Die Senkung des Erstattungssatzes der Sozialversicherung von 70 % auf 60 % der Arztbesuche stelle eine „Option“ dar, die Bedingungen könnten jedoch angepasst werden, erklärte der Haushaltsminister am Freitag und hielt diese Maßnahme für „notwendig“.
Um Sozialausgaben einzusparen, sieht der am Donnerstag vorgelegte Gesetzentwurf zur Finanzierung der Sozialversicherung (PLFSS) für 2025 eine Kostenübertragung von der Krankenversicherung auf die ergänzende Krankenversicherung in Höhe von „einer Milliarde Euro“ vor.
Um dies zu erreichen, plant die Regierung, den Erstattungssatz für Konsultationen mit Ärzten und Hebammen durch die Krankenversicherung von 70 % auf 60 % zu senken, um den Anteil der Zusatzkrankenversicherung (oder des Patienten, wenn dieser nicht davon profitiert) proportional zu erhöhen eine zusätzliche Gebühr), sogenanntes „Moderatorticket“.
Diese Zahl „gehört zu den Optionen“, bestätigte Haushaltsminister Laurent Saint-Martin gegenüber RTL.
„Erwartet wird eine Überweisung von einer Milliarde Euro.“ „Es könnte einer Änderung der Zuzahlung von 30 % auf 40 % entsprechen“, aber „die parlamentarische Debatte wird uns vielleicht zu anderen Bilanzen führen“, erklärte Gesundheitsministerin Geneviève Darrieussecq am Donnerstag bei der Vorlage des Haushaltsplans .
Diese Bestimmung fällt unter die Regelungskompetenz (Dekrete, Anordnungen usw.), der Gesetzentwurf legt jedoch nicht genau die „operativen Modalitäten“ der Maßnahme, ihr Inkrafttretensdatum und nicht einmal die Art der betroffenen Konsultationen (Ärzte, Hebammen, Zahnärzte usw.).
Neben Parlamentariern sollen Gespräche mit „Vertretern der Branche“ (Versicherer, Gegenseitigkeitsgesellschaften, Ärzte) stattfinden, so die Regierung.
Auf die Frage, ob er sich diese Änderung von 70 auf 60 % „wünsche“, antwortete Laurent Saint-Martin mit „Ja“ und bezeichnete die Maßnahme als „notwendig“.
Ziel der Regierung sei es, „eine noch größere Abweichung bei den Sozialversicherungskonten zu verhindern. Wir brauchen Gegenseitigkeitsgesellschaften, die in der Lage sind, einen größeren Anteil zu übernehmen“, sagte er.
„Die Zahl der in unserem Land verbleibenden Angehörigen gehört zu den niedrigsten unter allen OECD-Ländern“, begründete Frau Darrieussecq am Donnerstag weiter und stellte klar, dass die Maßnahme weder „Menschen mit Langzeiterkrankungen“ noch die prekärsten Menschen betrifft, die durch „geschützt“ sind. komplementäre Gesundheitssolidarität“ (C2S).
Aber 4 % der Franzosen – laut Irdes 2,5 Millionen Menschen – profitieren nicht von einer Zusatzkrankenversicherung und werden erleben, dass ihre Selbstbeteiligungskosten steigen.
Darüber hinaus läuft die Maßnahme faktisch darauf hinaus, die Haushalte zur Kasse zu bitten, denn diese von der Regierung auf etwa eine Milliarde Euro geschätzte Kostenübernahme wird sich letztlich auch in den Preisen der Zusatzkrankenversicherung widerspiegeln, die bereits einen Anstieg von rund 8 % verzeichnet haben % im Durchschnitt im Jahr 2024.
Es würden Gespräche geführt, „mit weiteren Versicherern, damit dies so minimal wie möglich erfolgt“, versprach Geneviève Darrieussecq.
