Krankenkasse: Poggia prangert „Lügnerpoker“ an

Eine Lawine an Reaktionen. Die Entscheidung der Groupe Mutuel, ab dem 1. Mai die Krankenhausaufenthalte ihrer Versicherten im La Tour Hospital nicht mehr zu erstatten, löst einen Aufschrei aus. Unter den Menschen, die von dieser Nachricht schockiert sind, die am veröffentlicht wurde www.tdg.ch, Mauro Poggia, ehemaliger Genfer Staatsrat und zuständig für Gesundheit, und Michel Matter, Präsident der Genfer Ärztevereinigung.

„Diese einseitige Entscheidung ist schockierend. Der Mensch sei keine Ware, empört sich Michel Matter. Was werden schwangere Frauen, Sportler oder Menschen mit Herzproblemen tun, die einen Krankenhausaufenthalt in La Tour geplant hatten? Müssen sie auf die anerkannte Fachkompetenz dieser Einrichtung in diesen Bereichen verzichten und länger als erwartet auf eine Behandlung anderswo warten?

„Seien Sie vorsichtig, die Versicherer wollen uns glauben machen, dass ein Chirurg überall operieren kann“, fährt Michel Matter fort, „aber das ist eine Illusion.“ Eine Operation wird im Team durchgeführt: Der Chirurg ist es gewohnt, mit einer technischen Plattform, bestimmten Anästhesisten, Instrumentalisten usw. zusammenzuarbeiten.“

Gemeinsamer Verhandlungsführer?

Auch Mauro Poggia, derzeitiger Landesberater, macht sich Sorgen um Patienten, die den Preis für den „Lügenpoker zahlen, der als Strategie zwischen Versicherungen und Privatkliniken dient“. Ich gehe davon aus, sagte er, dass der Vertrag zwischen Groupe Mutuel und La Tour nicht gebrochen wird, da eine Kündigung mit sofortiger Wirkung nicht möglich sei. Zweifellos ist dies ein Scheitern der Gespräche und ich hoffe, dass eine Lösung gefunden werden kann.“ Wie? „Zum Beispiel durch einen gemeinsamen Versicherungsverhandler.“

Derzeit verhandelt jede Klinik ihre Preise separat mit den Versicherern, „aus Angst, von der Wettbewerbskommission einer Kartellabsprache beschuldigt zu werden.“ In Wirklichkeit, [les cliniques] Wir tun gut daran, miteinander zu reden und nicht getrennt zu agieren, denn das schwächt sie auf lange Sicht und stärkt den Gegner. Denn die Krankenversicherer verfolgen ihrerseits einen gemeinsamen Ansatz: Sie üben Druck aus, um Klinik für Klinik eine drastische Senkung der Krankenhauskosten zu erreichen.“

Das weiß der gelernte Jurist gut, der zuletzt verteidigt hat die Hirslanden-Kliniken Genf und Waadt gegen CSS, Letzteres hatte seine Versicherungsnehmer gewarnt, dass es ihren Aufenthalt im La Colline nicht mehr erstatten würde.

Mauro Poggia stellt fest, dass „wenn die Versicherer die Schraube anziehen, sie jahrzehntelang davon Abstand genommen haben, ihre Prämien zu senken“. Er erinnert daran, dass „immer mehr Operationen ambulant und ausschließlich auf Kosten des LAMal durchgeführt werden.“ Darüber hinaus beteiligt sich der Kanton seit 2012 an der Hospitalisierung von Genfer Patienten in Kliniken. Diese öffentliche Finanzierung ermöglichte es, die Gewinne privater Versicherer zu steigern. Steuergelder finanzieren also den Privatsektor!“

Was kann der Versicherte tun, wenn er erfährt, dass ein stationärer Aufenthalt am geplanten Aufenthaltsort nicht mehr möglich ist? „Leider passt gesetzliche Zeit nicht gut zur Gesundheit. Aber ein Patient oder eine Patientenvereinigung sollte eines Tages vor Gericht gehen. Er könnte sich darüber beschweren, dass er eine Versicherung abgeschlossen hat, die ihm die freie Arzt- und Krankenhauswahl garantiert, und dass er dadurch eine grundsätzliche Kürzung der versprochenen Leistungen erleidet.

Sophie Davaris ist stellvertretende Chefredaktorin der Tribune de Genève, wo sie seit 2000 arbeitet. Ihr besonderes Interesse gilt den Lokalnachrichten und der öffentlichen Gesundheit. Mehr Informationen

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