wie die RN ein Nicht-Subjekt in eine Fantasie verwandelte – Libération

Es ist seit Wochen, wenn nicht Monaten, eine Obsession von Jordan Bardella und dem RN im Allgemeinen. Auf Einladung an diesem Montag auf RTL rechtfertigte der Präsident der National Rally die Zensur der Barnier-Regierung, indem er sich insbesondere auf das staatliche medizinische Hilfssystem berief (das Ausländern in einer irregulären Situation unter bestimmten Bedingungen Zugang zu einem Teil des Pflegekorbs ermöglicht). : „Wenn ich sehe, dass wir daran festhalten und dass die Regierung vorgeschlagen hat, die staatliche medizinische Hilfe zu erhöhen, also die kostenlose Versorgung von Ausländern in einer irregulären Situation, wer kann das? [aller] so weit, dass er nach Frankreich kommt, um sich die Ohren wieder zusammenkleben zu lassen, und andererseits streichen wir die Finanzierung von Medikamenten in einem Land, in dem jeder dritte Rentner die Behandlung aufgibt, weil die verbleibenden Kosten zu hoch sind, sage ich mir, dass sie sind sich des Leids unserer Landsleute und der Dringlichkeit der Lage nicht bewusst.“

Über mehrere Monate, wenn nicht mehrere Jahre hinweg und trotz wiederholter Klarstellungen (sei es durch die Medien oder durch politische Führer) hat die extreme Rechte dieses Beispiel zum Symptom der Funktionsstörungen und der angeblichen Großzügigkeit der AME gemacht: Ausländer in einer irregulären Situation würden zu ihnen kommen Frankreich soll seine Ohren wieder ankleben lassen, „auf Kosten der Prinzessin“, Jordan Bardella empörte sich bereits Mitte Oktober im BFM TV.

Dürftige Summen

Denken Sie daran, dass die staatliche medizinische Versorgung keine kostenlose Versorgung bietet, sondern dass Ausländer in einer irregulären Situation das Recht auf eine 100-prozentige Deckung ihrer medizinischen und Krankenhausversorgung im Rahmen der Sozialversicherungssätze haben. „Die AME deckt Gesundheitskosten bis zu 100 % des Sozialversicherungssatzes ab, einschließlich des Teils, der im Allgemeinen von der Zusatzkrankenversicherung abgedeckt wird. Es besteht daher keine Haftung für die Pflege nach dem „Sozialversicherungssatz“, jedoch möglicherweise hohe Kosten für die Pflege mit überhöhten Gebühren. fasst der Bürgerbeauftragte in einem Bericht zusammen, der sich mit der Verweigerung der Pflege befasst. Bei der Operation abstehender Ohren handelt es sich aus haushaltstechnischer Sicht nicht um ein Thema. In den letzten zwei Jahren wurden mehrere Zahlen genannt. Manchmal sind sie unterschiedlicher Meinung, aber in einem Punkt sind sie sich einig: Die Beträge sind lächerlich und übersteigen (nach der wichtigsten Schätzung) kaum etwa zehntausend Euro pro Jahr.

Im Juni 2023 griff Ministerdelegierte Agnès Firmin-Le Bodo die Fantasie der abstehenden Ohren erneut auf, um erstens daran zu erinnern, dass dies erforderlich ist „ein Dienstalterszeitraum zugunsten des AME von neun Monaten“ und vor allem, dass es Kosten verursacht „Unbedeutend für die öffentlichen Finanzen“ seitdem auf geschätzt „6.000 Euro für das Jahr 2021“. Das fügte der Minister hinzu „Dieses Phänomen betrifft nur wenige Menschen, die im selben Jahr in Pflege genommen wurden, die überwiegende Mehrheit davon sind Kinder. Hierbei handelt es sich um Rekonstruktionsoperationen bei angeborenen Fehlbildungen oder bei erheblichen sozialen Schäden, die immer von einem Arzt festgestellt werden. Im Oktober 2023, während seiner Anhörung vor dem Ausschuss für soziale Angelegenheiten des Senats zum Sozialversicherungshaushalt 2024, Das argumentierte auch der damalige Gesundheitsminister Aurélien Rousseau „Letztes Jahr kosteten die abstehenden Ohren, die in aller Munde sind, insgesamt 6.000 Euro. Insgesamt 35 Operationen.“ Beigetreten von CheckNews, Aurélien Rousseau erklärt das „Das ist die Zahl, die uns letztes Jahr von der Verwaltung des Ministeriums mitgeteilt wurde, als das Thema zur Sprache kam.“ Wenn wir 6.000 Euro durch 35 Operationen dividieren, erhalten wir durchschnittliche Operationskosten von rund 170 Euro. Ein Betrag, der zwischen der Erstattung pro Eingriff von 236,81 Euro für eine beidseitige Otoplastik und 143,93 Euro für eine einseitige Otoplastik liegt, wie sie von der Krankenkasse bereitgestellt wird.

