Marc Ychou leitet seit 2016 das Montpellier Cancer Institute. Anlässlich des Pink October, dem Monat der Sensibilisierung für Screening, erinnert der Onkologe an die Bedeutung dieser Untersuchung, die in neun von zehn Fällen Leben rettet.
Marc Ychou, Generaldirektor des ICM
Marc Ychou ist Universitätsprofessor und Krankenhausarzt an der medizinischen Fakultät von Montpellier-Nîmes und Spezialist für Verdauungs-Onkologie. Seit 1991 ist er praktizierender Arzt im Zentrum Val d’Aurelle, wo er, nachdem er Koordinator der Abteilung für Medizinische Onkologie und wissenschaftlicher Direktor war, 2016 vom Ministerium für Soziales und Gesundheit zum Generaldirektor ernannt wurde ICM.
Wir können Krebs nicht „vermeiden“, aber wir können ihn erkennen. Ist je früher immer desto besser?
Ja, wir sagen es nie oft genug, aber bei frühzeitiger Einnahme wird Brustkrebs in 9 von 10 Fällen geheilt.
Wie viele neue Fälle unterstützt das ICM?
Etwa 1.100 neue Fälle pro Jahr. Dies ist ein sehr leichter Anstieg der Zahl.
Sind die weiblichen Profile gleich? Sind ländliche Gebiete vertreten?
Es gibt keine besondere Änderung. Die Frauen kommen hauptsächlich aus dem Hérault, aber auch aus dem östlichen Okzitanien. Die Beobachtung ist, dass Screenings in städtischen und begünstigten Gebieten häufiger stattfinden. In den Schwerpunktbereichen der Stadt tun wir das noch nicht ausreichend.
Lebensstil, Fettleibigkeit und Pestizide sind für einen allgemeinen Anstieg der Krebserkrankungen um 20 % verantwortlich. Könnten wir uns eine umfassendere Prävention als nur das Screening vorstellen?
Es stimmt, dass gute Lebensgewohnheiten nicht nur das Auftreten von mehr als 40 % der Krebserkrankungen verhindern, sondern auch das Risiko eines erneuten Auftretens deutlich reduzieren. Prävention muss voranschreiten. Derzeit gibt es drei Arten und wir müssen in jeder davon handeln. Primärprävention, die auf Verhaltensänderungen einwirkt, um Krebsrisikofaktoren und damit deren Auftreten zu reduzieren. Sekundärprävention, also Vorsorgeuntersuchungen in familiärer Form, und organisierte Vorsorgeuntersuchungen, wie sie Pink October fördert, im Alter von 50 bis 74 Jahren. Beide ermöglichen eine Erkennung in einem sehr frühen Stadium, zusätzlich zu vorgelagerten Konsultationen und Palpationen. Schließlich besteht die Tertiärprävention darin, alles zu tun, um Rückfälle zu vermeiden, und den Patienten bei der Rehabilitation zu helfen, insbesondere dank des Novasein-Programms, das eine personalisierte Diagnose in unterstützender, ernährungsphysiologischer, ästhetischer oder sozialer Hinsicht bietet.
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Die Kampagne 2024 trägt den Titel „Übernehmen Sie die Verantwortung für Ihre Brüste“. Es schärft das Bewusstsein für die Selbstuntersuchung, die im Alter zwischen 25 und 50 mindestens einmal im Monat durchgeführt werden sollte? Hat es Leben gerettet?
Hierzu gibt es keine Studie. Die Ausübung hat einen Vorteil, da dadurch Tumore auch bei jüngeren Frauen erkannt werden können, die nicht im üblichen Altersbereich sind oder einen erblichen Faktor haben.
Wie ist das Screening in Familienformen organisiert? Können wir es quantifizieren?
Es handelt sich um junge Frauen mit einem spezialisierten Onkogenetik-Team, das je nach Risiko einer BRCA-Genmutation das Alter der Person usw. bestimmt und steuert. Wir können es nicht quantifizieren, aber eine sinkende Sterblichkeitsrate zeigt, dass Krebserkrankungen früh genug erkannt werden. Durch ein Screening kann die Sterblichkeit um 15 % gesenkt werden.
Sollten wir zu einem gezielteren Screening im Vergleich zu organisierten Massenscreenings übergehen?
Noch laufende Studien zielen auf ein gezieltes Screening unter Berücksichtigung von Risikofaktoren unabhängig vom Alter ab. Faktoren, die sich addieren, erhöhen das Brustkrebsrisiko. Dies würde daher eine Erhöhung der Screening-Positivitätsrate bedeuten.
Vererbung, ausbleibende Schwangerschaft, frühe Pubertät zum Beispiel?
Ja, wir können dann die Richtung des Screenings besprechen, aber das ist noch nicht nachgewiesen.
Nur 5 % der an Brustkrebs erkrankten Frauen tragen eine genetische Veranlagung, die sie an ihre Töchter weitergeben. Gehen wir nicht das Risiko ein, dass Informationen stark angsteinflößend sind?
Dies ist ein wesentlicher Bestandteil und der Grund, warum wir es mit einer psychologischen Beratung verbinden. Es handelt sich nicht mehr um ein zufälliges Risiko, es ist sehr stark und die Messungen sind sehr präzise. Dies kann bis zur prophylaktischen Mastektomie gehen. Dies ist eine Entscheidung, die im Einzelfall besprochen werden muss.
Auch wenn wir es überstanden haben, endet die Krebsleidenschaft nicht mit der Ausrottung des Tumors.
Dies ist ein Aspekt, der im Mittelpunkt des Projekts der Einrichtung steht. Über drei Jahre hinweg begann ein Experiment mit Novasein, einem neuen Kurs für Patienten zur Vorbeugung von Nebenwirkungen. Wir nehmen an einer Ausschreibung zur Tertiärprävention teil, um diese Versorgung nach einer kurativen Behandlung ihres Tumors zu erweitern.
Jedes Jahr findet das ICM statt zählt zu den Top-Krankenhäusern für die Behandlung von Brustkrebs. Reagieren Sie empfindlich auf Rankings?
NEIN ! Nun ja und nein. Die Kriterien sind nicht immer relevant. Wir sind sensibel für das Feedback unserer Patienten, unserer Vorgesetzten und Qualitätszertifizierungen. Trotzdem! Wir werden uns Anfang nächsten Jahres darum bewerben, als größtes europäisches Krebszentrum anerkannt zu werden.
