Tatsächlich ist Brustkrebs die häufigste Krebsart in Frankreich und stellt die häufigste Krebstodesursache bei Frauen dar. Es ist Gegenstand eines kostenlosen, landesweit organisierten Screening-Programms, um es frühzeitig zu erkennen und die Sterblichkeit zu senken.
Unverzichtbares organisiertes Screening
Alle zwei Jahre lädt die Grundkrankenversicherung der Haute-Savoie Frauen im Alter von 50 bis 74 Jahren zur Teilnahme am Screening ein.. Viele von ihnen hätten dies ohne diese Einladung, die als Befehl dient, aus Mangel an Informationen oder Mitteln nicht getan.
Es steht viel auf dem Spiel : Mit einer Inzidenzrate von 105 Fällen pro 100.000 Einwohner hält Frankreich den (traurigen) Weltrekord für Brustkrebs (87 in Italien). Dies entspricht 61.000 neuen Fällen pro Jahr und 12.000 jährlichen Todesfällen. Die Nutzung organisierter Vorsorgeuntersuchungen ist gering: Nur jede zweite Frau nimmt derzeit in Frankreich an organisierten Vorsorgeuntersuchungen teil.
Angesichts dieser schlechten Zahlen sind daher eine Mobilisierung für dieses Anliegen und die Förderung organisierter Vorsorgeuntersuchungen unerlässlich. Vorsorgeuntersuchungen tragen dazu bei, die Häufigkeit von Krebserkrankungen und deren Sterblichkeit zu verringern, die Zahl der im fortgeschrittenen Stadium diagnostizierten Krebserkrankungen zu verringern und die Heilungschancen sowie die Lebenserwartung zu erhöhen. Wir beobachten eine 5-Jahres-Überlebensrate von 99 % bei Krebs, der in einem frühen Stadium erkannt wird, und nur 26 % bei Krebs, der in einem späten Stadium diagnostiziert wird.
Haute-Savoie hat Mühe, die erwartete Quote zu erreichen
Sollten die nationalen Ziele nicht erreicht werden, muss Haute-Savoie außerdem Folgendes unternehmen:
– Die Beteiligungsquote an der organisierten Brustkrebsvorsorge beträgt in Haute-Savoie 54,6 % (im Vergleich zu 56,7 % landesweit), mit einem Ziel von 65 % im September 2024;
– Die Nutzung organisierter Vorsorgeuntersuchungen ist seit Juli 2022 weiter zurückgegangen und von 61,2 % auf 54,6 % im September 2024 gestiegen;
– Es ist eine starke Ungleichheit innerhalb der Abteilungen zu beobachten (die je nach Wohnbereich zwischen 44,1 % im Wohnbereich Abondance und 58,7 % im Wohnbereich Faverges variieren kann);
– Der Einsatz von Screening weist starke Ungleichheiten je nach Altersgruppe auf. Personen, die in das organisierte Screening-System eintreten und es verlassen (50 und 74 Jahre alt), führen ihre Mammographie seltener durch als Personen in der mittleren Altersgruppe.
Organisiertes Screening, wie funktioniert das?
Alle zwei Jahre versendet die Krankenkasse ein personalisiertes Einladungsschreiben an Frauen im Alter von 50 bis 74 Jahren, um sie zur Mammographie einzuladen.
Wer hat Anspruch auf dieses Programm?
Für dieses Programm sind asymptomatische Frauen im Alter von 50 bis 74 Jahren ohne spezifische Risikofaktoren geeignet. Durch das Targeting durch die Krankenkasse ist es jedoch möglich, Frauen, die von diesem Screening nicht betroffen sind, aus persönlichen medizinischen Gründen nicht einzuladen.
In der Praxis:
- Frauen vereinbaren einen Termin mit einem zugelassenen Radiologen, den sie aus einer dem Brief beigefügten Liste auswählen, die auch auf der Website ameli.fr / versicherter Raum verfügbar ist.
- Die Untersuchung umfasst eine Mammographie (zwei Bilder pro Brust, frontal und schräg) und eine klinische Brustuntersuchung. Die Kosten werden zu 100 % von der Krankenversicherung übernommen, es fallen keine Vorabkosten an.
- Jede normale Mammographie wird dann systematisch von einem zweiten erfahrenen Radiologen erneut untersucht. Mit der zweiten Untersuchung der Mammographie lassen sich 6 % der untersuchten Krebsarten erkennen.
Das endgültige Ergebnis wird zusammen mit den Fotos innerhalb von ca. 15 Tagen an die Patientin gesendet und kann auch dem behandelnden Arzt und/oder Gynäkologen mitgeteilt werden.
- Wenn eine Anomalie festgestellt wird, führt der Radiologe (Erstbeobachter) sofort eine diagnostische Beurteilung durch, um die Zeit für eine mögliche Behandlung zu verkürzen. Dabei kann es sich um neue Bilder oder zusätzliche Untersuchungen, insbesondere eine Ultraschalluntersuchung, handeln. Diese eventuelle Ultraschalluntersuchung wird zu den üblichen Konditionen von der Krankenkasse übernommen. Der behandelnde Arzt und/oder Gynäkologe wird über die Ergebnisse informiert (auf Wunsch der Patientin).
Die Implementierung dieses Programms garantiert die Qualität des Geräts unter bestimmten Voraussetzungen:
– Dank individueller vertraglicher Zusage des Radiologen: Überprüfung der Einstellung der Radiologiegeräte alle 6 Monate,
– Auswahl von Radiologen durch die Struktur basierend auf einem Mindestschwellenwert für die Mammographie-Leseaktivität.
– Doppelte Ablesung durch Radiologen, die von einer zusätzlichen Ausbildung profitiert haben, weil die Ablesung einer Mammographie schwierig ist. Es erfordert große Erfahrung und die Diskussion schwieriger Fälle. Die zentrale erneute Auswertung aller negativen Mammogramme durch auf Brustkrebs spezialisierte Radiologen verringert das Risiko, eine Anomalie zu übersehen, und verbessert die Qualität der Ergebnisse. Die Diagnose ist sicherer.
Sensibilisierung und Unterstützung aller sind notwendiger denn je, um die Ziele dieser großartigen Sache zu erreichen!
