Anfang 2024 veröffentlichte Public Health France eine epidemiologische Studie zur Gesundheitssituation von Reisenden in Neu-Aquitanien.
„Dies ist das erste Mal, dass wir so konkrete Elemente haben, die wissenschaftlich belegen, was wir vor Ort beobachten, nämlich dass die Lebensbedingungen der Reisenden gesundheitsschädlich sind“, stellt Annette Marsac, Präsidentin des Vereins Ma Camping 87, fest unterstützt seit 1993 Reisende in Haute-Vienne bei der Erteilung von Zugangsrechten. Im Jahr 2023 wird die Struktur mehr als 1.000 Menschen, Erwachsene und Kinder, unterstützen.
Verletzlichkeit, die durch die Lebensumstände noch verstärkt wird
Beispiele für in dieser Studie gesammelte Daten: 22 % der befragten Familien hatten keinen Zugang zu fließendem Wasser, 24 % waren nicht an einen Stromzähler angeschlossen und 41 % waren nicht mit Sanitäranlagen mit Dusche und WC ausgestattet.
Was den Standort betrifft, so lebten 43 % der Haushalte weniger als 200 Meter von einer Hauptstraße oder Bahnstrecke entfernt, 20 % in der Nähe eines Industriestandorts und 9 % in der Nähe eines Recyclingzentrums oder einer Mülldeponie.
„Auch wenn die Lebensbedingungen in unserem Departement weniger schlecht sind als anderswo, bleiben sie dennoch teilweise problematisch“, betont der Leiter von Ma Camping 87. Wenn es in den Empfangsbereichen keine Plätze gibt – ein Modell, das nicht jedem passt –, kommt es zum illegalen Parken Platz auf Brachland ohne Wasser und Strom und wenn Familien Land kaufen, ist es nicht bebaubar und kann daher nicht angeschlossen werden. »
Dieses Umfeld erhöht ihre Anfälligkeit, heißt es in der Umfrage, in der es heißt, dass die Lebenserwartung von Fahrenden im Durchschnitt zehn Jahre niedriger ist als die der übrigen europäischen Bevölkerung. (lesen Sie unten).
Eine zu entwickelnde Mediation
Neben der Aufforderung zum Handeln zur Verbesserung der Wohnräume, indem beispielsweise zunächst die Auswirkungen jeder von den Behörden vorgeschlagenen neuen Einrichtung auf die Gesundheit bewertet werden, fördert Public Health France die Entwicklung der Gesundheitsvermittlung. In Haute-Vienne wird diese Mission seit 2018 von Aïcha Halimi durchgeführt.
Der als Berater für Sozial- und Familienökonomie ausgebildete Gesundheitsmediator, dessen Position vom regionalen Gesundheitsamt finanziert wird, ist an mehreren Fronten tätig, beispielsweise beim Zugang zu Rechten bei Schwangerschaftserklärungen, bei der Pfändung von Neugeborenen, bei der Beantragung einer Krankenzusatzversicherung ( CSS) in Zusammenarbeit mit der Grundkrankenkasse.
Die Terminvereinbarung erfolgt sehr oft elektronisch. Und um einen Spezialisten aufzusuchen, müssen Sie ein Rezept per E-Mail senden. Die digitale Technologie ist ein Hindernis und ein Grund, die Pflege aufzugeben
Aïcha Halimi führte im Jahr 2023 fast 1.200 Verwaltungsverfahren durch.
Der Mediator leistet auch körperliche Unterstützung (letztes Jahr 38 Mal). „Mein Ziel ist es, eine Verbindung zwischen Reisenden und Gesundheitsexperten herzustellen und eine vertrauensvolle Beziehung aufzubauen. Manche Reisende haben Angst, nicht zu verstehen, und haben Angst davor, in eine Arztpraxis zu gehen. Es muss Aufklärungsarbeit mit einem reisenden Publikum, das in unmittelbarer Nähe lebt, und mit Betreuern geleistet werden, um gegen Diskriminierung vorzugehen. »
Denn die Beobachtung wurde auch von staatlichen Stellen gemacht: „Die Familien in den größten Schwierigkeiten haben immer noch Schwierigkeiten, sich zu beraten, die Sprache der Betreuer zu verstehen und die ihnen durch die Überwachung der Pflege auferlegten Zwänge.“
Kollektive Workshops in Empfangsbereichen
Ergänzend zu dieser individuellen Betreuung werden Gruppenworkshops mit dem Schwerpunkt Prävention angeboten. „Mit dem Mutter-Kind-Krankenhaus, dem Impfzentrum, dem PMI, der Familienplanung und den Zentren der Abteilung werden Aktionen „außerhalb der Mauern“, direkt in den Empfangsbereichen, durchgeführt. Auch wenn sie unter nicht immer idealen Bedingungen, unter einem Zelt, stattfinden, ist es eine Arbeit der Offenheit, die Früchte trägt. »
Tabak, Ernährung, Schlaf, Verhütungsmethoden, Endometriose, Zahnhygiene usw.: Die behandelten Themen gehen auf Anfragen von Familien oder auf Bedürfnisse von Fachleuten zurück. „Es ist ein Raum des Austauschs, in dem wir ein Vertrauensverhältnis aufbauen. »
So viele Eingriffe, für die Gesundheitsmediation unerlässlich geworden ist, die heute jedoch nach Angaben des Verbandes durch die finanziellen Schwierigkeiten gefährdet sind, mit denen die Struktur beim Betrieb konfrontiert ist.
Häufigere chronische Krankheiten
Die Studie wurde zwischen November 2019 und März 2022 von Public Health France in Zusammenarbeit mit der Nationalen Föderation der Solidaritätsvereine für Maßnahmen gegen Zigeuner und Fahrende (FNASAT) und ARS Nouvelle-Aquitaine durchgeführt. Sie betraf zunächst alle Abteilungen, bevor sie sich auf vier konzentrierte: Gironde, Creuse, Charente und Charente-Maritime. Die Teilnehmer sind 1.030 Erwachsene und 337 Kinder im Alter von 7 bis 13 Jahren.
Dies führt insbesondere zu einer erhöhten Häufigkeit chronischer Erkrankungen:
– mehr Fettleibigkeit und Übergewicht (37 % der Erwachsenen im Vergleich zu 17 % in der Allgemeinbevölkerung),
– mehr Diabetes (14 % gegenüber 4 %),
– mehr Bluthochdruck (25 % gegenüber 15 %),
– mehr Asthma (17 % gegenüber 3 %).
Im Hinblick auf die psychische Gesundheit hatten mehr als 14 % der Erwachsenen eine schwere depressive Episode (im Vergleich zu weniger als 10 %). Schließlich gaben 50 % der Teilnehmer an, dass ihr Gesundheitszustand „mittelmäßig, schlecht oder sehr schlecht“ sei (im Vergleich zu 32 %).
Die Hälfte der erwachsenen Reisenden hatte die Behandlung innerhalb des Jahres abgebrochen (im Vergleich zu 25 % in der Allgemeinbevölkerung). Zu den Gründen zählen Zeitmangel, Wissen, Verzögerung und manchmal auch die Ablehnung des medizinischen Fachpersonals.
Helene Pommier
