DOunia (1) begleitete ihre Mutter heute Morgen zum Gesundheitszentrum Le Phare, ganz in der Nähe der Schule im Stadtteil Peyrouat in Mont-de-Marsan in den Landes. Sie hat einen Termin bei der Hebamme Aurélie Navarro. Im Eingang überall Rosa: ein rosa Regenschirm, rosa Luftballons, Poster, Blumen, Herzen, rosa Bonbons. Dounia und ihre Mutter Leïla lächeln, ein wenig eingeschüchtert. Sandra Demay, Leiterin des Krebsfrüherkennungszentrums Landes, begrüßt sie.
Es ist Dounia, die spricht: „Wir wurden gerufen, um ein Mammo zu machen. » Sie entschuldigen sich immer wieder. Einen Fuß rein, einen Fuß raus, ich bin mir nicht sicher, ob sie bleiben werden. Und dann wird eine Hand ausgestreckt, die von Aurélie, die sie einlädt, ihr Sprechzimmer zu betreten. Leïla hatte seit ihrer Geburt vor langer Zeit keine gynäkologische Nachsorge. Das Nouvelle-Aquitaine Regional Cancer Screening Coordination Centre (CRCDC) hat in diesem Jahr ein System eingerichtet, das den Zugang zum Screening für Frauen aus Stadtteilen erleichtern soll, die von der Stadtpolitik als vorrangig eingestuft wurden. Mont-de-Marsan wischt die Pflaster ab. Erster Morgen.
Aurélie Navarro, Hebamme im Mont-de-Marsan-Krankenhaus und im Phare-Gesundheitszentrum, das dem Krankenhaus angegliedert ist, bietet Beratungen an und lädt Frauen zu Vorsorgeuntersuchungen ein, insbesondere solche, „die weit davon entfernt sind“.
Philippe Salvat / SO
Angst vor dem Ergebnis
Nur jede zweite Frau lässt sich in Frankreich testen. „Die Ursachen sind vielfältig“, stellt Sandra Lemay fest. Der Zugang zu Bildgebungszentren ist erschwert: In der Charente-Maritime dauert es neun Monate, einen Mammo-Termin zu vereinbaren. Hinzu kommen kulturelle und familiäre Hürden. Angst vor dem Ergebnis. Schließlich gibt es diejenigen, die weit von der Sorge entfernt sind …“ Auch wenn man heute die rosafarbene Welle des Oktobers nicht übersehen kann.
Für Dounia und Leïla wird die Konsultation langwierig sein: Es geht darum, alles von vorne zu beginnen, Anamnese, Schwangerschaften, Geburt … Wie bei allen ihren Patientinnen baut die Hebamme ein starkes Band des Zuhörens, der Empathie und der Mitschuld auf. Sie beruhigt: „Wir sind hier unter uns, niemand verurteilt irgendjemanden.“ » Und am Ende ihrer Konsultationen gehen alle Frauen mit einem Lächeln und einem Termin für eine Mammographie nach Hause. Nicht alle werden gehen…
Bremsen, zu viele Bremsen
Le Phare ist eine Zweigstelle des Krankenhauses Mont-de-Marsan, in dem Aurélie Navarro arbeitet. Sie ist hier an mehreren Tagen in der Woche erreichbar. „Dieses Gesundheitszentrum liegt sehr bekannt im Herzen des Viertels, mit viel Verkehr, weil es einen Allgemeinarzt und einen Osteopathen gibt … Diejenigen, die nicht kommen, werden diejenigen sein, nach denen wir suchen müssen.“ Die meisten Frauen, die für ein Screening in Frage kommen und es nicht machen, haben nichts dagegen. Sie vergessen sich einfach selbst. Wartezeiten können abschreckend sein; zwischen der Terminvereinbarung und dem großen Tag brechen sie ab. Ein Hindernis für das Handeln. »
„Wartezeiten können abschreckend sein, zwischen der Terminvereinbarung und dem großen Tag brechen sie ab“
„Wir werden sie weit weg suchen, wissen Sie“, fährt die Hebamme fort. Niemand kümmert sich um sie, egal ob sie Nordafrikaner, Afrikaner oder Mons sind, sie kümmern sich um andere. » Lou zum Beispiel ist gerade angekommen, außer Atem, in Eile. Sie ist moldawischer Herkunft, lebt seit mehr als fünfzehn Jahren hier, ist 54 Jahre alt und erinnert sich nur an eine Mammographie vor langer Zeit. „Ich kann es nicht“, entschuldigt sie sich. Ich habe mich um meinen kranken Mann gekümmert, das war das Dringendste. Mein Sohn wohnt zu Hause, wir müssen einkaufen, putzen, alles. Es fällt mir schwer aufzuhören. Ich kümmere mich nicht um mich selbst, ich habe keine Zeit. Als ich eingeladen wurde, hierher zu kommen, sagte ich ja, aber ich bin wirklich verärgert darüber, dass ich zu spät komme. »
„Ich war einfach nachlässig, dann wurde ich vom Radar erfasst“, witzelt sie. „Dieses Mal schaffe ich es nicht!“ »
Gruppentreffen
Nach diesem Interview mit Aurélie Navarro, die über die Vorteile des Screenings informiert, werden alle einen Termin für eine Mammographie vereinbaren. Ein Datum und ein Ort. Das CRCDC von Nouvelle-Aquitaine hat in Zusammenarbeit mit dem Verband Landes Partage einen Kleinbus eingerichtet, der Frauen auf Wunsch vor ihrer Tür abholt, um sie zur Vorsorgeuntersuchung zu begleiten. Sie werden in kleinen Gruppen zusammenkommen: „Schwesternschaft funktioniert gut, wenn man Angst hat“, erklärt Sandra Demay. „Die Gruppenplätze wurden von den Radiologiepraxen von Mont-de-Marsan angenommen. 66 vom CRCDC als vorrangig identifizierte Frauen werden unterstützt. » In den Landes wurden 700 Frauen aus fünf vorrangigen Vierteln eingeladen, wie Corinne, 65 Jahre alt, fünf Jahre ohne Mutter: „Ich war einfach nachlässig, dann wurde ich vom Radar erfasst, witzelt sie. Dieses Mal werde ich es nicht schaffen! »
(1) Die Vornamen der Patienten wurden alle geändert.
