Nova Scotia: Die Zahl der Todesfälle in der Notaufnahme erreicht den höchsten Stand seit sechs Jahren

Nova Scotia: Die Zahl der Todesfälle in der Notaufnahme erreicht den höchsten Stand seit sechs Jahren
Nova Scotia: Die Zahl der Todesfälle in der Notaufnahme erreicht den höchsten Stand seit sechs Jahren
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ST. JOHN’S, NL – Ärzte in Atlantic Canadian sagen, dass zu viele Betten in der Notaufnahme von Menschen belegt werden, die keine dringende Pflege benötigen, und dass „Bettenblockaden“ zu einer hohen Zahl von Todesfällen in Notaufnahmen führen.

Dr. Mike Howlett, Präsident der Canadian Association of Emergency Physicians (CAEP), sagt, dass Patienten im Idealfall in der Notaufnahme behandelt und dann in eine Langzeitpflegeeinrichtung verlegt oder mit häuslicher Pflege nach Hause zurückkehren sollten.

Aber das kommt immer seltener vor, sodass die Patienten in der Notaufnahme schmachten, wo Untersuchungen zeigen, dass sich ihr Zustand mit größerer Wahrscheinlichkeit verschlechtert oder sogar zum Tod führt.

„Was wir wirklich brauchen, ist eine Entscheidung der Regierungen, damit diese Patienten nicht so lange in der (Notaufnahme-)Abteilung bleiben, weil wir wissen, dass dadurch Menschen getötet werden“, argumentierte Dr. Howlett, der auch außerordentlicher Professor an der Universität ist Dalhousie University, in einem aktuellen Interview.

„Indem Regierungen und Manager dieses Problem nicht angehen, tragen sie systematisch zu einem Serviceniveau bei, das praktisch garantiert, dass es den Menschen schlechter geht“, fügte er hinzu.

Besorgniserregender Anstieg

Zahlen der Gesundheitsbehörden von Nova Scotia zeigen, dass die Zahl der Todesfälle in der Notaufnahme im Jahr 2023 mit 666 Todesfällen ein Sechsjahreshoch erreichte, gegenüber 558 im Vorjahr. Dies entspricht einer Steigerung von mehr als 19 %.

Das französischsprachige Gesundheitsnetzwerk Vitalité in New Brunswick verzeichnete im vergangenen Jahr einen leichten Anstieg mit 216 Todesfällen im Vergleich zu 208 im Vorjahr. Das Horizon Health Network der Provinz legte für das vergangene Jahr keine vollständigen Zahlen vor.

Die Zahl der Todesfälle in den Notaufnahmen von Prince Edward Island ist hingegen von 48 im Jahr 2022 auf 35 im Jahr 2023 zurückgegangen.

Auch Neufundland und Labrador verzeichneten einen leichten Rückgang dieser Todesfälle, von einem Höchststand von 326 im Jahr 2022 auf 297 im Jahr 2023. Die letztjährige Zahl ist immer noch höher als in den Jahren zuvor und auf dem Höhepunkt der COVID-19-Pandemie.

„Die Zahlen sind zu hoch“, kommentierte Dr. Stephen Major, Präsident der Newfoundland and Labrador Medical Association.

Wie Dr. Howlett und andere Ärzte, die mit The Canadian Press gesprochen haben, ist Dr. Major der Ansicht, dass die Zahlen einer weiteren Analyse und Detailliertheit bedürfen, um ein differenziertes Bild davon zu vermitteln, was in den Notaufnahmen passiert. Er räumt jedoch ein, dass sie darauf hinweisen, dass es Probleme gibt, insbesondere im Hinblick auf die Blockierung von Betten.

Gefährliche Umgebung

Dr. Major ist Hausarzt in Saint John und arbeitete mehr als 20 Jahre lang in den Notaufnahmen der Provinz, bevor er letztes Jahr eine Pause einlegte.

