Der Leserbrief von Husseini MO und Alangri AA, zwei Kinderärzten aus Riad (Saudi-Arabien), weckt Interesse, weil es um die potenziellen allergischen Risiken eines Gesundheitsvorgangs geht, der normalerweise mehrmals täglich durchgeführt wird: dem Zähneputzen. Der Miswak, auch Meswak, Siwak oder Araq-Stick (oder Arak) genannt, wird seit Jahrhunderten verwendet, in Form von Stäbchen, zum Reinigen und Zähneputzen, denen es ein strahlendes Weiß verleiht.
Miswak-Zahnpasta
Miswak wird aus den Wurzeln von a gewonnen kleiner immergrüner Strauch, Salvadorianische Pfirsichesehr verbreitet im Süden und Westen der Berggebiete Saudi-Arabiens, aber auch in Afrika und Indien. Miswak hat viele Vorteile für die Mundhygiene, einschließlich Anti-Plaque-, antibakterieller, antimykotischer und schmerzstillender Wirkung.
Im aktuellen Kontext, in dem das Weiß der Zähne geschätzt und mit guter Gesundheit in Verbindung gebracht wird, sind mehrere Zahnpasten enthalten Salvadorianische Pfirsiche in ihren Formulierungen in vielen Ländern der Welt: Sarakan Zahnpasta© (Großbritannien), Quali-Miswak© (Großbritannien), Epiident© (Ägypten), Siwak-F© (Indonesien), Dentacare-miswak© (Saudi-Arabien). Die „Anzeige“ verspricht es uns : « Regelmäßiges Zähneputzen mit Sarakan-Zahnpasta trägt dazu bei, die natürliche Farbe Ihrer Zähne wiederherzustellen, sodass sie außergewöhnlich sauber und glatt sind und Ihr Mund natürlich frisch bleibt ». Darüber hinaus ist diese Zahnpasta mit natürlichen Ölen aus Pfefferminze, Nelke und Geranie aromatisiert, ein Zusatz, der den Mund erfrischt. Dies ist eine Gelegenheit, sich daran zu erinnern, dass die zahlreichsten und stärksten Allergene in Pflanzen weit verbreitet sind.
Eine Durchsicht der Literatur zeigt uns, dass Miswak belastet wurde in zwei Fällen ein orales Allergiesyndrom in Form von Zahnfleischjucken. Die Beobachtung von Husseini und Alangri ist der erste Fall einer Anaphylaxie trat bei einem atopischen Kind auf, das zuvor episodische Asthmaanfälle hatte und seit früher Kindheit an mehreren Nahrungsmittelallergien litt (gegen Ei, Erdnuss und Sesam), was durch Pricktests (PT) und positive serumspezifische IgE-Tests (IgEs) bestätigt wurde.
Zwei Episoden von Anaphylaxie
Im Alter von 10 Jahren entwickelte dieses Kind unmittelbar nach der ersten Anwendung von Miswak eine Episode von Gesichtsurtikaria mit Angioödem und Stridor. Drei oder vier Monate später nahm er erneut Miswak und verspürte sofort schwerwiegendere Symptome einer Anaphylaxie mit Husten, Atemnot sowie Urtikaria und Angioödem.
Für diese beiden Anaphylaxie-Episoden konnte in der Anamnese außer dem Miswak kein weiterer auslösender Faktor gefunden werden. Diese Symptome verschwanden innerhalb weniger Stunden: Ein Adrenalin-Autoinjektor war verschrieben worden, aber er war nicht verfügbar!
Miswak PT war bei diesem Patienten positiv (Verhärtung der Papel: 5 mm).
Um diesen Miswak-Prisk-Test zu validieren, führten die Autoren PT mit der gleichen Technik bei gesunden Freiwilligen durch. 30 Erwachsene im Alter von 25 bis 51 Jahren, von denen 20 Miswak verwendet und vertragen hatten 10 waren noch nie damit in Berührung gekommen.
Unter den Probanden, die bereits Miswak genutzt hatten, waren 11 Männer und 9 Frauen. Bei 8 von ihnen (40 %) wurde Atopie diagnostiziert: Zwei von ihnen litten an allergischer Rhinitis (AR) und Asthma, einer an AR und atopischer Dermatitis (AD), zwei nur an AR, ein anderer hatte RA und eine Nahrungsmittelallergie (AA). einer mit isoliertem Asthma, der letzte hatte einen einfachen Dermographismus, der, wie erwähnt, kein Zeichen einer Atopie ist. Alle Teilnehmer, die noch nie Miswak ausgesetzt waren, waren Frauen. Bei diesen Kontrollen lag bei 3 (30 %) eine Atopie vor: eine Kontrolle mit Asthma, RA und Garnelen-AA, eine andere mit AD + RA und die letzte nur AD. Alle Kontrollen hatten einen negativen Miswak-PT.
Diese Beobachtung kommt zum richtigen Zeitpunkt, um vor der Verwendung von Zahnpasten auf Miswak-Basis zu warnen, auch wenn ihre Verwendung offenbar nicht weit verbreitet ist. Eine Modeerscheinung könnte zu Befürchtungen führen, dass Miswak zu einem neuen Allergen wird.
Die Suche nach Hollywood-Weiß
Eine Internetanfrage mit der Frage „ Wie bekomme ich schnell weiße Zähne? » liefert eine Vielzahl unterschiedlicher Antworten… Wir dürfen nicht vergessen, dass Rauchen, Dampfen, die Verwendung bestimmter Munddesinfektionsmittel und bestimmte Medikamente die Ursache für eine Veränderung der Zahnfarbe sind. ohne den wesentlichen Faktor zu vergessen: schlechte Mundhygiene
In diesem Zusammenhang ist zu bedenken, dass das Zähneputzen zweimal (oder sogar dreimal) täglich für mindestens 3 Minuten erfolgen sollte. Sie sollten Ihre Zähne nicht direkt nach dem Essen putzen, da dies den Zahnschmelz angreifen kann.
Eine Reihe von Zahnpasten enthalten Inhaltsstoffe. Ein bei der Anwendung dieser Art von Zahnpasta auftretender Zahnfleischjuckreiz stellt daher ein Warnsymptom dar und sollte zu einer Konsultation führen. einen Allergologen, insbesondere wenn die Person an einer Pollen- und/oder Nahrungsmittelallergie leidet. Abgesehen von der Entwicklung einer IgEs-Dosierung scheint uns der Referenz-PT der Knackpunkt zu sein Plus Einstich: Einstich in die Wurzel und Einstich in die Haut mit einer typischen Nadel Stallerpoint© oder andere.
