Im 2021 veröffentlichten Plan (HIV-Aktionsplan für England) wurde eine Reduzierung der Neudiagnosen um 80 % als Ziel für 2025 definiert. Epidemiologische Überwachungsdaten zeigen jedoch eine sehr deutliche Trendwende und wachsende Ungleichheiten zwischen den Gemeinschaften; und zwischen London und anderen Regionen.
Diese Zahlen zeigen einen starken Anstieg der in England behandelten Neudiagnosen: 6.008 im Jahr 2023, ein Anstieg von 51 % im Vergleich zu 2022 (3.975) und 56 % (3.859) im Jahr 2019. Mehr als die Hälfte betrifft Menschen, deren Diagnose vor ihrer Ankunft gestellt wurde in England. Hinzu kommen einige Hundert betreute Fälle, für die der erste Ladung viral Die Plasmaviruslast ist die Anzahl der Viruspartikel, die in einer Blutprobe oder einem anderen Behälter (Speichel, Liquor, Sperma usw.) enthalten sind. Bei HIV wird die Viruslast als Marker verwendet, um das Fortschreiten der Krankheit zu überwachen und die Wirksamkeit von Behandlungen zu messen. Die Höhe der Viruslast, vor allem aber die CD4-Zahl, trägt zur Entscheidung für eine Behandlung mit antiretroviralen Medikamenten bei. weist darauf hin, dass sie vor ihrer Ankunft in England behandelt werden konnten.
Der Anteil der im Ausland diagnostizierten HIV-Infektionen an der Gesamtzahl der neu behandelten Fälle (53 % im Jahr 2023) ist im Vergleich zu 2022 (38 %) und 2019 (27 %) deutlich gestiegen, was einer Verdreifachung gegenüber 2019 entspricht.
Bei den in England diagnostizierten Menschen steigt die Gesamtzahl der neuen Erkenntnisse zwischen 2022 und 2023 um 15 %.
Der Anstieg beträgt 7 % MSM Mann hat Sex mit anderen Männern. niedriger unter denen, die sich selbst als Weiße identifizieren (in England wird in allen öffentlichen Statistiken die ethnisch-rassische Selbstzugehörigkeit verwendet) als unter Schwarzafrikanern.
Unter den Menschen, die durch heterosexuellen Verkehr exponiert wurden und in England diagnostiziert wurden, beträgt der Anstieg 36 % bei Frauen und 30 % bei Männern, was einer Gesamtzahl von 1.047 auf 1.385 entspricht, hauptsächlich Schwarzafrikaner. Aber auch bei Menschen, die sich als Weiße identifizierten, stieg die Zahl der Neudiagnosen um 3 % von 301 auf 310.
Außerhalb Londons (9 Millionen Einwohner) sind die Zuwächse größer als in London.
Spätdiagnosen (
Zugang zu Screening und PrEP Präexpositionsprophylaxe. PrEP ist eine Strategie, die es einer HIV-negativen Person, die HIV ausgesetzt ist, ermöglicht, das Infektionsrisiko zu beseitigen, indem sie kontinuierlich oder „nach Bedarf“ eine antiretrovirale Behandlung auf Basis von Truvada® einnimmt.
Angesichts dieser Zahlen enthält der Bericht ausführliche Informationen zum Screening und zum Zugang zur PrEP. Das gesamte Screening erreichte im Jahr 2023 nicht das Niveau von 2019: Der Rückgang um 30 % zwischen 2019 und 2020 wird schrittweise ausgeglichen und erreicht im Jahr 2023 96 % des Niveaus von 2019: 1.326.000 Tests im Jahr 2019 und 1.270.000 im Jahr 2023.
In Kliniken für sexuelle Gesundheit, die auf die Behandlung von „spezialisiert“ sind IST Sexuell übertragbare Infektionen. Im Vergleich zu 2022 stieg das Screening um 21 %, wobei im Jahr 2023 691.000 Tests durchgeführt wurden. In anderen Kliniken für sexuelle Gesundheit (sexuelle und reproduktive Gesundheit) kam es 2019 zu einem starken Rückgang, der nur sehr wenig kompensiert wurde (- 65 % zwischen 2019 und 2023). Das Screening über das Internet (Versand von Probenahmekits nach Online-Anfrage, Abholung zu Hause und Rücksendung des Ergebnisses per Telefon) hat sich mehr als verdoppelt und erreicht im Jahr 2023 556.000 Tests. Dies entspricht im Jahr 2023 48 % der in Kliniken durchgeführten Tests Gesundheit.
Informationen zum Screening Opt-out Die im Jahr 2021 eingeführte Regelung im Notfalldienst – also die systematische Durchführung von Untersuchungen ohne Widerspruch – wird etwas später im Jahr 2024 verfügbar sein.
Der Bedarf an PrEP wird bei der Überweisung an Kliniken für sexuelle Gesundheit beurteilt und PrEP wird sofort angeboten. Insgesamt wird im Jahr 2023 bei 10,1 % der Berater ein Bedarf an PrEP festgestellt, bei 70,3 % bei MSM, bei 1,8 % bei heterosexuellen Männern und bei 0,8 % bei heterosexuellen oder bisexuellen Frauen. Die PrEP-Einleitungs- bzw. -Fortsetzungsraten bei denen, bei denen festgestellt wurde, dass sie eine PrEP benötigen, liegen bei 75,4 % für MSM, 39 % für heterosexuelle Männer und 41 % für Frauen.
Wir können daher davon ausgehen, dass bei PrEP Verbesserungspotenzial besteht, um Infektionen bei exponierten Personen zu begrenzen.
Referenz: Hannah Kitt, Ammi Shah, Cuong Chau, Kedeen Okumu-Camerra, Shaun Bera, Victoria Schoemig, Neil Mackay, Tobi Kolawole, Natasha Ratna, Veronique Martin, Tamara Đjuretić, Alison Brown. HIV-Tests, PrEP, neue HIV-Diagnosen und Pflegeergebnisse für Menschen, die Zugang zu HIV-Diensten haben: Bericht 2024. Die jährliche Veröffentlichung der amtlichen Statistikdaten (Daten bis Ende Dezember 2023). Oktober 2024, UK Health Security Agency, London
