„Gutachten zur Erstattung“. Diese Woche hat die Hohe Behörde für Gesundheit (HAS) grünes Licht für die Erstattung von Wegovy, diesem Medikament gegen Fettleibigkeit, gegeben. Es ist für Erwachsene gedacht, deren Body-Mass-Index (BMI) größer als 35 ist und bei denen eine Ernährungsumstellung nicht ausgereicht hat. Es muss außerdem von einer kalorienarmen Ernährung und körperlicher Aktivität begleitet werden.
Wegovy kam vor zwei Monaten auf den französischen Markt und enthält einen Wirkstoff namens Semaglutid, ein Analogon von GLP-1 (aGLP-1), einer Medikamentenklasse, die ein Darmhormon nachahmt und die Insulinsekretion stimuliert. Letzteres sorgt schnell für ein Sättigungsgefühl und führt zu einem deutlichen Gewichtsverlust von rund 17 %.
Das Medikament gegen Fettleibigkeit von Novo Nordisk kommt in Frankreich an
So sehr, dass die HAS angab, dass der tatsächliche Nutzen von Wegovy erheblich sei, was in Frankreich zu einer Erstattung von 65 % führen dürfte. Derzeit liegt der Preis bei 9 und 12 Euro pro Tag. Die endgültige Entscheidung wird der Gesundheitsminister in den kommenden Monaten treffen, sofern die Regierung schnell neu konstituiert wird. Insgesamt könnten zwischen 1 und 2,1 Millionen Patienten von der Erstattung dieses Arzneimittels auf dem Staatsgebiet betroffen sein, schätzt die HAS. Aber Appetitzügler haben in Europa gerade erst begonnen und sind dabei, die ganze Welt zu erobern.
Rückerstattung in den Vereinigten Staaten
Derzeit streben zwei Pharmalabore in diesem Bereich nach dem ersten Platz. Einerseits die Amerikanerin Eli Lilly, die Mounjaro gegen Diabetes vermarktet, und neuerdings auch Zepbound gegen Fettleibigkeit. Auf der anderen Seite ist der Däne Novo Nordisk der Urheber von Ozempic gegen Diabetes und Wegovy gegen Fettleibigkeit. Die Begeisterung für diese Produkte begann in den Vereinigten Staaten, wo Stars die spektakuläre Wirkung von Ozempic auf die Gewichtsabnahme lobten. Letzteres wurde ursprünglich für Diabetiker verwendet, wurde jedoch inzwischen nicht mehr eingesetzt. Angesichts der Begeisterung hat das dänische Labor daher ein Produkt mit einer höheren Dosis Semaglutid, Wegovy, für fettleibige Menschen entwickelt. Das Phänomen ist so groß, dass Ozempic heute nach einem Krebsmedikament das zweitmeistverkaufte Medikament der Welt ist.
„Der Umsatz mit den Flaggschiffprodukten des Glucagon-ähnlichen Peptid-1 (GLP-1), Semaglutid und Tirzepatid, stieg von bescheidenen 4,5 Milliarden Euro im Jahr 2021 auf stattliche 21,2 Milliarden Euro im Jahr 2023 »heißt es in einer diese Woche veröffentlichten Studie der Allianz.
Und diese Zahl könnte sehr schnell steigen. Tatsächlich erklärte der Präsident der Vereinigten Staaten, Joe Biden, Ende November seinen Wunsch, Wegovy und Ozempic über die Systeme Medicare (Krankenversicherung für Senioren) oder Medicaid (für die am stärksten benachteiligten Personen) zu erstatten. Eine Maßnahme, die jedoch mit der Ankunft von Donald Trump und seinem Gesundheitsminister Robert F. Kennedy Jr., der diesem Gerät feindlich gegenübersteht, abgebrochen werden könnte. Zumal diese Medikamente immer noch viele Nebenwirkungen haben, darunter Erbrechen und Übelkeit. Darüber hinaus führt das Absetzen der Behandlung einige Zeit später zu einer Gewichtszunahme, wie eine Nature-Studie zeigte.
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Patentverlust in China im Jahr 2027
Nicht genug, um das exponentielle Wachstum des Interesses an diesen Appetitzüglern auf der ganzen Welt zu bremsen. Denn jenseits von Europa und den USA ist ein weiterer Markt für die Pharmalabore, die diese Produkte vermarkten, begehrt: China. Das Land, das in den letzten Jahrzehnten einen rasanten wirtschaftlichen Aufschwung erlebt hat, leidet auch unter einer steigenden Zahl fettleibiger Menschen. Laut einer im vergangenen Jahr von chinesischen Staatsmedien veröffentlichten Studie ist fast die Hälfte der Erwachsenen im Land übergewichtig oder fettleibig. Ganz zu schweigen davon, dass Wegovy im Reich der Mitte viel weniger kostet – etwa 1.400 Yuan (193 Dollar) – als in den Vereinigten Staaten (1.349 Dollar pro Monat).
Hierzulande fällt vor allem das Patent für den Wirkstoff Semaglutid ab 2027. Von da an können alle Unternehmen dieses Molekül frei nutzen und zu deutlich günstigeren Preisen produzieren. „ Sobald die Zulassung erteilt ist, können generische Versionen des Moleküls im ersten Jahr der Vermarktung zwischen 50 und 70 % des Marktanteils erobern. », heißt es in der Allianz-Studie. Novo Nordisk und Eli Lilly müssen daher ihre Produktion beschleunigen, um sich möglichst schnell in diesen attraktiven Märkten zu etablieren, bevor das Patent ausläuft und chinesische Unternehmen mit der Vermarktung beginnen.
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In einer aktuellen Analyse schätzte Goldman Sachs, dass der Markt für Medikamente zur Gewichtsreduktion im Jahr 2030 ein Volumen von 100 Milliarden US-Dollar erreichen könnte, wobei bis 2030 fast 15 Millionen Anwender erwartet werden. Und das aus gutem Grund, laut einer Studie der Fachzeitschrift The Lancet, mehr als Eine Milliarde Menschen sind heute fettleibig, also einer von acht. Genug, um den Appetit anderer Pharmalabore zu wecken, von denen viele in das Rennen um das „Wundermittel“ einsteigen wollen.