„Es gab Zeiten, in denen 30 Patienten aufgenommen wurden, und man konnte drei bis fünf leere Betten haben, um zu versuchen, die Leute durchzubringen“, sagte er. Wir sehen Patienten auf einem Stuhl, in einer Ecke, man stellt die Patienten dort hin, wo man sie sehen kann, weil sie Pflege brauchen.“

Dr. Major sagt, dass Patienten auch viel kränker in die Notaufnahme kommen, als sie sein sollten. Sie haben keinen Hausarzt und daher wurden ihre Krankheiten weder entdeckt noch behandelt. Er vermutet, dass manche Menschen so lange wie möglich warten, bevor sie 911 anrufen oder in die Notaufnahme gehen, weil sie wissen, dass sie lange warten werden und vielleicht nicht in einem Bett.

Er fügt hinzu, dass Ärzte sich oft moralisch verletzt fühlen und das Gefühl haben, in einem Umfeld zu arbeiten, das für ihre Patienten gefährlich ist.

„Ich sollte in der Lage sein, meinen Job zu machen und Patienten mit dem zu versorgen, was sie brauchen. Aber wenn ich versuche, Menschen in einem Flur, auf einem Stuhl oder in einem Schrank unterzubringen, um ihnen einfach so viel Pflege wie möglich zu bieten, ist es nicht vernünftig, dass wir so vorgehen müssen. »

Dr. Robert Martel, der jahrzehntelang in der Notaufnahme von Nova Scotia gearbeitet hat und jetzt gelegentlich Patienten behandelt, sagte, die Behandlung von Menschen in Fluren oder Schränken sei für Notärzte emotional belastend.

„Ich denke, dass die Ärzte mittlerweile etwas unsensibel sind, weil sie keine Veränderung sehen“, beklagte er sich in einem Interview.

„Ich habe neulich mit einer Kollegin gesprochen und sie sagte: ‚Es ist nervenaufreibend, in die Abteilung zu kommen, weil ich weiß, was auf mich zukommt, und es ist einfach herzzerreißend.‘ » »

Ein Dominoeffekt

Matthew Murphy, Chief Data Officer von Nova Scotia Health, sagte, die Gesundheitsbehörden arbeiteten hart daran, den Patientenfluss in den Notaufnahmen der Provinz zu verbessern.

Seine Daten stimmen mit der Hypothese der Ärzte überein, dass die höhere Zahl an Todesfällen teilweise darauf zurückzuführen ist, dass Patienten viel kränker als zuvor in die Notaufnahme kamen. Dies sei auf einen Mangel an Hausärzten und den allgemeinen Gesundheitszustand der Bevölkerung des atlantischen Kanadas zurückzuführen, die älter und kränker sei als der Rest Kanadas, sagte er.

Herr Murphy ist jedoch nicht mit der Vorstellung einverstanden, dass Notaufnahmen weniger sicher werden. Er verteidigt, dass die Behörden hart daran gearbeitet haben, mehr Platz in den Notaufnahmen zu schaffen, um die Zahl der Patienten zu verringern, die letztendlich auf den Fluren behandelt werden.

„Wir möchten, dass Patienten in der am besten geeigneten Pflegeumgebung versorgt werden. Offensichtlich sei es kein Flur oder Schrank, stellte er klar. Gleichzeitig ist es besser, auf einem Flur behandelt zu werden, als überhaupt nicht behandelt zu werden.“

Dr. Howlett sagte, die Gesundheitsbehörden in allen Provinzen müssten mit einer langfristigen strategischen Planung beginnen, um den Druck auf die Rettungsdienste zu verringern. Diese Planung sollte Ärzte und andere Personen einbeziehen, die ambulante Pflege leisten, beispielsweise häusliche Pflegedienste.

„Routinepflege ist keine Routine mehr. Es sei riskant geworden, sagte er. Wir müssen mit der Planung beginnen, wie wir unsere Dienstleistungen abbilden und was nötig ist, um sie bereitzustellen.“

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