Wenn Parasiten unter dem Augenlid auftreten: ein seltener medizinischer Fall

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Im Juni 2022 konsultierte eine 41-jährige Frau aus Peking wegen eines seltsamen Gefühls im rechten Auge einen Arzt. Was wie eine kleine Reizung schien, wurde zu einer seltenen und überraschenden medizinischen Entdeckung: parasitäre Würmer lebten unter seinem oberen Augenlid. Dieser einzigartige Fall beleuchtete eine wenig bekannte Krankheit und warf Fragen zu den Zusammenhängen zwischen der Gesundheit von Mensch und Tier auf.

Ungewöhnliche Symptome, die schlimmer werden

Alles begann mit anhaltendem Unbehagen. Als die Ärzte das Auge der Patientin untersuchten, stellten sie fest, dass ihre Hornhaut leicht geschädigt zu sein schien, möglicherweise aufgrund einer Reizung. Um ihre Symptome zu lindern und einer Infektion vorzubeugen, verschrieben sie ihr Augentropfen, bevor sie sie nach Hause schickten. Einen Monat später kam die Frau jedoch mit geröteten und geschwollenen Augen und einem anhaltenden Fremdkörpergefühl zurück.

Bei einer gründlichen Untersuchung stellten die Ärzte fest, dass a Entzündung unter seinem oberen Augenlid. Bei näherer Betrachtung machten sie eine unerwartete Entdeckung: vier leere Verse sich unter entzündetem Augengewebe winden. Diese Entdeckung führte natürlich zu einem schnellen Eingreifen. Nach der Betäubung des Bereichs entfernten die Ärzte die Parasiten mit einer feinen Pinzette und schickten die Proben zur Identifizierung ins Labor.

Die Würmer werden im linken Bild durch den weißen Pfeil dargestellt. Sie werden rechts mit einer Zange entfernt. Bildnachweis: Tan, S., Zhang, P., Li, F. et al. Thelaziose bei einer Stadtfrau in Peking: Fallbericht und Literaturübersicht. BMC Ophthalmol

Der orientalische Augenwurm, ein erstaunlicher Parasit

Analysen ergaben, dass die Würmer zur Art gehörten Thelazia callipaedaauch als orientalischer Augenwurm bekannt. Dieser Parasit ist für eine Krankheit namens verantwortlich thélazioseeine Augeninfektion, die vor allem Tiere betrifft, darunter Rinder, Hunde und Katzen. Die Larven des Parasiten werden durch Fliegen übertragen, die sich von tierischen Tränen ernähren. Diese Larven siedeln sich in den Augen an, wo sie sich zu Erwachsenen entwickeln, die andere Larven legen können. Diese werden dann von einer Fliege aufgenommen und setzen so den Kreislauf fort.

Obwohl Fälle beim Menschen selten sind, treten sie meist bei Menschen auf, die in der Nähe infizierter Tiere oder in landwirtschaftlichen Gebieten leben. Zu den Symptomen gehören Juckreiz, Schwellung der Augen, übermäßige Tränenbildung und in schweren Fällen Augengeschwüre oder sogar Blindheit. Weltweit verzeichnet China mit 653 dokumentierten Infektionen zwischen 1917 und 2018 die höchste Zahl gemeldeter Fälle beim Menschen.

Komplexe Übertragungen und Grauzonen

In diesem speziellen Fall konnten die Ärzte nicht eindeutig feststellen, wie sich der Patient mit dem Parasiten infiziert hatte. Als Büroangestellte hatte sie in letzter Zeit keine Erinnerung an einen direkten Kontakt mit Fliegen. Allerdings litt ihre Hauskatze, eine Amerikanisch Kurzhaar, an einer Augenkrankheit, die möglicherweise eine Rolle gespielt hat. Leider weigerte sich der Besitzer, das Tier untersuchen zu lassen, sodass diese Hypothese unbestätigt blieb.

Dieser Fall verdeutlicht die Komplexität der Übertragung von Thelazia callipaeda und die Herausforderungen, solche Infektionen zu verhindern. Es erinnert uns auch daran, dass auch städtische Umgebungen nicht völlig risikofrei sind.

Behandlung und Genesung

Nachdem die Parasiten entfernt worden waren, erhielt der Patient eine antibiotische Salbe Täglich auftragen, um sekundäre bakterielle Infektionen zu verhindern. Eine Woche nach Beginn der Behandlung hatten sich seine Symptome deutlich gebessert. Zwei Monate später schien die Infektion vollständig geheilt zu sein. Dieses erfreuliche Ergebnis verdeutlicht die Bedeutung einer schnellen Diagnose und Behandlung seltener, aber potenziell schwerwiegender Infektionen.

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