GLP-1-Agonisten sind heute eher für ihre Wirksamkeit bei der Gewichtsabnahme als für ihre antidiabetische Wirkung bekannt, und es wird geschätzt, dass in den Vereinigten Staaten derzeit fast jeder achte Erwachsene diese Medikamente für die verschiedenen Indikationen einnimmt. . GLP-1-Agonisten wurden aufgrund der erheblichen Gewichtsabnahme, die sie bei bestimmten Patienten bewirken konnten, sogar als „Wundermittel“ bezeichnet.
Während ihre Vorteile in den Indikationen Diabetes, Gewichtsverlust und Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen gut belegt sind, sind ihre Auswirkungen auf die verschiedenen Organsysteme des Körpers weniger bekannt. Einer der Hauptautoren, Dr. Ziyad Al-Aly, Epidemiologe bei WashU Medicine, erklärt den Zweck der Studie: „Es ist uns gelungen, einen vollständigen Atlas zu erstellen, der eine Karte darstellt
Assoziationen von GLP-1 mit allen Organsystemen.
Diese Kartierung bietet Einblick in die bekannten und unbekannten Vorteile und Risiken dieser Medikamente, mit Auswirkungen auf die klinische Versorgung und zukünftige Forschung.“
Die Studie wertet die Gesundheitsergebnisse von mehr als 2 Millionen Diabetikern aus, die diese Medikamente einnehmen, um anhand von 175 Gesundheitsergebnissen Zusammenhänge mit gesundheitlichen, körperlichen, aber auch kognitiven und verhaltensbezogenen Vorteilen sowie Zusammenhänge mit Risiken einer erhöhten Inzidenz bisher unbekannter Krankheiten zu ermitteln. Dazu zählen unter anderem Pankreatitis und Nierenerkrankungen.
„Angesichts der Neuheit der Medikamente und ihrer wachsenden Beliebtheit war es wichtig, ihre Auswirkungen auf alle Körpersysteme systematisch zu untersuchen.“
Der Ansatz ermöglichte die Erstellung eines vollständigen Atlas, der die GLP-1RA-Assoziationen abdeckt und alle Organsysteme abdeckt, einschließlich:
-- erhebliche Vorteile für die neurologische und Verhaltensgesundheit;
- verringertes Risiko für Anfälle und Abhängigkeit von Substanzen wie Alkohol, Cannabis, Stimulanzien und Opioiden;
- ein verringertes Risiko für Suizidgedanken, Selbstverletzung, Bulimie und psychotische Störungen wie Schizophrenie.
- ein verringertes Risiko für neurokognitive Störungen wie Alzheimer und Demenz.
Welche Erklärungen, welche Mechanismen? GLP-1-Medikamente wirken auf Rezeptoren in Hirnregionen, die an der Impulskontrolle, Belohnung und Sucht beteiligt sind, was ihre Wirksamkeit für die psychische Gesundheit erklärt. Sie reduzieren auch Entzündungen im Gehirn, was zur kognitiven Gesundheit beiträgt.
Die Analyse zeigt jedoch auch einige damit verbundene Risiken auf:
- ein erhöhtes Risiko für Pankreatitis, Nierenerkrankungen, Magen-Darm-Erkrankungen, Hypotonie, Synkope und arthritische Erkrankungen…
Obwohl sich GLP-1-Medikamente somit als wirksam gegen ein breites Spektrum von Gesundheitsproblemen erwiesen haben, bleibt das Ausmaß des Nutzens im Allgemeinen bescheiden – eine Reduzierung um etwa 10 bis 20 % für die meisten Ergebnisse. „Diese bescheidene Wirkung negiert jedoch nicht das erhebliche und noch ungenutzte Potenzial dieser Medikamente, insbesondere bei Krankheiten, für die es nur wenige wirksame Behandlungsmöglichkeiten gibt, wie etwa Demenz.“
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