François Crémieux, Generaldirektor der AP-HM, war am Mittwoch, den 30. Oktober, Gast von „8h30 franceinfo“. Krise im öffentlichen Krankenhaus, Gesundheitstransport, Finanzierung der Sozialversicherung… Er beantwortete Fragen von Hadrien Bect und Bérengère Bonte.
„Mir scheint, dass eine unserer größten Herausforderungen für die kommenden Jahre darin besteht Stärkung der Handlungskraft auf territorialer Ebene“sagt François Crémieux, gefragt nach seinen Erwartungen an die neue Ministerin für Gesundheit und Zugang zur Gesundheitsversorgung, Geneviève Darrieussecq. Er „sieht viel politischen Konsens“ zur Frage der Pflegeorganisation und insbesondere „die Prioritäten der medizinischen Wüsten, der Zugang zur Gesundheitsversorgung, der Erhalt unserer öffentlichen Krankenhäuser“auch wenn in der Frage der Finanzierung Meinungsverschiedenheiten bestehen.
Der ehemalige Direktor der öffentlichen Hilfe der Pariser Krankenhäuser gab zu, dass er seit seiner Niederlassung in Bouches-du-Rhône erkannt habe „Inwieweit muss die Organisation der Versorgung in der Region zwischen der Stadt und dem Krankenhaus, zwischen öffentlichen Krankenhäusern und der Organisation des Transports handgenäht werden?“.
Der Direktor der AP-HM verweist insbesondere auf das Beispiel der Kosten für Krankentransporte, die die Regierung kontrollieren will. durch die Förderung gemeinsamer Verkehrsmittel. François Crémieux erklärt das „Hinter der Frage des Transports steckt manchmal die Frage des Missbrauchs und der gerechten Verschreibung, aber auch die Frage einer besseren Regulierung oder besseren Organisation der Gesundheitsversorgung in unseren Gebieten.“
„Wenn Sie in der Nähe des Etang de Berre, in der Nähe von Martigues oder Salon-de-Provence wohnen und eine Strahlen- oder Chemotherapie benötigen, haben Sie in den meisten Fällen keine andere Wahl, als mehrere Dutzend Kilometer zurücklegen zu müssen, um nach Marseille zu gelangen.“erklärt er. Aber „Wenn wir das Martigues-Krankenhaus bei der Entwicklung seines Krebsdienstes unterstützen können, werden wir es Patienten, die in Martigues leben, ermöglichen, nicht nach Marseille zu reisen.“zum Beispiel Danke „Ärzte entsenden, Positionen teilen“ auf der AP-HM und dem Martigues-Krankenhaus, „um vermeidbare Reisen so weit wie möglich einzuschränken“.
Er betont daher die Notwendigkeit „Stärkung der Handlungsfähigkeit der regionalen Gesundheitsbehörden, die der bewaffnete Arm des Staates in der Region sind, unserer gewählten Beamten in unseren Territorien und wahrscheinlich unserer großen Krankenhäuser, wie der Assistance publique des Hôpitaux de Marseille“.
“Ich hoffe, dass Regierung und Parlamentarier werden eine andere Lösung finden als sich auf alle unsere Krankenhäuser Kosten in Höhe von rund einer Milliarde auswirken würden.bekräftigte François Crémieux, während die Exekutive eine Erhöhung der Rentenbeiträge für Krankenhauspersonal plant, die er den öffentlichen Krankenhäusern im Gesetz zur Finanzierung der Sozialversicherung für 2025 auferlegen will. Diese von der Regierung in Betracht gezogene Option bleibt bestehen „Sehr große Unsicherheit“ für den Direktor der öffentlichen Krankenhäuser in Marseille.
Wenn die im Sozialversicherungshaushalt vorgesehene Erhöhung der Ausgaben der öffentlichen Gesundheitseinrichtungen um 3,1 % erfolgt „Musste dieses Problem der Neuausrichtung unserer Rentenpläne für Krankenhausmitarbeiter eingedämmt werden, dann würde es ein schwieriges Jahr 2025 werden.“sagte er. Berücksichtigt man die Milliarde Euro, die zur Finanzierung der Renten der Krankenhausangestellten benötigt werden, würde die tatsächliche Steigerung nur 0,2 % betragen, schätzte der französische Krankenhausverband.
„Unsere Sorge ist vor allem die Angst, zu den Schwierigkeiten zurückkehren zu müssen, die wir in den Jahren 2020, 2021 und 2022 erlebt haben, obwohl wir wirklich den Wunsch und die Hoffnung haben, endgültig draußen zu sein.“ der Covid-Gesundheitskrise.„Wir haben Schwierigkeiten, uns von dieser äußerst komplizierten Zeit zu erholen.“
Die Erhöhung der Rentenbeiträge wirkt für den Generaldirektor der AP-HM wie eine kalte Dusche, zumal Krankenhäuser weiterhin vor ihrem Defizit warnen. „Die finanzielle Situation der AP-HM ist schwierig, wie insbesondere die finanzielle Situation aller unserer Krankenhäuser und Universitätsklinikzentren.“erkannte François Crémieux. „Wir befinden uns in der gleichen Situation wie die meisten großen Universitätskliniken in Frankreich, mit einem kumulierten Defizit über alle Universitätskliniken von fast einer Milliarde Euro.“ er wies darauf hin. Das AP-HM-Defizit wird sein „75-80 Millionen Euro“ im Jahr 2024 versicherte er und präzisierte dies „ist ungefähr gleich“ als im Vorjahr. Ein Defizit, das teilweise durch die Inflation und die finanzielle Belastung durch die Schulden erklärt wird. „Wir haben eine sehr hohe Verschuldung, die bis in die 2000er Jahre zurückreicht“ was angenommen werden muss „die finanzielle Belastung, die mit dem Anstieg der Zinsen gestiegen ist“erinnerte er sich.
