Antidepressiva wie SSRIs stimulieren die Neuroplastizität und Konnektivität im Gehirn und bieten so eine neue Perspektive auf ihre Rolle bei der Behandlung von Depressionen, die über die Serotonin-Theorie hinausgeht. Bildnachweis: Issues.fr.com
Die serotoninsteigernde Wirkung von Antidepressiva ist wichtig und lindert Depressionen, indem sie die normale Kommunikation und Verbindungen im Gehirn wiederherstellt.
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass SSRIs und andere Antidepressiva Depressionen nicht durch die Korrektur eines Serotonin-Ungleichgewichts behandeln, sondern durch die Förderung der Neuroplastizität und die Verbesserung der Kommunikation zwischen Gehirnregionen, was die klinische Diskussion über ihre Wirksamkeit neu gestaltet.
Neue Forschung zu Antidepressiva
Wissenschaftler am Anschutz Medical Campus der University of Colorado haben einen neuen Rahmen für das Verständnis der Wirkung traditioneller Antidepressiva bei der Behandlung schwerer depressiver Störungen (MDD) geschaffen, indem sie ihre Bedeutung erneut hervorheben und darauf abzielen, die klinische Diskussion über ihre Rolle bei der Behandlung neu zu gestalten.
Die Art der Funktionsstörung, die MDD verursacht, wird seit Jahrzehnten untersucht. Herkömmliche Antidepressiva wie SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wie Prozac) verursachen erhöhte Spiegel des chemischen Botenstoffs Serotonin im Gehirn. Diese Beobachtung führte zu der Idee, dass Antidepressiva wirken, weil sie ein chemisches Ungleichgewicht, beispielsweise einen Serotoninmangel, wiederherstellen. Die darauf folgenden Forschungsjahre zeigten jedoch keinen signifikanten Rückgang des Serotonins bei Menschen mit Depressionen. Obwohl Experten aufgrund des Mangels an konkreten Beweisen von dieser Hypothese abrücken, hat dies zu einem Wandel in der öffentlichen Meinung hinsichtlich der Wirksamkeit dieser Medikamente geführt.
Ein neuer Rahmen zum Verständnis von MDD-Behandlungen
Antidepressiva wie SSRIs und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) sind jedoch bei vielen Patienten weiterhin wirksam bei der Linderung depressiver Episoden. In einem Artikel veröffentlicht in Molekulare Psychiatriebeschreiben Forscher einen neuen Rahmen zum Verständnis der Wirksamkeit von Antidepressiva bei der Behandlung von MDD. Dieser Rahmen hilft zu klären, wie Antidepressiva wie SSRIs immer noch hilfreich sind, auch wenn MDD nicht durch einen Serotoninmangel verursacht wird.
„Der beste Beweis für Veränderungen im Gehirn bei Menschen mit MDD ist, dass bestimmte Regionen des Gehirns nicht normal miteinander kommunizieren“, sagt Scott Thompson, PhD, Professor in der Abteilung für Psychiatrie an der University of Medicine School of Medicine. Colorado und leitender Direktor. Autor. „Wenn die Teile des Gehirns, die für Belohnung, Glück, Stimmung, Selbstwertgefühl und in manchen Fällen sogar für die Problemlösung verantwortlich sind, nicht richtig miteinander kommunizieren, können sie ihre Arbeit nicht richtig erledigen.
Die Rolle der Neuroplastizität bei der Behandlung von MDD
„Es gibt gute Beweise dafür, dass Antidepressiva, die den Serotoninspiegel erhöhen, wie SSRIs, alle wirken, indem sie die Stärke der Verbindungen zwischen diesen Gehirnregionen wiederherstellen. Das Gleiche gilt für neue Therapien wie Esketamin und Psychedelika. Diese Form der Neuroplastizität trägt dazu bei, Gehirnschaltkreise davon zu befreien, in einem pathologischen Zustand „festzustecken“, was letztendlich zu einer Wiederherstellung einer gesunden Gehirnfunktion führt“, sagte Thompson.
Thompson und seine Kollegen vergleichen diese Theorie mit einem Auto, das von der Straße abkommt und in einem Graben stecken bleibt und die Hilfe eines Abschleppwagens benötigt, um das Auto aus seinem festgefahrenen Zustand zu befreien, damit es sich frei auf der Straße bewegen kann.
Implikationen für die klinische Praxis
Die Forscher hoffen, dass Gesundheitsdienstleister ihre Beispiele nutzen, um die Gespräche mit Patienten, die sich über diese Behandlungen Sorgen machen, zu stärken und ihnen zu helfen, ihre Krankheit und ihre Behandlung besser zu verstehen.
„Wir hoffen, dass dieser Rahmen Ärzten neue Möglichkeiten bietet, darüber zu kommunizieren, wie diese Behandlungen im Kampf gegen MDD wirken“, sagte C. Neill Epperson, MD, Robert Freedman Endowed Professor und Vorsitzender der Abteilung für Psychiatrie an der University of Colorado School of Medicine und Co-Autor des Artikels.
„Ein Großteil der öffentlichen Debatte über die Wirksamkeit von Antidepressiva und die Rolle, die Serotonin bei Diagnose und Behandlung spielt, war negativ und größtenteils gefährlich. Obwohl MDD eine heterogene Erkrankung ist, für die es keine allgemeingültige Lösung gibt, ist es wichtig zu betonen, dass eine Behandlung oder ein Medikament, wenn es bei Ihnen wirkt, Ihr Leben retten kann. Das Verständnis, wie diese Medikamente die Neuroplastizität fördern, kann dazu beitragen, diese Botschaft zu verstärken.
