HERZGESUNDHEIT sofort, um spätere kognitive Störungen zu vermeiden

Frühere Untersuchungen haben ergeben, dass:

• 14 bis 81 % der Patienten mit Herzinsuffizienz haben eine gewisse kognitive Beeinträchtigung, die Sprache, Gedächtnis oder exekutive Funktionen beeinträchtigen kann;
• Menschen mit Vorhofflimmern haben ein um 39 % erhöhtes Risiko für Gedächtnis- oder Denkprobleme;
• Erwachsene mit Herzerkrankungen haben ein um 27 % erhöhtes Demenzrisiko;
• Bei bis zu 50 % der Patienten kommt es nach einem Herzinfarkt zu einem kognitiven Rückgang.

Schon in jungen Jahren auf die Herzgesundheit achten, um spätere kognitive Beeinträchtigungen zu reduzieren

Die Studie hebt drei häufige Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Erwachsenen hervor: Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern und koronare Herzkrankheit und legt nahe, dass alle drei mit kognitiven Beeinträchtigungen und einem erhöhten Risiko für Demenz verbunden sind. Dies ist eine Übersicht über die veröffentlichte Literatur zum Zusammenhang zwischen Herz-Kreislauf-Gesundheit und Gehirngesundheit, einschließlich kognitiver und neuropsychologischer Störungen.

Tiefe Verbindung zwischen Gehirn und Herz

Das erklärt einer der Hauptautoren, Dr. Fernando D. Testai, Professor für Neurologie und Gefäßneurologie an der University of Illinois „Demenz wird allgemein als eine unheilbare und unerbittliche Krankheit angesehen, die nicht vermeidbar ist. Doch immer mehr Beweise zeigen, dass ein gesunder Lebensstil sowie die frühzeitige Erkennung und Behandlung vaskulärer Risikofaktoren die normale Gehirnfunktion aufrechterhalten und das Risiko für die Alzheimer-Krankheit und andere Demenzerkrankungen begrenzen können.. Mit anderen Worten,

Kognitive Beeinträchtigungen, Alzheimer und andere Demenzerkrankungen sind weitgehend vermeidbar.“

Herzinsuffizienz ist eine große Belastung für die öffentliche Gesundheit, zu deren zugrunde liegenden Ursachen Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes gehören. Herzinsuffizienz ist eindeutig mit kognitiven Beeinträchtigungen verbunden, die die tägliche Funktionsfähigkeit, einschließlich der Pflege und des Medikamentenmanagements bei älteren Patienten, beeinträchtigen können. Die Metaanalyse bestätigt Folgendes:

• Fast 50 % der Menschen mit Herzinsuffizienz haben irgendeine Form von kognitiven Beeinträchtigungen, die sich auf Sprache, Gedächtnis und/oder exekutive Funktionen auswirken können.
• Wofür ? Herzinsuffizienz kann zu Hirnschäden führen:
• Eine verminderte Durchblutung kann zu Mini-Schlaganfällen oder stillen Hirnschäden führen.
• Chronische Entzündungen und neurohormonelle Aktivierung, die zur Aufrechterhaltung der Gehirnumgebung beitragen, können ebenfalls zu Hirnschäden beitragen;
• Fettleibigkeit und Schlafstörungen sind häufige Erkrankungen bei Menschen mit Herzinsuffizienz, die auch mit kognitiven Dysfunktionen einhergehen.
• Gehirnveränderungen, wie z. B. ein verringertes Volumen der grauen Substanz und/oder eine Schädigung der weißen Substanz, treten häufig bei Herzinsuffizienz auf und tragen zu einer verminderten Gehirnfunktion bei;
• Es wurde festgestellt, dass genetische Varianten bei Menschen mit Herzinsuffizienz und Menschen mit neurodegenerativen Erkrankungen gemeinsam sind.