„Medizinische“ Eingriffe

Vor anderthalb Monaten, Mitte Oktober, als die RN das Thema erneut aufheizte, nannte France Inter andere Zahlen und enthüllte sie „dass im Jahr 2023 11.660 Euro für diese Interventionen für AME-Leistungsempfänger aufgewendet wurden“, was „fünf Patienten“ entsprach oder 0,001 % des Budgets von 1,1 Milliarden Euro sind für die AME vorgesehen. Das betonte der Rundfunk „Das Gesundheitsministerium […] legt fest, dass es sich um medizinische Eingriffe handelt“, oder Operationen, die aus ästhetischen Gründen nicht durchgeführt wurden. CheckNews konnte sich vom Gesundheitsministerium den Betrag von 11.660 Euro für das Jahr 2023 bestätigen lassen, was eher vage auf die Zahl der behandelten Patienten schließen lässt „weniger als 11“, um eine Cnil-Regel einzuhalten, um die Identifizierung von Patienten zu verhindern, wenn ihre Anzahl zu gering ist. Aus denselben Gründen weist die Technische Agentur für Informationen zur Krankenhauseinweisung (Atih) darauf hin CheckNews „dass es in den Jahren 2021, 2022 und 2023 weniger als 11 Fälle gab“ für Ohrenstopfoperationen für AME-Begünstigte. Und das bei jährlichen Gesamtkosten von rund 11.000 bis 13.000 Euro. Für jede dieser Operationen gibt das Gesundheitsministerium dies an „Der Preis, der für den Ohrenersatz in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen gilt [se situe] rund 2.000 Euro“.

Wenn die Beträge daher sehr niedrig bleiben, scheint diese Zahl auf den ersten Blick im Widerspruch zu der von Agnès Firmin-Le Bodo und Aurélien Rousseau im Jahr 2023 genannten zu stehen. Beide in absoluten Werten (der von Atih angegebene Betrag liegt zwischen 11.000 und 13.000 Euro pro Jahr, ist doppelt so wichtig wie die von ehemaligen Ministern genannten), sondern auch im Vergleich zur Anzahl der Operationen (170 Euro pro Operation). für Aurélien Rousseau und rund 2.000 Euro für das Büro von Geneviève Darrieussecq).

Mögliche Gebührenüberschreitungen?

Wie lässt sich diese Diskrepanz erklären? Nahe CheckNews, Matthias Thibeaud Referent für Technik und Interessenvertretung bei Médecins du Monde, präzisiert: „Unserer Analyse zufolge beruht der Unterschied zwischen den verschiedenen genannten Kostenberechnungen auf mehreren Elementen: einerseits auf einem unterschiedlichen Ansatz, mit der Kostenberechnung pro Akt auf der einen Seite und auf der Grundlage der Gesamtkosten des Eingriffs auf der anderen Seite. Andererseits wird unterschieden zwischen Operationen, die in der Gemeinschaftsmedizin durchgeführt werden, und solchen, die im Krankenhaus durchgeführt werden.“ So, so Matthias Thibeaud, „Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass es sich bei den im Jahr 2021 genannten 35 Operationen sowohl um Operationen „durch niedergelassene Ärzte“ als auch um Operationen in Krankenhäusern mit verfahrenstechnischem Vorgehen handelt [ne prenant donc pas en compte les frais supplémentaires liés à l’opération à l’hôpital, mais que l’on retrouve dans le montant de 13 000 euros indiqué par l’Atih en 2021]».

CheckNews konnte diese Theorie vom Gesundheitsministerium nicht bestätigen lassen. Andererseits weist der Atih deutlich darauf hin „Der vom Staat abgedeckte Betrag im Zusammenhang mit Patienten, die für einen Krankenhausaufenthalt von der AME profitieren, wird auf der Grundlage von 80 % GHS (homogene Gruppe von Aufenthalten) + 20 % TNJP (nationale Tagespreise für Dienstleistungen) + FJH berechnet ( Krankenhaustagessatz)“. Entweder „Alle mit der Konsolidierung verbundenen Kosten [anesthésie, mobilisation bloc opératoire, etc.] und nicht nur die Tat als solche“ fasst der Pressedienst der Krankenversicherung zusammen. Wir möchten hinzufügen, dass die seltenen AME-Begünstigten, die sich solchen Operationen unterzogen haben, möglicherweise die Kosten für zu viel gezahlte Gebühren aus eigener Tasche zahlen mussten, deren Höhe in den genannten Schätzungen nicht angegeben ist.