„Eher sieben bis zehn Tage bei uns“, sagt Étienne Michaud, Allgemeinmediziner in Terres-de-Haute-Charente, der allein 1.832 Patienten hat, für die er zum behandelnden Arzt erklärt ist. „Für eine Rezeptverlängerung oder ein Zertifikat beträgt der in unserem Gebiet beobachtete Durchschnitt sogar einen Monat. Und auch hier müssen Sie sich bereits auf einem Pflegeweg befinden“, analysiert Gilles Raymond.
Dies ist eine der ersten Verzerrungen dieser Studie, die von den Forschern selbst analysiert wurde: Sie berücksichtigt nicht bereits betreute Patienten, also solche, die keinen behandelnden Arzt haben und keinen freien Platz in der Praxis finden . „Menschen, die mangels Arzt aufgeben und sich später in einer Notsituation mit erheblichen Verzögerungen bei der Behandlung wiederfinden“, fährt Gilles Raymond fort.
Eher sieben bis zehn Tage für einen Termin beim Hausarzt
Diese „Karten von Frankreich für den Zugang zur Gesundheitsversorgung“ zeigen einmal mehr die enormen territorialen Unterschiede im Land. Dass Charente nicht hinterherzuhinken scheint, liegt auch daran, dass die Zahl der auf Doctolib gelisteten Ärzte gering ist. Dies ist die andere wichtige Tendenz dieser Studie: Es werden nur Patienten gezählt, die einen Termin bei auf Doctolib gelisteten Ärzten vereinbaren. Das heißt, in der Charente gibt es nur sieben von mehr als hundert Zahnärzten. Ein Viertel der Kardiologen. Und kein HNO.
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„Das macht diese Studie überhaupt nicht repräsentativ“, so Christelle Bonne, Präsidentin des Nationalen Ordens der Zahnärzte der Charente. „Zu zusammengefasst“, betont Jean-Luc Girault von UFC Que-Choisir. „Die Realität sieht auch so aus, dass Menschen einen Verwandten oder Nachbarn bitten, einen Termin für sie zu vereinbaren. Doctolib oder gar das Internet gehören nicht zu ihrem Alltag.“
Der Allgemeinmediziner Gilles Raymond hält die Studie für nicht repräsentativ für die Realität der Situation in der Charente.
Eine Beobachtung, die von Xavier Rucquois, Allgemeinmediziner in Massignac, bestätigt wird: „Es ist für mich oder mehrere Kollegen auf dem Land unmöglich, auf Doctolib umzusteigen. „Das würde einen großen Teil unserer Patienten noch weiter ausschließen“, betont der Arzt, der sich daran erinnert, dass seine Stadt seit Anfang April kein Internet mehr hat.
Doctolib ist ein bisschen wie das Amazon der Medizinorganisation.
„Die Plattform wird ein wenig gemieden“, gibt Gilles Raymond zu. „Vor allem wegen der Kosten. Und dann ist Doctolib ein bisschen wie das Amazon der Medizinorganisation. Wenn wir wollen, dass es gut funktioniert, müssen wir Optionen hinzufügen.“ „Ihre Geschäftspraktiken sind recht einschneidend“, bestätigt Étienne Michaud. „Und es gibt keinen Vertrag. Sobald wir unsere gesamte Organisation um dieses Tool herum aufgebaut haben, erhöht sich die Rechnung und die Falle schließt sich.“
Da es an einer ausreichend repräsentativen Anzahl von Charentais-Ärzten mangelt, wird in der Studie für die meisten medizinischen Fachgebiete keine Frist angegeben. Aber die Realität bleibt bestehen. „Sechs Wochen bis zwei Monate, um einen Termin zu bekommen, und unter meinen Kollegen ist es noch schlimmer“, verkündet die Kinderärztin Jacky Cuzzi aus La Couronne, die jeden Tag Anfragen ablehnen muss. „Und ich behalte ein paar Notfallplätze für mich, da die pädiatrische Abteilung von Girac nicht mehr reagiert.“
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In Vars ist der vor vier Monaten installierte HNO-Arzt nicht mehr verfügbar. In der Zahnarztpraxis in Saint-Fort-sur-le-Né muss man ein bis sechs Monate auf einen Eingriff warten. In Ruffec „muss man im Juni noch einmal anrufen, bekommt aber erst im September einen Termin“, heißt es im Sekretariat der Hautarztpraxis. Und wenn Sie an einer Herzerkrankung, einer bipolaren Störung oder beidem leiden, ist es besser, sich in die Gironde transportieren zu lassen, wo die Lieferzeiten die attraktivsten in der Region sind. „Wir können nichts anderes tun, als einige unserer Patienten zu Spezialisten an einen anderen Ort zu schicken“, stimmt Étienne Michaud zu, dessen Praxisgebiet in der Gegend von Saint-Junien und Limoges liegt. „Zur HNO-Nachsorge von Kindern muss ich sie nach Bordeaux, Saintes oder La Rochelle schicken“, bestätigt Jacky Cuzzi.
Medizin ohne Grenzen. „Auch wir lassen zunehmend die Arbeit von Spezialisten übernehmen“, fährt der Allgemeinmediziner aus Terres-de-Haute-Charente fort. „Dank der Omnidoc-Plattform konnte ich beispielsweise einen Patienten, der Blut verlor, von einem Hämatologen begleiten.“ Dies ist auch eine der Schlussfolgerungen der Studie: Die Telekonsultation scheint Einzug zu halten. „Aber das geht natürlich zu Lasten der im Büro bereitgestellten Zeitnischen“, sagt Gilles Raymond. „Was die Wüste verschönert, ist, dass sie irgendwo einen Brunnen verbirgt“, schrieb Antoine de Saint-Exupéry. Aber wo ?
(1) Die Studie ist verfügbar unter https://www.jean-jaures.org/publication/
Online-Tagebuch: ein nützliches Mittel
Maiia, Ubiclic, Allodocteur usw. Es gibt zahlreiche Online-Plattformen für die Buchung medizinischer Termine, die in bestimmten Fällen häufig die Entlastung von Sekretärinnen ermöglichen, medizinische Hilfe zu leisten. „Wir fangen an, und das gilt auch für die Familien“, erkennt Étienne Michaud, Allgemeinmediziner in Terres-de-Haute-Charente. „Wir haben uns für Doctodispo entschieden, weil es mit unserer ursprünglichen Tracking-Software kompatibel war. Die Kollegen von Confolens nutzen Keldoc.“
Einige Praktiker verwenden fast ausschließlich diese Kalenderverwaltungstools. Und zwar mit Erfolg. Für Ludwig Ait Slimane, seit Januar in Vars ansässiger HNO-Arzt, ist auf Clickdoc kein Platz mehr verfügbar. Wenn Sie telefonisch einen Termin vereinbaren möchten, verpassen Sie am besten den Termin nicht: Es ist Dienstag von 9.00 bis 10.00 Uhr. Dr. Cuzzi, Kinderarzt in La Couronne, ist mit Doctolib und seiner Flexibilität sehr zufrieden. „Ich habe jederzeit etwa sechzig Leute auf der Warteliste. Bei einer Terminvereinbarung über zwei Monate ist es natürlich möglich, dass es beim Patienten letztendlich zu einer Behinderung kommt. Wenn er storniert, erhält jeder eine Benachrichtigung, dass der Platz frei wird.“
