Wechseljahre: Wie können die Auswirkungen auf die psychische Gesundheit verringert werden?

Die Wechseljahre haben körperliche Auswirkungen, wir sprechen jedoch weniger über die psychischen Folgen, die sie haben können. Um Stimmungstiefs zu vermeiden, raten Fachärzte zu einem gesunden Lebensstil, gegebenenfalls kombiniert mit einer Hormonbehandlung.

Um das Thema besser zu verstehen, beantworteten Leen Steyaert, auf Wechseljahre spezialisierte Krankenschwester, und Professor Herman Depypere, Direktor der Frauenklinik an der UZ Gent und Präsident der belgischen Menopause-Vereinigung, unsere Fragen.

Die Übergangszeit kann lang sein

„Jede Menopause ist einzigartig und beginnt anders, aber typische Symptome sind ein etwas zu heißes Gefühl in der Nacht oder eine Veränderung der Periode. Sie werden beispielsweise unregelmäßiger, mit mehr oder weniger Blutverlust. Diese Veränderungen läuten die Perimenopause ein und können 10 bis 15 Jahre vor der Menopause auftreten“, erklärt Leen Steyaert.

Weitere Symptome sind echte Hitzewallungen, verminderte Libido, Reizbarkeit usw. Sie können früh auftreten, Ärzte wissen nicht immer, ob es sich um Wechseljahre, Perimenomause, hormonelle Veränderungen oder eine psychische oder depressive Krankheit handelt.

Fühle mich psychisch schlechter

„Während der Perimenopause schwanken die Hormone bei Frauen und können zu Stimmungsschwankungen, aber auch Stimmungsschwankungen führen. Wir können dies mit der Pubertät vergleichen, in der sich die Stimmung von einer Minute auf die andere ändern kann, oder mit dem prämenstruellen Syndrom. Manche Frauen brechen wegen Nichts in Tränen aus und glauben sogar, an einer Depression zu leiden“, sagt die Krankenschwester.

Niedergeschlagenheit, Apathie, Ängste und negative Gefühle können in jedem Alter auftreten, verstärken sich jedoch etwa in den Wechseljahren. Alte Traurigkeit oder Schmerzen, die bisher unterdrückt oder durch die ordnungsgemäße Funktion der Hormone relativiert wurden, können dann doppelt so intensiv an die Oberfläche treten. „Außerdem kommt man mit Stress in und nach den Wechseljahren schlechter zurecht und er bleibt länger im Körper.“

Wir müssen an diesem „alten Schmerz“ arbeiten. Die Krankenschwester rät Ihnen außerdem, während dieses Übergangs Ihren emotionalen Sack zu entlasten. Dies ist die beste Zeit. Wenn Sie über diese emotionale Sensibilität gegenüber Ihrem Partner, Ihren Mitmenschen und Freunden sprechen, können Sie diese Sensibilitäten in Worte fassen. Und wenn es unmöglich ist, sie zu überwinden, kann externe Hilfe, ein Termin bei einem Psychologen, hilfreich sein. Auch eine sportliche oder kreative Aktivität oder neues Lernen kann ein Ventil sein.

Es ist auch eine gute Idee, zu lernen, in Situationen, die Energie kosten, „Nein“ zu sagen. Wenn Körper und/oder Kopf gestresst oder müde sind, fällt es ihnen schwer, Widerstand zu leisten und richtig zu funktionieren. Negative Gedanken werden zunehmen. „Um dies zu überwinden, können Sie mit Achtsamkeit, Yoga-Übungen oder Meditation Stress bewältigen und Probleme bewusst lösen. »

Die Wechseljahre bedeuten auch das Ende der Fruchtbarkeit

„Im Laufe ihres Lebens ist es einer Frau gelungen, nicht fruchtbar zu sein, aber wenn sie diese Fruchtbarkeit verliert, fällt es einigen Frauen schwer, diese Phase zu bewältigen. » Leen Steyaert berichtet, dass eine ihrer Patientinnen erklärte, sie habe die Perimenopause gehabt, als sie drei Kinder hatte, und keinen Wunsch nach einem vierten gehabt. Dennoch träumte sie immer noch davon, schwanger zu sein und ihr viertes Kind zur Welt zu bringen. Dieser Bruch mit der fruchtbaren Zeit spielt mit dem Unterbewusstsein.

