Der Blog von Professor Gabriel Steg – Kardiologe
Hallo, zu Beginn des Jahres möchte ich mit Ihnen über ein Thema sprechen, über das wir im kardiovaskulären Bereich relativ selten sprechen, nämlich den Einfluss der Luftverschmutzung auf das kardiovaskuläre Risiko, und dies im Zusammenhang mit zwei kürzlich erschienenen Artikeln, die ich gefunden habe sehr auffällig.
Die unbekannten Auswirkungen von Waldbränden auf die kardiovaskuläre Mortalität
Die erste ist eine sogenannte Teamanalyse Globale Krankheitslastdas jedes Jahr im veröffentlicht Lanzette der aktuelle Zustand der globalen Gesundheit, Land für Land, Region für Region, basierend auf verschiedenen Risikofaktoren und verschiedenen Krankheiten.
Im Dezember veröffentlichte dieses Team im Lanzette Ein Artikel, der versucht, den Einfluss von Waldbränden und der durch sie verursachten Luftverschmutzung auf das Risiko der Gesamtmortalität, der kardiovaskulären Mortalität und der respiratorischen Mortalität zu quantifizieren. Die Lehre aus diesem Artikel ist, dass wir bei Betrachtung des Jahrzehnts 2010–2019 davon ausgehen können, dass jedes Jahr etwa 1,5 Millionen Todesfälle jeglicher Ursache auf die Luftverschmutzung durch Waldbrände zurückzuführen sind, was beträchtlich ist.
Diese Sterblichkeit ist in Entwicklungs- oder Schwellenländern deutlich höher als in Industrieländern. Sie war zu Beginn des Jahrzehnts neunmal höher und am Ende des Jahrzehnts erneut viermal höher, da sie in den Ländern Afrikas südlich der Sahara leicht abnimmt, während sie in den Ländern Lateinamerikas oder in den Ländern Afrikas regelmäßig zunimmt Mittelmeerbecken.
Wenn man sich anschaut, worauf diese erhöhte Sterblichkeit zurückzuführen ist, stellt man fest, dass etwa ein Drittel der Todesfälle kardiovaskulären Ursprungs (mehr als 200.000 Todesfälle) respiratorischen Ursprungs sind und die anderen sich auf verschiedene Ursachen verteilen, darunter auch solche, die nicht eindeutig geklärt sind. Die kardiovaskuläre Auswirkung ist daher hinsichtlich System und Todesursache die bedeutendste aller Einwirkungen. Dies betrifft direkt Kardiologen, die nicht immer der Auffassung sind, dass Waldbrände allein eine ausreichend bedeutsame Ursache für die Luftverschmutzung darstellen, und zwar sowohl durch den Anstieg der Feinstaubkonzentration PM2,5 als auch durch den Anstieg des Ozongehalts in der Atmosphäre.
Die Schließung eines Kohlekraftwerks, ein Wendepunkt für die lokale Gesundheit
Die 2e Der Artikel stammt aus einer Zeitschrift für Umweltgesundheit, die ich nie gelesen habe Zeitschrift für Umweltgesundheitdas aber in der Zeitschrift zitiert und kommentiert wurde Verkehrdie Rezension vonAmerikanische Herzvereinigung . Dieser Artikel konzentriert sich auf die Auswirkungen der Schließung eines Kohlekraftwerks in der Region Pittsburgh, insbesondere auf Konsultationen in der Notaufnahme und die Gründe für Herz-Kreislauf-Konsultationen.
Kohlefabriken wandeln Kohle in Koks um, eine besonders feste Form der Kohle, die in der Metallurgie verwendet wird und daher sehr umweltschädlich ist.
Dieser Prozess ist im Hinblick auf die Produktion feiner Partikel und Sulfiddioxid äußerst umweltschädlich, ganz ähnlich dem, was in Kohlekraftwerken erzeugt wird, von denen es auf der Welt immer noch zahlreiche gibt, insbesondere in Indien und China. Ziemlich spektakulär sind die Grafiken in diesem Artikel, die die Entwicklung der Notaufnahmekonsultationen und der Besuche in der Notaufnahme des Krankenhauses in der Nähe dieser Fabrik vor und nach der Schließung für Konsultationen aus kardiovaskulären Gründen zeigen. , Trauma- und Herz-Kreislauf-Konsultationen in anderen Notfalldiensten, die weit von dieser Fabrik entfernt, aber in derselben Region liegen.
Was wir sehen ist, dass an allen Kontrollstandorten die Konsultationen wegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen kontinuierlich zunehmen, dass auf dem Gelände der betreffenden Fabrik und im Krankenhaus in der Nähe dieser betreffenden Fabrik die Konsultationen wegen Traumatologie zunehmen. regelmäßig, dass aber andererseits ab den Monaten nach der Schließung dieser Kokerei die Konsultationen aus kardiovaskulären Gründen zurückgingen und innerhalb eines Jahres um 42 % zurückgingen, wobei dieser Rückgang auch über das erste Jahr hinaus anhält.
Der wahrscheinliche und plausible Beitrag der durch dieses Kohlekraftwerk verursachten Luftverschmutzung ist für die Ursachen von Herz-Kreislauf-Konsultationen und wahrscheinlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen in dieser Region von entscheidender Bedeutung.
Ich denke, dass wir alle, die Gesundheitsexperten, dazu neigen, die Auswirkungen der Luftverschmutzung auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit unserer Patienten zu unterschätzen, und wir täten gut daran, uns für dieses Thema zu interessieren, denn dieses Beispiel zeigt, dass es äußerst veränderbar ist.
Medizinische Praktiken angesichts der Umweltverschmutzung überdenken
Im Hinblick auf die öffentliche Gesundheit handelt es sich um eine absolut große Auswirkung, die uns herausfordern muss, aufmerksamer auf die Belastung unserer Patienten durch die Luftverschmutzung zu achten und zu versuchen, sie zu quantifizieren, zu messen und zu vergleichen. , Standards festzulegen und in Bezug auf diese Belastung durch Luftverschmutzung einzugreifen, da dies die Herz-Kreislauf-Gesundheit der Bevölkerung, die dieser Belastung ausgesetzt ist, erheblich verbessern kann.
Bitte beachten Sie, dass ich dies Ihrer Überlegung überlasse. Es ist kein besonders erfreuliches Thema, mit dem man das Jahr beginnen kann, aber es ist ein Thema, dessen Auswirkungen meiner Meinung nach stark unterschätzt werden und für das wir uns gut gemeinsam interessieren würden.
Frohes Neues Jahr 2025, gute Herz-Kreislauf-Gesundheit, bis bald.
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