Vorhofflimmern (AF) ist die häufigste Herzrhythmusstörung. Der Zusammenhang mit Schlaganfällen ist bekannt, der Zusammenhang mit kognitivem Verfall ist jedoch weniger bekannt. Die Metaanalyse zeigt Folgendes:

• Vorhofflimmern erhöht das Risiko einer kognitiven Beeinträchtigung um 39 %;
• Vorhofflimmern und Demenz haben bestimmte Risikofaktoren gemeinsam, darunter Bluthochdruck (Hypertonie), Typ-2-Diabetes, Herzinsuffizienz, Rauchen, Gefäßerkrankungen, Schlafstörungen und fortgeschrittenes Alter;
• Diese Faktoren verursachen strukturelle und funktionelle Veränderungen im Gehirn, die den kognitiven Verfall fördern.
• der direkte Zusammenhang zwischen Schlaganfall und kognitiver Beeinträchtigung wird durch Vorhofflimmern vermittelt;
• Vorhofflimmern löst kleine Gehirnblutungen oder Mikroblutungen aus, die ebenfalls häufiger auftreten und mit einem kognitiven Verfall verbunden sind;
• Die mit Vorhofflimmern verbundene Verringerung des Herzzeitvolumens beeinträchtigt die Durchblutung wichtiger Bereiche des Gehirns, die für die kognitive Funktion verantwortlich sind.
• Sowohl Vorhofflimmern als auch die Alzheimer-Krankheit sind mit systemischen Entzündungen verbunden, und entzündliche Biomarker sind mit einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel und Hirnschäden verbunden;
• Eine wirksame Behandlung von Vorhofflimmern, einschließlich Antikoagulanzien, Rhythmuskontrolle und/oder Katheterablationsverfahren, trägt dazu bei, das Risiko eines kognitiven Verfalls zu verringern.
• Auch hier trägt die Behandlung von Vorhofflimmern dazu bei, das kognitive Risiko zu verringern.

Koronare Herzkrankheit Schließlich erhöht sich das Risiko für Demenz und kognitive Beeinträchtigung erheblich. Die Metaanalyse zeigt Folgendes:

• Menschen mit Herzerkrankungen haben im Vergleich zu Menschen ohne Herzerkrankungen ein um 27 % erhöhtes Demenzrisiko;
• Bei bis zu 50 % der Menschen kommt es nach einem Herzinfarkt zu einem Verlust der Gehirnfunktion.
• Ein Herzinfarkt ist systematisch mit einer Verschlechterung der kognitiven Funktionen verbunden, insbesondere des Gedächtnisses und der exekutiven Funktionen.
• Eine hohe Kalziumansammlung in den Arterien ist mit einem höheren Risiko für Demenz verbunden.
• seine häufigen Risikofaktoren wie Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes verursachen Entzündungen, die die Blut-Hirn-Schranke beeinträchtigen und die Durchblutung des Gehirns verringern, was den kognitiven Verfall und Demenz weiter fördert;
• Eine koronare Herzkrankheit ist auch mit einer Erkrankung kleiner Gefäße im Gehirn und einer verminderten Gehirndurchblutung verbunden, was wiederum zu kognitiven Beeinträchtigungen führt.
• Dieses Problem der Erkrankung kleiner Gefäße wird häufig bei Alzheimer-Patienten beobachtet, was diesen engen Zusammenhang zwischen Blutgefäßschäden oder zerebrovaskulären Erkrankungen und Hirndegeneration unterstützt;
• Genetische Faktoren, die das Risiko einer Herzerkrankung erhöhen, können auch zur Schrumpfung des Gehirns und zum kognitiven Verfall beitragen.

Wir stellen fest, dass kognitiver Verfall, Alzheimer und Demenz zumindest teilweise vermeidbar sind:

Durch die Reduzierung vaskulärer Risikofaktoren scheint es möglich zu sein, die kognitive Leistungsfähigkeit zu erhalten. Eine intensive Behandlung des Blutdrucks hat sich auch als vielversprechend bei der Reduzierung kognitiver Störungen erwiesen. Studien deuten darauf hin, dass die Bewältigung kardiovaskulärer Risikofaktoren durch Lebensstilinterventionen wie Ernährung und Bewegung auch zur kognitiven Gesundheit beitragen kann.

Dies ist ein neuer Aufruf an die Gesundheitsfachkräfte,

„Die ihre Patienten ganzheitlich angehen und einen Ansatz zur Verbesserung der Herzgesundheit über die gesamte Lebensspanne verfolgen müssen, um das Risiko einer kognitiven Beeinträchtigung im späteren Leben zu verringern.“