Versagt das Gedächtnis?

Im Beratungsgespräch hört die auf Wechseljahre spezialisierte Krankenschwester regelmäßig, dass Patienten darüber klagen, dass sie nicht mehr richtig denken, dass sie sich nicht mehr daran erinnern, wo sie ihren Autoschlüssel abgelegt haben… „Es ist, als ob ihre Gedanken in dichten Nebel gehüllt wären.“ Diese Symptome sind während dieses Übergangs normal. Am Ende verschwinden sie so, wie sie gekommen sind. »

Bedenken Sie auch, dass die Nächte bei Hitzewallungen nicht immer ruhig sind. Auch die Nachtzeit verkürzt sich, da Frauen in der Perimenopause häufiger auf die Toilette gehen und regelmäßig aufwachen müssen. Das Gehirn ist daher weniger ausgeruht und manchmal fehlerhaft. „Mein Rat ist, mit dem Multitasking aufzuhören und sich auf eins nach dem anderen zu konzentrieren. Empfehlenswert ist auch, sich Zeit für sich selbst zu nehmen und zu entspannen. »

„Ein gesunder Lebensstil ist unerlässlich: ausreichend schlafen, möglichst viel Sport treiben, nicht rauchen oder zu viel Alkohol trinken, Stress vermeiden und sich gesund und abwechslungsreich ernähren. Darüber hinaus bin ich davon überzeugt, dass Hormone eine Lösung für körperliche und psychische Probleme sein können. Dabei spreche ich beispielsweise nicht von den synthetischen Hormonen, die in der Pille enthalten sind, sondern von bioidentischen Hormonen, die genau die gleiche Zusammensetzung haben wie die Hormone, die der Körper selbst produziert. Sie sollten nicht damit rechnen, wieder in die 30er zu kommen, aber die Alterungserscheinungen werden sich verlangsamen. Bioidentische Hormone müssen im Rahmen eines Beratungsgespräches vom Arzt verordnet werden. »

Hormone für alle?

„Hormone machen manchmal Angst.“ Schuld daran ist eine vor mehreren Jahren durchgeführte Studie, die falsch interpretiert wurde. Viele Frauen glaubten, dass alle Hormone das Brustkrebsrisiko erhöhen, was bei bioidentischen Hormonen nicht der Fall ist.

In den Wechseljahren geht die Hormonproduktion plötzlich und vollständig zurück, während dieser Rückgang bei Männern nur 1 % pro Jahr beträgt. Die Einnahme von Hormonen ist keine Wunderlösung und sie ersetzen keinen gesunden Lebensstil, sondern regulieren.

Sollte ich einen Spezialisten konsultieren?

„Sobald es einer Frau nicht gut geht und sie besorgt ist, ist es Zeit, sich beraten zu lassen. » Es werden mehrere Fragen gestellt: Wie ist Ihr Lebensstil? Wie schläfst du? Können Hormone eine Lösung sein? Wie lange werden sie verschrieben? Leiden Sie unter Scheidentrockenheit? Oder verspüren Sie ein brennendes Gefühl? Haben Sie eine geringere Libido? Harnverlust? „Viele Frauen minimieren diese Probleme leider, obwohl es möglich ist, alle möglichen Übungen zu machen oder medizinische Lösungen zu finden. »

Leen Steyaert ermutigt Frauen, ein Tagebuch zu führen, in dem sie alle ihre Empfindungen und Veränderungen auf körperlicher und geistiger Ebene festhalten. Beachten Sie aber auch die eingenommenen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.

