Toulon: Frühes individuelles Screening auf Lungenkrebs

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Frühes individuelles Screening auf Lungenkrebs: eine koordinierte und innovative „Stadtkrankenhaus“-Organisation zur Verbesserung der Versorgung gefährdeter Patienten.
Um die Überlebenschancen von Patienten mit Lungenkrebs zu erhöhen, Eine frühzeitige Diagnose ist unerlässlich. Dies ist das Ziel des koordinierten Weges zwischen Gemeinschaftsmedizin und Krankenhausmedizin, der vom nationalen Ausbildungskrankenhaus der Armee Sainte-Anne und dem Interkommunalen Krankenhauszentrum von Toulon – La Seyne-sur-Mer eingesetzt wird, um die Früherkennung von Lungenkrebs (und andere Lungenerkrankungen).
Dieses System ist Teil der von ARS PACA ins Leben gerufenen Roadmap „Krebs 2022-2025“, die darauf abzielt, schnelle Diagnosesysteme und beschleunigte Einstiegswege in den Versorgungspfad einzurichten und diese zu bewerten.

Welche Patienten sind von diesem Gerät betroffen?
• Patienten im Alter von 50 bis 74 Jahren;
• die 30 Packungsjahre Tabak konsumiert haben (1 Packung/Tag/30 Jahre oder 2 Packungen/Tag 15 Jahre usw.);
• Immer noch Raucher oder solche, die in den letzten 15 Jahren damit aufgehört haben.

Was sind die drei Etappen dieser koordinierten Reise zwischen der Stadt und dem Krankenhaus?
1. Beratung zur Identifizierung gefährdeter Patienten.
Dank der Zusammenarbeit der territorialen Gesundheitsberufsgemeinschaften (CPTS) erfolgt sie gemeinsam mit dem behandelnden Arzt. Der überweisende Arzt des Patienten steht an vorderster Front bei der Identifizierung gefährdeter Personen und der Beratung im frühen individuellen Screening-Prozess. Befindet sich der Patient bereits in Behandlung wegen einer anderen Pathologie, kann ihm der Screening-Scan auch von seinem Organspezialisten verordnet werden, wenn er dies für erforderlich hält.
2. Bildgebung zur genauen Visualisierung des verdächtigen Bereichs.
Auch in der medizinischen Bildgebung haben sich die Gesundheitsberufe organisiert: Alle öffentlichen und privaten Radiologen in der Region haben sich auf einen standardisierten und standardisierten radiologischen Bericht sowie auf die Möglichkeit geeinigt, den Screening-Scanner (niedrige Strahlendosis und ohne Injektion) an vielen Standorten durchzuführen im Gesundheitsbereich, um Wartezeiten zu verkürzen.
3. Rücksprache mit dem Krankenhaus- oder Stadtspezialisten zur Festlegung einer Vorgehensweise
Dank der Organisation der Früherkennung von Lungenkrebs werden die Zugangszeiten zu Fachärzten für Patienten, die eine Beratung zur Thoraxpathologie benötigen, verkürzt.
Private Pneumologen haben spezielle gemeinsame Plätze eingerichtet. Patienten, die sich dem Screening-Verfahren angeschlossen haben, werden gemäß den Verfahren der jeweiligen Praxis beraten.
In öffentlichen Krankenhäusern wurden spezielle wöchentliche Beratungsplätze im nationalen Armeeausbildungskrankenhaus Sainte-Anne und im Interkommunalen Krankenhauszentrum von Toulon – La Seyne sur Mer eingerichtet. Der Stadtarzt kann seine Patienten über die Doctolib an das Krankenhaus überweisen Adressierungsfunktion. Die Patienten werden zeitnaher von auf Thoraxpathologien spezialisierten Ärzten (Thoraxchirurgen oder Pneumoonkologen) der beiden öffentlichen Krankenhäuser betreut.

Wie greift die DRCI (Delegation for Clinical Research and Innovation) in dieses Projekt ein?
Um diesen neuen Früherkennungsweg zu evaluieren, wird mit Hilfe der Delegation für klinische Forschung und Innovation der Territoire du Var Hospital Group (DRCI von GHT 83) eine klinische Forschungsstudie mit dem Namen „DEEP CAP“ durchgeführt. In diesem Zusammenhang werden die Daten der Teilnehmer während des Screening-Besuchs und während der Konsultation mit dem Spezialisten gesammelt und dann vom DRCI verarbeitet, um die Effizienz des Systems zu analysieren und eine optimale Patientenversorgung vor Ort zu gewährleisten.

Schlüsselfiguren:
• Nach Angaben des National Cancer Institute wird Lungenkrebs im Jahr 2023 bei Männern an zweiter Stelle und bei Frauen an dritter Stelle stehen, wo er stark zunimmt.
• Tabak ist der Hauptrisikofaktor: Er ist für fast 8 von 10 Lungenkrebserkrankungen verantwortlich.
• Häufigste Krebstodesursache in Frankreich mit 33.100 Todesfällen pro Jahr.
• Im Jahr 2021 hatte die Region Süd die höchste Prävalenz des täglichen Rauchens in Frankreich (29,1 % gegenüber 25,3 % in Frankreich). In der Südregion werden jedes Jahr fast 3.500 neue Fälle von Lungenkrebs diagnostiziert, davon 7 von 10 bei Männern.
• Im Jahr 2019 wurden in der Region 8.700 Versicherte der allgemeinen Krankenversicherung wegen aktivem Lungenkrebs behandelt, davon waren zwei von drei (67 %) 65 Jahre oder älter.
• Die Region weist die Besonderheit auf, dass in bestimmten Departements (Var, Alpes Maritimes) eine erhöhte Inzidenz dieses Krebses sowie eine erhöhte Sterblichkeit bei Frauen (+ 4 %) zu verzeichnen sind. Das Screening ermöglichte es, die mit Lungenkrebs verbundene Mortalität in einer Zielpopulation um 20 % zu senken.

Die Akteure des koordinierten Kurses:
• Das interkommunale Krankenhauszentrum Toulon La Seyne sur mer.
• Das nationale Ausbildungskrankenhaus der Armee Sainte-Anne in Toulon.
• Territoriale professionelle Gesundheitsgemeinschaften (CPTS): CPTS La Seyne Toulon Ouest, CPTS Var Provence Méditerranée, CPTS Toulon Littoral, CPTS Les îles d’or, CPTS Var Ouest.
• Imasud, Radiologen
• Der provenzalische Verband privater Lungenärzte
• Der DRCI von GHT83

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