Der 75-jährige Mann wohnte im Long-Term Care Accommodation Centre (CHSLD) in Trois-Pistoles in Bas-Saint-Laurent.
Wie viele Menschen mit einer Herzerkrankung oder einem Schlaganfall in der Vorgeschichte nahm der betreffende Patient täglich eine niedrige Dosis Aspirin ein, manchmal auch „Baby-Aspirin“ genannt, wie aus dem Bericht des Gerichtsmediziners zur Untersuchung des Todes hervorgeht.
Dieses entzündungshemmende Mittel wird häufig eingesetzt, um das Wiederauftreten von Herz-Kreislauf-Problemen zu verhindern.
Aber Aspirin ist ein Medikament, das den Magen sehr reizen kann. Aus diesem Grund habe der Patient auch Medikamente zum Schutz seines Magens eingenommen, heißt es in dem Dokument.
Im Mai 2023 beschloss das CHSLD-Pflegeteam, den Mann schrittweise von diesem Schutzmedikament zu entwöhnen.
Am Nachmittag des 4. Juni, während er jeden zweiten Tag das Magenschutzmittel einnahm, traten bei dem Siebzigjährigen Symptome einer Magenblutung auf: bräunliches Erbrechen und Magenschmerzen.
Aufgrund des Gesundheitszustands des Patienten wurde die Blutung nicht weiter untersucht oder behandelt. Er wurde am Lebensende betreut und starb am 6. Juni 2023.
Uneinigkeit zwischen Ärzten und Apothekern
Gerichtsmedizinerin Dr. Renée Roussel wurde beauftragt, Licht in den Tod von Pistolois zu bringen.
Sie ist der Meinung, dass der verstorbene Patient seinen Magenschutz hätte behalten sollen, da bei ihm tatsächlich das Risiko von Komplikationen durch Aspirin bestand.
Seine Analyse konzentriert sich hauptsächlich auf die Entscheidung von Betreuern, Medikamente zum Schutz des Magens abzusetzen.
Die beiden örtlichen Apotheker, die sie konsultierte, um die Entscheidung zu verstehen, sagten, es sei „nicht immer notwendig, den Magen älterer Patienten zu schützen, die Aspirin einnehmen“.
„Sie mögen Recht haben, wenn es um Menschen unter 75 Jahren geht, die in der Gemeinschaft leben, aber die Mehrheit der Patienten, die in Einrichtungen leben, ist meiner Meinung nach nicht leicht gefährdet, sondern eher mäßig gefährdet, so dass sie im Falle einer Erkrankung sehr oft einen Magenschutz verdienen.“ Verwaltung [d’aspirine].»
— Auszug aus dem Bericht der Gerichtsmedizinerin Dr. Renée Roussel
Der Gerichtsmediziner traf sich auch mit Hausärzten, von denen einige in Einrichtungen stationiert waren. Für diese scheint „das fortgeschrittene Alter ausreichend“ als Grund für die Gabe von Magenmedikamenten zu sein.
„Ich hatte zu Recht oder zu Unrecht den Eindruck, dass Apotheker und Ärzte in dieser Frage des Magenschutzes möglicherweise nicht im selben Boot sitzen“, sagt Dr. Roussel in ihrem Bericht.
Es empfiehlt dem Integrierten Gesundheits- und Sozialdienstzentrum von Bas-Saint-Laurent, dem das CHSLD von Trois-Pistoles unterstellt ist, Apotheker und Ärzte mit dem Ziel auszustatten, „ein gemeinsames Verständnis und eine gemeinsame Anwendung“ des ihn umgebenden Entscheidungsalgorithmus zu ermöglichen Entzündungshemmer wie Aspirin.
Risikostufe
Aspirin, das viele Patienten zur Vorbeugung von Blutgerinnseln oder Herzinfarkten einnehmen, ist daher nicht ohne Risiko von Komplikationen.
„L'[aspirine] erhöht das Risiko schwerer Blutungen, da es ein Antikoagulans ist. Nimm welche[aspirine] Jeder Tag erhöht wahrscheinlich das Risiko einer Magenblutung“, gibt die Organisation Heart and Stroke auf ihrer Website an.
Aber wenn diese kleine Pille so oft verschrieben wird, dann deshalb, weil für Menschen, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, „der Nutzen die Risiken einer Blutung überwiegt“, so Heart and Stroke.
Bevor Sie Medikamente einnehmen oder absetzen, konsultieren Sie Ihren Arzt.
