Die primäre Krankenversicherungskasse steht in zwei Departements, Vendée und Loire-Atlantique, vor einem erheblichen Problem. Tatsächlich hat eine Softwareänderung, die offensichtlich nicht den Anforderungen entspricht, die Zahlungen bestimmter Versicherungsnehmer blockiert, die sich derzeit im Krankheitsurlaub befinden.
Wie bekannt wurde, befindet sich die Krankenversicherung aufgrund der Einführung einer neuen Verwaltungssoftware seit mehreren Wochen in einer beispiellosen Krise BFM-Geschäft. Wenn diese Art von Entscheidung die Verwaltungsabläufe modernisieren und vereinfachen soll, ist dies bei diesen Tausenden von Versicherungsnehmern, hauptsächlich Arbeitnehmern im Krankheitsurlaub oder Frauen im Mutterschaftsurlaub, überhaupt nicht der Fall. Die Implementierung dieser neuen Software, die offensichtlich nicht funktioniert, hat diesen Versicherungsnehmern die zum Überleben notwendigen monatlichen Zahlungen entzogen.
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Informationen, die durch zahlreiche in sozialen Netzwerken, insbesondere Facebook, gesammelte Aussagen hervorgehoben werden: „SOS, das muss aufhören!“ Seit mehr als einem Monat erhalten mehr als 5.000 Menschen keine Entschädigung mehr, das ist ein totaler Skandal und eine Verunsicherung der Schwächsten.“ alarmiert eine Internetnutzerin namens Marie-Claire. Tatsächlich bringen diese erheblichen Zahlungsverzögerungen viele Versicherungsnehmer in eine prekäre finanzielle Situation, während einige Nutzer sogar Verzögerungen von mehreren Wochen oder sogar Monaten anprangern, ohne dass eine klare Reaktion der betroffenen Organisationen erfolgt.
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Zurückgebliebene Versicherungsnehmer
„Seit Ende September bekomme ich kein Taggeld mehr, mein Vermieter droht mit der Eröffnung eines Gerichtsvollzieherverfahrens, wenn ich meine Miete nicht bezahle. Das CPAM lässt uns sterben“Einen von ihnen prangert er in den sozialen Netzwerken an, während ein anderer am Ende seiner Kräfte ist: „Aufgrund des CPAM kommt es schnell zu einer Depression, ich kann es nicht mehr ertragen“ er schreibt. Zeugnisse, die in Hülle und Fülle zu finden sind, insbesondere von Gruppen, die sich diesem Zweck hauptsächlich in zwei Departements widmen, Vendée und Loire-Atlantique. Allein im zweiten Departement sind nicht weniger als 5.000 Versicherte krankgeschrieben und haben kein Tagegeld erhalten.
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BFM-Geschäft ergab, dass dieses Problem seit Oktober bestand, während diese beiden Grundkrankenkassen seitdem eine neue Verwaltungssoftware namens Arpège getestet hatten. Zu diesem Thema äußerte sich ein Sprecher des CPAM BFM Business: „Beim Wechsel zwischen den beiden Softwareprogrammen wurden Daten für mehrere tausend Dateien (also weniger als 0,3 %) fehlerhaft erfasst (die Komplexität der Taggeldregelung führte tatsächlich zu Fehlern in der Anwendung), was zu Sperrungen des Taggeldes führte.“ Dateien, die aufgelöst oder aufgelöst werden“ er versucht es zu erklären. Wenn es auch darauf hindeutet, dass die Teams ihr Bestes tun, um die Situation zu normalisieren, Kostenloser Mittag fügte hinzu, dass mehr als 120 zusätzliche Agenten mobilisiert wurden, um dies bis Mitte Dezember zu ermöglichen.
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Erhebliche menschliche Auswirkungen
Auch wenn vorerst bestätigt wurde, dass 27.500 Einlagen gezahlt und 5.000 Akten erledigt wurden, sind diese Beträge immer noch unzureichend. Die ersten Opfer dieser Krise sind die prekärsten Versicherungsnehmer, für die die Taggelder oft die einzige Quelle darstellen Einkommen im Falle einer Arbeitsunterbrechung. Eine versicherte Person sagt: „Ich habe im Oktober eine Anzahlung von 600 Euro und im November eine weitere von 500 Euro erhalten. Meine schlimmste Angst ist, nicht mehr zu wissen, wie ich über die Runden kommen soll, um zu überleben.“ während ein anderer die Situation angesichts der Feiertage zum Jahresende bedauert: „Aufgrund meiner Hartnäckigkeit rufe ich jeden Tag beim CPAM an, sie haben mir eine Anzahlung von 800 Euro freigegeben, die meinen Überziehungskredit nicht kompensiert hat, meine Bankkarte ist gesperrt“erklärt er ziemlich genervt: „Ich möchte keine Anzahlung, ich möchte das, was mir zusteht.“ »
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Obwohl sich die Krankenversicherung der Schwierigkeiten bewusst war, reagierte sie nur langsam und die Zahlungen kommen nur schwer. Um zu überleben, sind die meisten dieser Versicherungsnehmer gezwungen, auf ihre Ersparnisse zurückzugreifen oder Verwandte um Hilfe zu bitten – eine inakzeptable Situation. Die Gewerkschaften CGT und CFDT haben Mobilisierungen gestartet, um die Versicherungsnehmer zu unterstützen und die Situation zu lösen.
