Seltener, aber recht aggressiver Peniskrebs wird glücklicherweise in den meisten Fällen sehr früh erkannt.
„In 95 % der Fälle handelt es sich um ein Plattenepithelkarzinom, also um einen Hautkrebs (1), der am häufigsten an der Eichel lokalisiert ist.“informiert in der Präambel Dr. Pierre-Henri Savoie, Urologe an der Polyclinique des Fleurs in Ollioules (2).
Hautkrebs
„Es handelt sich um eine immer häufiger vorkommende Krebsart, auch wenn sie mit 500 neuen Fällen pro Jahr in Frankreich recht selten bleibt. fährt der Spezialist fort. In 30 bis 50 % der Fälle besteht ein Zusammenhang mit dem Papillomavirus (HPV), das durch eine Impfung geschützt werden kann (1).“.
Mehrere Partner, lokale Entzündungen, Phimose – die Verengung der Vorhautspitze – und mangelnde Genitalhygiene sind bekannte Risikofaktoren.
Der Großteil der Patienten ist über 70 Jahre alt, „Auch wenn die Beteiligung von HPV dazu neigt, diese Bevölkerung zu verjüngen“ Professor Savoie präzisiert weiter.
Erkennung und Diagnose
Während dies an anderen Stellen nicht immer der Fall ist, ist ein Plattenepithelkarzinom des Penis mit bloßem Auge sichtbar. was eine frühzeitige Erkennung erleichtert. „Es kann in Form eines Pickels oder eines Geschwürs auf der Haut auftreten, oft schmerzlos. Es ist wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn ein roter Fleck entdeckt wird. Es kann sich um eine gutartige Läsion oder ein „Präkanzerosenstadium“ handeln.“
Bildgebende Verfahren (MRT) und eine pathologische Untersuchung der Tumorläsion ermöglichen die Sicherung der Diagnose sowie die Bestimmung des Stadiums und der Art der Krebserkrankung.
Eine im Wesentlichen chirurgische Behandlung
Wenn der Krebs lokalisiert ist, erfolgt die Behandlung im Allgemeinen chirurgisch. „Wir entfernen die Läsion und versuchen dabei so konservativ wie möglich vorzugehen, um das Wasserlassen und die sexuellen Funktionen so weit wie möglich zu erhalten. Diese Möglichkeit hängt vom Stadium ab, in dem der Krebs entdeckt wird.“
Bei kleinen Läsionen gibt es eine Alternative: „Wir können eine Chemotherapie-Creme oder eine Laserbehandlung anbieten, aber wenn es zu groß ist, ist eine Operation unumgänglich.“
Da dieser Krebs sehr aggressiv ist, ist es auch notwendig, die Leistenfalten der Leiste zu untersuchen, wo sich die nächstgelegenen Lymphknoten befinden, die ersten Stadien der Ausbreitung des Krebses. Die Entwicklung von Metastasen bleibt jedoch selten. „Im Falle einer Ausbreitung von Krebszellen gibt es drei Möglichkeiten einer Chemotherapie, die Studien sind im Gegensatz zu den Ergebnissen gegen Melanome etwas enttäuschend.“
1. Es können auch seltene Formen von Peniskrebs auftreten. Beispiele sind Adenokarzinom, Melanom und Basalzellkarzinom.
2. Er sprach zu diesem Thema während der letzten Ausgabe der UroPaca-Treffen.
