Dengue, Chikungunya oder Covid-19, aber auch Staphylokokken oder Streptokokken können unsere Gelenke infizieren. Je schneller die Behandlung erfolgt, desto geringer ist der Schaden.
Verklemmt ein Gelenk? Die Antwort lautet: Ja, im wörtlichen und übertragenen Sinne! Ein Influenzavirus verursacht oft Schmerzen in den Gelenken, insbesondere in den Händen, Füßen und Knien. Hierbei handelt es sich um ein Symptom wie Husten, Schüttelfrost und Fieber, das innerhalb weniger Tage verschwindet. Aber manchmal ist der Angriff direkter: Bestimmte Viren infizieren die Gelenke direkt, ebenso wie bestimmte Bakterien – darüber ist wenig bekannt.
„Bei einer Virusinfektion sprechen wir eher von Arthralgien, also Gelenkschmerzen, als von einer echten Arthritis mit Schwellungen in den Gelenken.“ erklärt Professor Jean Sibilia (UMR Inserm 1109, Straßburg CHRU). Diese Erreger stammen überwiegend aus tropischen Regionen. Um nur die bekanntesten davon zu nennen: Dengue- oder Chikungunya-Viren scheinen in der Lage zu sein, echte Arthritis auszulösen, manchmal mit langanhaltenden Schmerzen: in Makonde, einer Bantu-Sprache, die im südlichen Afrika gesprochen wird. Chikungunya wird auch mit „der nach vorne gebeugt geht“ übersetzt. Eine weitere globale Virusinfektion: Nach einer Infektion mit dem Coronavirus SARS-Cov-2 während der Covid-19-Epidemie wurden seltene Fälle von chronisch entzündlichem Rheuma beschrieben.
„Diese virale Arthritis wirft Fragen auf. Ist das Virus in die Gelenke eingewandert und hat dort dauerhafte Entzündungen verursacht? ? Oder hat es die Situation entfacht und eine allgemeinere Entzündungsreaktion ausgelöst? ? fragt der Rheumatologe, Es ist nicht immer einfach, sich zu entscheiden. Denn bei einer Infektion mit einem Virus wird der Erreger nicht in Gelenkproben gefunden. Ganz anders verhält es sich bei einer bakteriellen Infektion. Durch die Analyse des Gelenkgewebes können Sie den betreffenden Mikroorganismus identifizieren. » Man spricht dann von septischer Arthritis, wenn periphere Gelenke betroffen sind, und von septischer Spondylodiszitis (seltener), wenn die Infektion die Bandscheiben betrifft. In Frankreich erkranken jedes Jahr mehrere tausend Menschen daran und erfordern die Verschreibung von Antibiotika.
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Diese bakterielle Arthritis ist sehr gefährlich. „Ohne Behandlung verbreiten sich die Bakterien und können das Herz und andere Organe erreichen, wobei das Risiko einer manchmal tödlichen Septikämie besteht. ! » warnt Jean Sibilia. Daher ist es wichtig, die Warnzeichen zu kennen: akute Entzündung, die zu Schmerzen, Rötung, Schwellung und Überwärmung des Gelenks führt, zu der innerhalb weniger Stunden große Müdigkeit und hohes Fieber hinzukommen, die auf eine Infektion hinweisen. Je schneller die Behandlung erfolgt, desto geringer ist die Schädigung des Gelenks. Bei den ursächlichen Keimen handelt es sich in den meisten Fällen um Staphylococcus aureus, aber auch um Streptokokken und Harnkeime wie E. coli, seltener um andere Bakterien und in Ausnahmefällen um Pilze.
„Eine Kontamination kann auch durch einen Eingriff im Krankenhausumfeld entstehen, wo wir mit antibiotikaresistenten Keimen konfrontiert werden.“ dankte Pater Sibyl, viele treten jedoch außerhalb des Krankenhauses bei Patienten mit schlecht behandelten Infektionen auf. » Septische Arthritis betrifft am häufigsten Männer, insbesondere solche, die durch Diabetes oder andere chronische Krankheiten (wie Krebs oder Nierenversagen) immungeschwächt und geschwächt sind. Sie haben schwerwiegende Folgen: Rund 7 % ihrer Opfer verlieren ihr Leben.
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