Dies ist ein alarmierender Rekord für Public Health France: Seit Anfang 2024 wurden mehr als 130.000 Fälle von Keuchhusten registriert, mit 35 Todesfällen, darunter 22 Kinder. Die Mehrzahl der verstorbenen Säuglinge war jünger als ein Jahr.
Das Pasteur-Institut spricht von einer Rekordepidemie, der stärksten seit 25 Jahren. „In den fast fünfzehn Jahren, in denen ich in der Pädiatrie tätig bin, habe ich noch nie eine so heftige Epidemie erlebt.“bestätigt Romain Basmaci, Leiter der Pädiatrie-Notfallabteilung des Louis-Mourier-Krankenhauses in Colombes (APHP) und Generalsekretär der Französischen Gesellschaft für Pädiatrie.
Er warnt auch: „Wir sind noch nicht aus der epidemischen Phase heraus. » Nach Beginn der Ende letzten Jahres beobachteten Epidemie und a „großer Höhepunkt im Frühling“Keuchhusten begann im September erneut.
Gesamtimmunität weniger „stimuliert“
Erklärungen für dieses Wiederaufleben „sind komplex“präzisiert der Kinderarzt vorsichtig. Die erste Hypothese basiert jedoch auf einer geschwächten Gesamtimmunität aufgrund der Covid-19-Pandemie. „Pertussis-Epidemien verlaufen wie viele andere Infektionskrankheiten zyklisch. Die letzte ereignete sich etwa im Jahr 2012. Die Epidemie hätte in den Jahren 2019–2020 zurückkehren sollen, aber wegen Covid passierte nichts: Alle trugen Masken, überall gab es Absperrmaßnahmen. » Die Epidemie war daher „verschoben“und sein spätes Wiederauftreten nach der Aufhebung der Sperrmaßnahmen kann eine stärkere Erholung erklären.
Diese durch Covid weniger „stimulierte“ Immunität wird von Forschern des Pasteur-Instituts und von Public Health France angeführt. „Eine der Bedenken bei der Keuchhustenimpfung besteht darin, dass sie eine kurzfristige Immunität aufrechterhält, und zwar für maximal fünf bis zehn Jahre.“Abonde Romain Basmaci.
Eines sei seiner Meinung nach sicher: Die Keuchhusten-Explosion sei nicht mit einem Rückgang der Durchimpfungsrate verbunden. In Frankreich beträgt die Deckung laut Krankenversicherung 96,7 % für Erstinjektionen und 98,6 % für Auffrischungsimpfungen.
„Nicht abweichend“ zur Herstellung „tetravalenter Impfstoffe“
Wie können wir also den Schutz der Bevölkerung und in diesem Fall der Jüngsten stärken, die am stärksten von schweren Formen des Keuchhustens betroffen sind? Erwachsene sollten im Alter von 25, 45 und 65 Jahren an das Trio Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis (DTP) erinnert werden. Was Keuchhusten nicht einschließt. Für junge Eltern, Großeltern sowie frühkindliche und medizinische Fachkräfte, die regelmäßigen Kontakt mit Babys haben, werden Auffrischungsimpfungen jedoch empfohlen.
„Auch wir können von diesen Erinnerungen profitieren (DTP) bei Bedarf Keuchhusten-Booster zu verabreichen“, fügt der Kinderarzt hinzu. „In der aktuellen Epidemiezeit erscheint es nicht ungewöhnlich, vierwertige Medikamente anzubieten (die vier Krankheiten abdecken). »
Oberste Priorität für Kinderärzte bleibt die Impfung schwangerer Frauen. Eine aktuelle Empfehlung (April 2022), die die immer noch geringe Abdeckung dieser Bevölkerungsgruppe erklärt. „Aber das ist nach wie vor das Effektivste », betont Romain Basmaci.
Aus einem einfachen Grund: Eine Impfung während der Schwangerschaft ermöglicht a „Antikörperpeak gelangt in die Plazenta“. „Das Kind kann daher diese Antikörper erhalten. Sie werden ihn vier bis sechs Monate lang schützen, um ihm seine Impfstoffe zu verabreichen und ihm die Zeit zu geben, die mütterlichen Antikörper durch seine eigenen Antikörper zu ersetzen, die er nach der Impfung produzieren wird.erklärt der Kinderarzt.
Eine Infektion, die für Babys tödlich sein kann
Für die Angehörigen ist es neben der Impfung das Beste, nicht auf kranke Babys zuzugehen. Denn Keuchhusten ist äußerst ansteckend. Die berühmte R0, die Reproduktionsrate des Virus, liegt bei zehn bis fünfzehn Fällen. Mit anderen Worten: Ein Betroffener kann fünfzehn weitere Menschen anstecken. Zum Vergleich: Der R0 von Covid-19 liegt bei zwei bis drei Fällen.
Die klassischen Symptome sind vor allem „anhaltende Hustenanfälle, ohne Wiederaufnahme der Atmung zwischen den Episoden“, erklärt Romain Basmaci und mimt am Telefon ein ununterbrochenes Husten. „Am Ende gibt es eine laute Inspirationserholung, die wir „Hahnkrähen“ nennen, daher der Name Keuchhusten. »
Bei Babys können schwere Formen tödlich enden: „Verlangsamung der Herzfrequenz, sogar Atemstillstand, Unwohlsein mit Bewusstlosigkeit und mögliche neurologische Störungen bei sogenanntem bösartigem Keuchhusten“listet der Kinderarzt auf.
Keuchhusten ist daher alles andere als harmlos. „Sie sollten wissen, dass die Babys, die wir aufnehmen, länger als einen Monat im Krankenhaus bleiben können. Dies ist keine kleine Infektion, die in drei Tagen verschwindet. »
Margaux Malinge
Wahrzeichen
Keuchhusten-Impfstoff, Gebrauchsanweisung
Die Impfung gegen Keuchhusten gehört zu den Pflichtimpfungen für Säuglinge seit 2018. Die erste Dosis wird im Alter von 2 Monaten verabreicht, die zweite im Alter von 4 Monaten. Babys erhalten dann im Alter von 11 Monaten eine Auffrischungsdosis.
Als Kind erfolgen die anderen Erinnerungen im Alter von 6 und dann im Alter von 11 Jahren.
Auf der Website der Krankenversicherung wird angegeben, dass eine letzte Auffrischungsimpfung im Alter von 25 Jahren angeboten wird. Ist dies nicht der Fall, „kann eine Nachholung bis zur Vollendung des 39. Lebensjahres angeboten werden“.
