Die meisten Kollegen haben wahrscheinlich schon gehört, wie sich Patienten darüber beschwerten, dass ihre Kopfschmerzen sie fast umbringen würden. Eine solche Aussage sollte nicht auf die leichte Schulter genommen werden, wie der folgende Fall zeigt, den Dr. Carsten Babian vom Institut für Rechtsmedizin der Universität Leipzig und seine Kollegen in der Zeitschrift veröffentlicht haben Rechtsmedizin.
Der Patient und seine Geschichte
Wie die Autoren berichten, wurde der 78-Jährige schwer verletzt im Keller seines Hauses aufgefunden, mit einem Akkuschrauber und einer Sechs-Millimeter-Bohrmaschine in der linken Hand sowie einer Bohrmaschine mit 6,5-Bohrer in der rechten Hand. Berichten zufolge waren die Bohrer von blutigen Haaren umgeben. Es wäre kein Abschiedsbrief gefunden worden, es wären keine Kopfschmerzen oder suizidalen Manifestationen gemeldet worden.
Klinische Präsentation
- Auf der rechten Schädelseite zwei vollständige Bohrlöcher sowie drei lochförmige Weichteilläsionen und auf der linken Kopfseite zwei vollständige Bohrlöcher.
- CT-Scan: zusätzlich zu Knochenläsionen, beidseitige Blutung in der Schädeldecke, Knochenfragmente im Schädelinneren, Blutung unter der Dura Mater, Blutung unter der Pia Mater, mehrere Knochenfragmente im Seitenwandbereich der Augenhöhle, Verschiebung der rechten Optik Nerv sowie Luft in den Weichteilen.
Evolution
Nachdem die Frau über die ungünstige Prognose informiert wurde, entschied sie sich, ihren Mann nicht operieren zu lassen. Berichten zufolge starb der 78-jährige Mann nach fünf Tagen. Die neuropathologische Untersuchung des Gehirns ergab unter anderem ein fusiformes Aneurysma (an der linken hinteren Verbindungsarterie), jedoch keine Ruptur. Laut Dr. Babian und Kollegen war die unmittelbare Todesursache ein kürzlich histologisch bestätigter Myokardinfarkt im Rahmen eines septischen und toxischen Multiorganversagens aufgrund einer Lungenentzündung.
Diskussion
Weder die Autopsie noch die forensischen Untersuchungen am Fundort noch die molekulargenetischen Analysen der Bohrwerkzeuge hätten Anhaltspunkte ergeben, die den Schluss zuließen, dass „ Beitrag externer Elemente » bei Kopfverletzungen. Darüber hinaus hätten die toxikochemischen Analysen einer Blutprobe keine Hinweise auf eine durch äußere Substanzen veränderte Wirkungsfähigkeit ergeben. Es sei daher möglich, dass der Mann sich die acht durch das Piercing verursachten Wunden selbst zugefügt habe, erläutern Dr. Babian und seine Kollegen.
Trotz des Fehlens eines Abschiedsbriefes sei davon auszugehen, dass der Mann aufgrund sehr starker Kopfschmerzen aus Verzweiflung gehandelt habe, fügen sie hinzu. Mögliche Ursache: Reizung der schmerzempfindlichen Arachnoidea durch das Aneurysma.
Nach Angaben des Gerichtsmediziners und seiner Kollegen deuteten alle Untersuchungs- und Untersuchungsergebnisse darauf hin, dass es sich höchstwahrscheinlich um heftige Kopfschmerzen („Zerstörungskopfschmerzen“) handelte, die durch ein kleines, nicht rupturiertes Aneurysma der linken hinteren Verbindungsarterie verursacht wurden der Ursprung der „Selbsttrepanationen“.
Diese Fallstudie wurde ursprünglich am veröffentlicht Univadis.de.
