„Antibiotikaresistenz ist heute eine der größten Bedrohungen für die globale Gesundheit, die Nahrungsmittelsicherheit und die Entwicklung“, warnte die WHO im Jahr 2020.
Eine groß angelegte Studie, durchgeführt von Forschern aus Globale Forschung zu antimikrobiellen Resistenzen (GRAM) Projekt, veröffentlicht im The Lancet Montag, der 16. September, bestätigt, dass die antimikrobielle Resistenz (AMR) zunimmt.
Dieser Arbeit zufolge werden bis 2050 39 Millionen Todesfälle direkt auf Antibiotikaresistenzen zurückzuführen sein, während 169 Millionen damit in Zusammenhang stehen werden.
Forscher gehen davon aus, dass es bis 2050 jährlich 1,9 Millionen Todesfälle aufgrund antibiotikaresistenter Infektionen geben wird. Im Vergleich zum Jahr 2022 entspricht dies einem Anstieg von 70 %.
Im gleichen Zeitraum wird die Zahl der Todesfälle, bei denen AMR-Bakterien eine Rolle spielen, um 75 % (8,22 Millionen pro Jahr) steigen. Am stärksten betroffen sind Südasien, Lateinamerika, die Karibik und Afrika südlich der Sahara.
Infektionen schwieriger zu behandeln
Antibiotika sind Medikamente zur Behandlung bakterieller Infektionen. Resistenzen entstehen, wenn Bakterien als Reaktion auf die Anwendung dieser Medikamente Resistenzen entwickeln. Sie können dann Infektionen verursachen, die schwerer zu behandeln sind.
„Bei einer wachsenden Zahl von Infektionen wie Lungenentzündung, Tuberkulose, Sepsis und Gonorrhoe sowie lebensmittelbedingten Krankheiten wird die Behandlung immer schwieriger oder manchmal sogar unmöglich, weil die Wirksamkeit der Antibiotika nachlässt“, stellt die WHO fest.
Das Studium der Lanzettezeigt Trends zwischen 1990 und 2021 auf und misst die potenziellen Auswirkungen von AMR bis 2050. Insgesamt wurden 520 Millionen Einzeldatensätze (Krankenhausquellen, Sterberegister, Daten zum Antibiotikagebrauch usw.) in 204 Ländern und Gebieten auf der ganzen Welt untersucht.
Die Forscher untersuchten insbesondere 22 Krankheitserreger, 84 Kombinationen aus Krankheitserregern und Behandlungen sowie 11 Infektionssyndrome bei Menschen aller Altersgruppen.
Weltweit ist die Zahl der Todesfälle durch Methicillin-resistente S. aureus – Stämme von Staphylococcus aureus, die Resistenzen entwickelt haben – am stärksten gestiegen: Im Jahr 2021 starben 130.000 Menschen an den Folgen des Virus, verglichen mit 57.200 im Jahr 1990.
Am stärksten gefährdet sind Personen ab 70 Jahren
Im Zeitraum von 1990 bis 2021 starben weltweit jährlich über 1 Million Menschen an antimikrobiellen Resistenzen, und über 4 Millionen Todesfälle wurden damit in Verbindung gebracht.
In diesem Zeitraum sank die Zahl der Todesfälle durch Antibiotikaresistenzen bei Kindern unter fünf Jahren um 50 %, während die Zahl der Todesfälle bei Menschen über 70 um 80 % zunahm. Bis 2050 werden vor allem ältere Menschen von dieser Plage betroffen sein.
Bei Kindern unter 5 Jahren dürfte die Zahl der Todesfälle weiter zurückgehen.
„Der Rückgang der Todesfälle durch Sepsis und Antibiotikaresistenz bei Kleinkindern in den letzten drei Jahrzehnten ist eine unglaubliche Leistung. Diese Ergebnisse zeigen jedoch, dass Infektionen bei Kleinkindern zwar seltener geworden sind, ihre Behandlung jedoch schwieriger geworden ist, wenn sie auftreten. Darüber hinaus wird die Bedrohung durch Antibiotikaresistenz für ältere Menschen mit der Alterung der Bevölkerung nur noch zunehmen. Es ist an der Zeit, Maßnahmen zu ergreifen, um die Menschen auf der ganzen Welt vor der Bedrohung durch Antibiotikaresistenz zu schützen“, sagte Dr. Kevin Ikuta, Studienautor von der University of California, Los Angeles (UCLA).
Eine wachsende Bedrohung
„Antimikrobielle Medikamente sind ein Eckpfeiler der modernen Gesundheitsfürsorge und die zunehmende Resistenz gegen diese Medikamente ist ein großes Problem. Diese Ergebnisse unterstreichen, dass AMR seit Jahrzehnten eine erhebliche globale Gesundheitsbedrohung darstellt und weiter zunimmt“, sagte Studienautor Dr. Mohsen Naghavi, Leiter des AMR-Forschungsteams am Institute of Health Metrics (IHME), University of Washington, USA.
Die Forscher plädieren für eine bessere Infektionsprävention, Impfungen, die Reduzierung des unangemessenen Antibiotikaeinsatzes und die Erforschung neuer Antibiotika. Sie schätzen, dass bis 2050 92 Millionen Todesfälle durch eine verbesserte Infektionsversorgung und einen besseren Zugang zu vorhandenen Antibiotika (zusammen mit Empfehlungen zu deren effektivster Anwendung) verhindert werden könnten.
Und wenn es gelänge, neue wirksame Antibiotika gegen gramnegative Bakterien (Magen-Darm-Grippe, Lungenentzündung, Cholera, Keuchhusten, Pest, Tularämie, Brucellose, Salmonellen usw.) zu entwickeln, könnten im gleichen Zeitraum 11 Millionen Todesfälle verhindert werden.
Quelle: WHO, Naghavi M, Vollset SE, Ikuta K, et al. Globale Belastung durch bakterielle antimikrobielle Resistenz 1990–2021: eine systematische Analyse mit Prognosen bis 2050. Die Lanzette. 16. September 2024. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01867-1, Institut für Gesundheitsmetrik und -evaluation
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