Zahnärzte haben einen engen Zeitplan. In New Aquitaine, wo Zahnwüsten eine Realität sind, versucht der regionale Verband der Gesundheitsberufe (URPS), Antworten zu geben.
In New Aquitaine ist der Zugang zu zahnärztlicher Versorgung ungleich. Eine Situation, die Patienten bestraft, aber auch Zahnärzte betrifft. Um Lösungen aufzuzeigen, organisierte der Regionalverband der Gesundheitsberufe, Chirurgen und Zahnärzte (URPS) von Nouvelle-Aquitaine „Donnerstage im Juni“ drei Treffen mit partizipativen Workshops zwischen Privatärzten*.
Die letzte fand am 27. Juni in Limoges statt. Interview mit Julien Bussière, gewählt in die URPS, der in Limoges praktiziert, und Jacques Wemaere, Präsident dieser Vereinigung, die private Zahnärzte in New Aquitaine vertritt.
Wie ist die demografische Situation der Zahnärzte in der Region?
„Wir sind ein Frankreich im Kleinen. Wir verfügen über überreiche Gebiete wie Bordeaux und seine Umgebung sowie Bayonne, Biarritz und die Küste. Sobald Sie das Stadtzentrum von Bordeaux und die Küste verlassen, befinden Sie sich in einem unterversorgten Gebiet. 56 % von Neu-Aquitanien sind sogar „sehr unterversorgt“.
Von den 3.500 Zahnärzten praktizieren 1.500 in der Gironde und 800 in den Pyrénées-Atlantiques. Den Rest teilen sich die anderen zehn Abteilungen. »
Eine neue Zoneneinteilung, die von der Regional Health Agency (ARS) festgelegt wurde und die Gebiete festlegt, die von Installationsbeihilfen profitieren können, dürfte bald erscheinen. Was erwartest du?
„Sie sollten wissen, dass die letzte Zoneneinteilung des ARS aus dem Jahr 2013 stammt, basierend auf Daten aus dem Jahr 2011! Dieses Update, zu dem wir konsultiert wurden, war erwartet. So galten Bellac und Le Dorat in Haute-Vienne als sehr überversorgt, obwohl diese Gemeinden jeweils nur einen Zahnarzt haben. Ohne Unterstützung bei der Installation sind sie jedoch für Kandidaten nicht attraktiv.
Auf Grundlage dieser Kartierung werden ab dem 1. Januar 2025 Nicht-Prioritätszonen geschaffen: Die Einsetzung eines Kollegen dort wird an die Bedingung geknüpft, dass ein anderer weggeht, andernfalls wird der Zahnarzt nicht zugelassen. Allerdings gibt es in Neu-Aquitanien nur sehr wenige davon. Diese Maßnahme ist in der Branche nicht einhellig, aber wenn sie anderen Gebieten zugute kommen kann …
In Haute-Vienne gab es im Jahr 2023 17 Abfahrten und nur 3 Installationen. Patienten aus dem Limousin sind bereit, zur Behandlung bis nach Bordeaux zu reisen: Wir brauchen eine bessere territoriale Verteilung. »
Limoges verfügt über keine Fakultät für Zahnmedizin. Wie kann dieses Handicap überwunden werden?
„In der Region gibt es nur in Bordeaux eine Fakultät und in Poitiers gibt es eine Zweigstelle. Am Ende des ersten Jahres des Gesundheitsstudiums eröffnet der Wettbewerb 14 Zahnarztplätze für Studenten aus Limoges: 6 bleiben in Bordeaux und 8 in Clermont bestehen. Wir sollten die Zahl der Plätze in Limoges am Ende dieses ersten Jahres erhöhen, da sie mit Verbindungen zum Limousin eher dorthin zurückkehren.
Das Universitätskrankenhaus Limoges bietet nur 4 Praktikumsplätze für Studierende im 6. Studienjahr an, zu einem Zeitpunkt waren es 6. Begründet wurde der Rückgang mit der Tatsache, dass es an Kandidaten mangele, aber wenn es von Anfang an mehr Kandidaten gäbe, könnte sich das ändern.
Schließlich gibt es im 6. Jahr ein 150-stündiges Praktikum in einer Privatpraxis zu absolvieren: Die meisten Studierenden machen es in Bordeaux, aber wir möchten, dass die Hälfte dieser Stunden in einem unterfinanzierten Bereich absolviert wird, um Berufe zu fördern. , um eine andere Lebens- und Arbeitsqualität zu entdecken…
Paradoxerweise sind die Zeiten schwierig, in denen es noch nie so viele Fachkräfte gab, die Gesellschaft sich jedoch verändert hat, die Techniken Fortschritte gemacht haben und der Pflegebedarf zunimmt – wir kümmern uns beispielsweise immer mehr um Diabetiker. Schätzungen zufolge sind heute etwa drei Fachkräfte erforderlich, um einen Rentner zu ersetzen. »
Kann die Schaffung eines Status als Mundmedizinische Fachangestellte auch die Situation verbessern?
„Wir sind einer der wenigen Gesundheitsberufe, die keine Aufgaben delegieren. Ärzte verlassen sich auf Krankenschwestern, Augenärzte auf Orthoptisten … Die Bedingungen für die Ausübung dieser zahnmedizinischen Assistenten der Stufe 2 müssen noch festgelegt werden, und wir hofften, dass sie zwischen 2025 und 2026 einsatzbereit sein würden.
Dies wäre eine Lösung, um Praxen zu entlasten, besser auf außerplanmäßige Behandlungen zu reagieren und Patienten zu versorgen, die keinen Zahnarzt mehr haben. Wir verstehen ihre Not, aber wir ertragen sie auch und es fällt uns schwer, sie abzulehnen.
Mindestens ein Drittel der Zahnärzte ist heute ausgebrannt. Wir haben eine hohe Selbstmordrate. Unser Treffen zielt auch darauf ab, den Praktizierenden zu helfen, sich bei ihren Übungen gut oder besser zu fühlen. »
Jacques Wemaere und Julien Bussière von den URPS-Zahnärzten von Nouvelle-Aquitaine
Immer mehr Bewohner von Haute-Vienne verzichten auf die Pflege und haben eine schlechte Mundhygiene
Helene Pommier
