DAS WESENTLICHE
- Bei Frauen, die sich nach einer Mastektomie einer Brustrekonstruktion unterziehen, ist ein höheres Alter mit einem erhöhten Risiko für bestimmte Komplikationen verbunden.
- Es besteht ein höheres Risiko für eine Infektion, eine Nekrose des Hautgewebes oder eine Flüssigkeitsansammlung unter der Wunde.
- Im Vergleich zu jungen Patienten weisen sie hingegen bessere Werte hinsichtlich des psychosozialen Wohlbefindens nach der Operation auf.
„Alter sollte kein Abschreckungsmittel sein“ für die Brustrekonstruktion nach einer Mastektomie, wie aus mehreren in den letzten Jahren durchgeführten Studien hervorgeht. Die genauen Auswirkungen der Operation auf Frauen über 60 blieben jedoch bisher unklar. Eine neue Studie, veröffentlicht in der Januarausgabe 2025 von Plastische und Rekonstruktive Chirurgie®liefert eine genauere Antwort.
Es zeigt, dass ältere Frauen einem erhöhten Risiko für Komplikationen ausgesetzt sind. Andererseits ist ihr psychisches Wohlbefinden nach der Operation viel besser als bei jungen Menschen.
Brustrekonstruktion: Mehr Komplikationen bei älteren Frauen
Für diese Studie überprüften Forscher die Aufzeichnungen von 4.730 Patientinnen, die sich zwischen 2017 und 2022 einer Brustrekonstruktion nach einer Mastektomie unterzogen hatten. Die Analyse der Daten zeigt, dass ältere Frauen ein höheres Risiko für drei Arten von Komplikationen hatten: Infektionen, Nekrose des verwendeten Hautgewebes Rekonstruktion und Ansammlung von Flüssigkeit unter der Wunde (Serom).
Wissenschaftler fanden heraus, dass das Infektionsrisiko mit jedem Anstieg des Lebensalters um 10 Jahre um 10 % zunahm. Bei Hautnekrose und Serom betrug der Anstieg 20 %.
„Unsere Ergebnisse legen nahe, dass das Alter neben anderen Faktoren berücksichtigt werden sollte, wenn festgestellt wird, ob eine ältere Patientin für eine Brustrekonstruktion geeignet ist.“schätzt Dr. Jonas Nelson, der die Arbeit leitete. „Erhöhte Komplikationsraten im Alter können auf Risikofaktoren wie Bluthochdruck und Diabetes zurückzuführen sein. Forscher vermuten, dass eine optimierte Behandlung dieser Erkrankungen dazu beitragen könnte, das Risiko von Komplikationen zu verringern.“fügt die Pressemitteilung hinzu.
Brustrekonstruktion: Besseres psychisches Wohlbefinden nach der Operation
Die Studie erfasst auch die Zufriedenheit und Lebensqualität der Patientinnen nach einer Brustrekonstruktion. Sie wurden mithilfe eines Fragebogens namens BREAST-Q ausgewertet.
Erste Beobachtung: Die ältesten Patientinnen waren mit dem Aussehen ihrer neuen Brüste weniger zufrieden. Sie klagten insbesondere über ein unnatürliches Aussehen der Brust oder die Passform ihrer Kleidung.
Andererseits erzielten sie höhere Werte für das psychosoziale Wohlbefinden. Sie hatten somit im Vergleich zu jüngeren Frauen ein besseres Körperbild bzw. mehr Selbstvertrauen.
Um diese Unterschiede zu erklären, schlägt das Team vor, dass ältere Patienten „haben möglicherweise weniger Bedenken hinsichtlich Faktoren wie ihrer Karriere und Finanzen und haben eine „sachlichere“ Einstellung gegenüber dem Alter und ihrer Krebsdiagnose.“.
Und schließlich zeigte die Studie, dass das Alter bei Brustrekonstruktionspatientinnen keinen Zusammenhang mit dem brustbedingten körperlichen Wohlbefinden (wie Schmerzen oder Aktivitätseinschränkungen) oder dem sexuellen Wohlbefinden hat.
