- und Gleichgewichtsstörungen und sogar zu depressiven Episoden führen.“
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Zehn Jahre nach den ersten Facharztkonsultationen in Toulouse stellt sich immer noch die Frage nach der Erhaltung der Gesundheit von Sportlern mit Gehirnerschütterung. Und sie hat ihren Platz gefunden. „Jeder ist besorgt und fühlt sich besorgt“, sagt Dr. Brauge, der letzte Woche von der National Academy of Medicine eingeladen wurde, um die neuesten Daten zu diesem Thema vorzustellen. Das Thema geht weit über den Rugby-Bereich hinaus: Mehr als 50 % der Beratungen betreffen andere Disziplinen (z. B. Judo, Boxen, Handball). Neurochirurgen und Neurologen sind nicht mehr die einzigen, die Gehirnerschütterungen behandeln; auch Allgemeinmediziner und Sportärzte wurden umfassend darauf aufmerksam gemacht. „In meiner wöchentlichen Sprechstunde sehe ich zwischen 4 und 8 Sportler, insbesondere Fälle, die schwieriger zu erkennen oder zu behandeln sind“, sagt der Neurochirurg, der die Unterstützung eines Neuropsychologen in Anspruch nimmt.
„Selbst wenn viel auf dem Spiel steht, hören Sportler auf“
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Auch außerhalb der Region Okzitanien hat sich eine spezielle Betreuung entwickelt und mehrere Verbände haben Maßnahmen zum Schutz ihrer Athleten ergriffen. „Der Kontext hat sich weiterentwickelt. Die Tests zur Diagnose einer Gehirnerschütterung, am Spielfeldrand oder in einer Arztpraxis, sind effizienter geworden. Und vor allem akzeptieren Sportler jetzt Ruhepausen, auch in wichtigen Momenten ihres Sports.“ Saison Erinnern Sie sich an den Fall des TFC-Spielers Brecht Dejaegere, der am Ende der letzten Saison zwei Gehirnerschütterungen erlitt, die kurz hintereinander auftraten: Er konnte im Finale des Coupe de France spielen, aber die Mannschaft akzeptierte dies und stoppte seine Vorbereitung Die finanziellen Risiken im Fußball sind enorm, er war ein wichtiger Spieler für die Mannschaft und wir sprechen von neuen und wenig bekannten Verletzungen unter Fußballern“, bemerkt Dr. David Brauge. „Und für Jugendliche – eine Altersgruppe, in der das Gehirn noch reifer wird – ergreifen viele Verbände längere Shutdown-Maßnahmen als für Erwachsene, auch wenn es ihnen gut geht.“
Die Herausforderung: die langfristigen Folgen vorhersagen zu können
Eine der heutigen Herausforderungen besteht darin, die längerfristigen Folgen von Gehirnerschütterungen zu untersuchen. „Es ist schwierig, Sportlern, die uns fragen, welche Auswirkungen dies auf den zweiten Teil ihres Lebens haben wird, eine genaue Antwort zu geben. Keine Untersuchung ist in der Lage, dies vorherzusagen, wir können nur eine Reihe von Argumenten liefern, die auf einem multimodalen Ansatz basieren (Gehirn). Bildgebung, Biologie, Tests usw.) Wir verstehen immer mehr über Gehirnerschütterungen, aber auf lange Sicht befinden wir uns immer noch in einem ungeschriebenen Bereich der Medizin“, schließt Dr. David Brauge. Er hofft, Mittel zur Finanzierung von Forschungsarbeiten innerhalb der ToNIC-Einheit (Inserm/Université Toulouse III Paul-Sabatier) zur Früherkennung der Langzeitfolgen von Gehirnerschütterungen zu finden.
