Es gilt als das aggressivste und tödlichste von allen.
In Frankreich werden jedes Jahr fast 16.000 neue Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs registriert, wobei Männer (8.323 Fälle) und Frauen (7.668 Fälle) fast gleichermaßen betroffen sind. „Zwischen 1990 und 2023 ist die Inzidenzrate in Frankreich um mehr als 300 % gestiegen, und dieser Trend wird sich nur fortsetzen.“ Es wird geschätzt, dass sie bis 2030 die zweithäufigste Todesursache sein wird.bemerkt Dr. Alice Boilève, medizinische Onkologin mit Spezialisierung auf Verdauungskrebs am Gustave-Roussy-Institut. Gleichzeitig beobachten wir eine Verjüngung der betroffenen Bevölkerung, auch wenn Bauchspeicheldrüsenkrebs vor allem bei Personen über 50 Jahren auftritt. Da es sich um ein echtes Problem der öffentlichen Gesundheit handelt, schreitet die Forschung voran, um zu versuchen, diesen Anstieg der Fallzahlen zu erklären und herauszufinden, wie er reduziert werden kann, insbesondere durch das YODA-Projekt, das von unserem Ansprechpartner bei Gustave Roussy geleitet wird.
Das duktale Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse ist die häufigste Form von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Es entsteht auf den Zellen der Bauchspeicheldrüsengänge, die für den Transport von Verdauungsenzymen in den Verdauungstrakt verantwortlich sind. Durch unbekannte Mechanismen beginnen einige dieser Zellen zu mutieren und krebsartig zu werden. Patienten mit der Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs haben eine Lebenserwartung von etwa einem Jahr. Zwei Faktoren erklären diese schlechte Prognose. „Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das von vielen anderen lebenswichtigen Organen wie dem Zwölffingerdarm, dem Magen und den Blutgefäßen umgeben isterklärt der medizinische Onkologe. Mit anderen Worten: Es genügt eine nicht sehr große, aber schlecht platzierte Masse, damit die Gefäße betroffen sind und wir nicht mehr operieren können. Außerdem handelt es sich um eine Krebsart, die leicht metastasiert, also an andere Stellen im Körper wandert. In beiden Fällen wird es schwierig sein, den Krebs zu behandeln.“
Eine Chemotherapie ist nicht sehr effektiv, obwohl Studien gezeigt haben, dass sie wirksamer ist als Nichtstun. Es hilft, das Auftreten von Symptomen zu verzögern und die Lebensqualität zu verbessern, indem es Schmerzen lindert. „Es ist einer der Tumoren, bei denen die Überlebensprognose am schlechtesten ist. Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt weniger als 10 %. Jüngste Revolutionen wie Immuntherapien und gezielte Therapien spielen derzeit eine marginale Rolle bei der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs.“bedauert der Spezialist. Hoffnung gibt die Entwicklung von KRAS-Inhibitoren, Medikamenten, die die Prognose für einen Großteil der Bauchspeicheldrüsenkrebspatienten verbessern könnten. Klinische Studien der Phasen 1 und 2 laufen derzeit in den USA und sollen Ende 2024 in Frankreich beginnen.
Ein weiterer Ansatz zum Fortschritt: der personalisierte Impfstoff, der aus im Labor kultivierten Krebszellen des Patienten entwickelt wird. Ziel dieser Behandlung ist es, das Immunsystem in die Lage zu versetzen, Krebszellen zu erkennen und zu zerstören. „Vielversprechende Ergebnisse wurden nicht im metastasierten Stadium erzielt, sondern bei Patienten, die sich einer Operation unterzogen hatten und denen eine adjuvante Behandlung angeboten wurde.“ betont abschließend Dr. Alice Boilève.
Vielen Dank an Dr. Alice Boilève, medizinische Onkologin mit Spezialisierung auf Verdauungskrebs am Gustave-Roussy-Institut
