Ärzte müssen sich nun gegenüber der Krankenversicherung für die Erstattung ihrer Kosten rechtfertigen

Ärzte müssen sich nun gegenüber der Krankenversicherung für die Erstattung ihrer Kosten rechtfertigen
Ärzte müssen sich nun gegenüber der Krankenversicherung für die Erstattung ihrer Kosten rechtfertigen
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Am 30. Oktober unterzeichnete Michel Barnier ein Dekret zur besseren Kontrolle der Erstattungen durch die Krankenversicherung, das von Ärzten verlangt, sich gegenüber der Organisation hinsichtlich ihrer Verschreibungen zu rechtfertigen.

Die Erstattung bestimmter Medikamente durch die Krankenversicherung wird künftig von der Pflicht der Angehörigen der Gesundheitsberufe abhängig gemacht, die „Umstände“ und „Verschreibungsindikationen“ anzugeben. Diese Entscheidung geht auf ein Dekret zurück, das am 30. Oktober 2024 vom Premierminister unterzeichnet und am nächsten Tag im veröffentlicht wurde Amtsblatt.

Viele Informationen erforderlich

Ein Artikel des Gesetzes vom 26. Dezember 2023 legt vor „Abdeckung eines Gesundheitsprodukts und der möglicherweise damit verbundenen Dienstleistungen durch die Krankenversicherung“ bei der Erwähnung „auf der Verschreibung oder auf einem von der medizinischen Fachkraft zu diesem Zweck bereitgestellten Formular Angaben zu den Umständen und Angaben der Verschreibung“.

Diese Verpflichtung gilt „wenn dieses Produkt und gegebenenfalls die damit verbundenen Dienstleistungen ein besonderes Interesse für die öffentliche Gesundheit darstellen, finanzielle Auswirkungen auf die Krankenversicherungskosten haben oder ein Missbrauchsrisiko darstellen“nach Informationen unserer Kollegen unter danke für die Info.

Der Sie betreuende Arzt muss diese Informationen dann entweder auf dem Rezept oder auf einem speziellen Dokument, das dem Rezept beigefügt und per Teleservice zugänglich sein muss, unter Angabe dieser Angaben eintragen „wenn die Verschreibung den Angaben entspricht, die einen Anspruch auf Erstattung begründen“ oder zu „Empfehlungen der Hohen Behörde für Gesundheit (HAS)“.

Wut unter Ärztegewerkschaften

Diese Entscheidung der Regierung löste bei einigen Ärztegewerkschaften Unmut aus. Anwendung dieser Regeln „wird die Schwierigkeiten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung direkt verschärfen und den Verlust von Chancen für Patienten aufgrund einer ungerechtfertigten und zeitaufwändigen Überlastung durch Verwaltungsarbeit verstärken.“schätzt die Französische Union für freie Medizin (UFML).

Der Mechanismus soll „Ärztliche Verschreibungen einschränken“zum Nachteil der Patienten, fordert die Gewerkschaft in einer Pressemitteilung „Der Beruf des Ungehorsams“. Welche Medikamente sind betroffen? Die Nationale Krankenversicherungskasse (Cnam) möchte gezielt Antidiabetika in den Vordergrund stellen „AGLP-1“erzählt, dass „Thezempic oder Trulicityq”sagte der Generaldirektor der Organisation Thomas Fatôme laut BFMTV.

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