Warum sind psychische Konsequenzen tabu?

„Jeder möchte alt werden, aber niemand möchte alt sein. Indem Frauen diese Wechseljahre nicht akzeptieren, signalisieren sie, dass sie nicht altern wollen. Es ist auch ein Alter, in dem sie sich weniger begehrenswert fühlen. Allerdings sind das zwischen 40 und 60 Jahren gute Jahre, in denen Frauen sich nicht einreden sollten, dass es normal sei, zu leiden. »

Wenn die Zungen in den Wechseljahren gelockert würden und Frauen über ihre Symptome sprechen würden, würden sie sich weniger allein fühlen. Sie würden erkennen, dass andere Momente des Nebels oder der Gereiztheit erleben. „Wir müssen bedenken, dass je offener wir über die Wechseljahre sprechen, desto mehr Forschung betrieben wird, um sie zu verstehen und Behandlungen und Lösungen zu entwickeln.“

Glücklicherweise fangen die Medien an, darüber zu sprechen, und das gilt auch für die Politiker. Das gibt Anlass zur Hoffnung, vielleicht werden wir eines Tages bei der Arbeit darüber sprechen, dass eine Erstattung von Hormonbehandlungen eingeführt wird.

Können auch Antidepressiva helfen?

„Menschen, die zu Depressionen neigen, erleben ihren Höhepunkt in Stressphasen: nach der Schwangerschaft, bei Stress am Arbeitsplatz, Zwietracht mit geliebten Menschen … Auch die Wechseljahre können ein Auslöser sein.“ Wenn es sich um eine echte Depression handelt, können wir sie nicht mit Hormonen behandeln, sondern mit einem gemeinsamen Vorgehen des Hausarztes, eines Psychologen, eines Psychiaters…“

Antidepressiva können an diesem gemeinsamen Ansatz teilnehmen. Genau wie Hormone machen sie den Übergang erträglicher und ermöglichen es Ihnen möglicherweise, schrittweise auf Antidepressiva zu verzichten. „Aber Frauen, die noch nie Antidepressiva eingenommen haben, unter Schlafstörungen, einem geschäftigen Leben, niedrigem Energieniveau und einer natürlichen hormonellen Umstellung aufgrund der Wechseljahre leiden, werden zuerst von einer maßgeschneiderten hormonellen Behandlung profitieren.“

Antidepressiva werden zu oft verschrieben, weil Frauen eine ungerechtfertigte Angst vor Hormonen haben. „Eine Online-Umfrage ergab außerdem, dass 12 % der Frauen ein Antidepressivum oder eine Schlaftablette verschrieben bekommen hatten, ohne dass die richtige Diagnose lautete: Wechseljahre. » Ärzte müssen den Beschwerden ihrer Patienten aufmerksam zuhören und auf ihre Bedenken eingehen.

Gibt es irgendwelche Vorteile in den Wechseljahren?

” Ich glaube schon. Viele Frauen betrachten die Jahre zwischen 50 und 65 als ihr glücklichstes. Wir sind sicherer, wir haben mehr Erfahrung, wir können uns gehen lassen…“, erklärt Leen Steyaert.

Frauen sehen sich älter werden, sie haben neue graue Haare und neue Falten, für ein paar Tage ist es schwierig, aber man kann nichts aufhalten, also muss man sich einfach akzeptieren. „Was Frauen in diesem Alter besser können.“

Ein weiterer großer positiver Punkt: das Fehlen von Regeln. Für viele Frauen ist es eine Erleichterung, ihren Hormonzyklus nicht mehr kontrollieren zu müssen. Auf der Familienseite sehen die Kinder Sie als das Experiment. Sie zögern nicht, Sie um Rat zu fragen. „Das Leben endet nicht in den Wechseljahren, im Gegenteil, es ist ein Neuanfang“, schlussfolgert die Krankenschwester.

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