Am 8. Oktober veröffentlichten Public Health France, Drees und Inserm eine Studie zu den Haupttodesursachen in Frankreich im Jahr 2022. Nach Tumoren und Herz-Kreislauf-Erkrankungen stehen Erkrankungen der Atemwege (mit Ausnahme von Covid-19) an dritter Stelle Todesursache, während die Zahl der Todesfälle durch Sars-CoV-2 zur fünften Todesursache geworden ist, nachdem sie im Vergleich zu 2021 um fast ein Drittel zurückgegangen ist.
Gießen 20 MinutenIsabelle Parent du Châtelet, Leiterin der Abteilung Atemwegsinfektionen und Impfungen bei Public Health France, analysierte die neuesten Daten zu Influenza und Covid, insbesondere als Todesursachen in der Saison 2023-2024.
Welche Beobachtungen können wir zur Zahl der Todesfälle durch Grippe und Covid in der letzten Saison machen?
Unter den 161.416 Todesfällen jeglicher Ursache, die per elektronischer Sterbeurkunde gemeldet wurden, waren 1.862 [1,2 %] Dabei wurde die Influenza als krankhafte Erkrankung erwähnt, die direkt zum Tod geführt oder dazu beigetragen hat. Davon waren 88 % 65 Jahre und älter. Bezüglich Covid-19: 5.671 Todesfälle [3,5 %] wurden mit Hinweis auf eine Infektion gemeldet, 95 % davon waren 65 Jahre oder älter. Es gab demnach mehr Todesfälle mit der Erwähnung „Covid“ als Todesfälle mit der Erwähnung „Grippe“.
Allerdings sind Erwähnungen von Viren, die auf Todesfälle zurückzuführen sind, in den Zertifikaten zweifellos nicht systematisch enthalten. Modellierungsarbeiten hatten es ermöglicht, die Zahl der jährlichen Todesfälle durch Influenza auf 9.000 bis 10.000 zu schätzen.
Zur Klarstellung wird in dem im April 2024 veröffentlichten Bericht von Public Health France, der diese Daten präsentiert, erwähnt, dass die Sterblichkeitsdaten aus der elektronischen Sterbebescheinigung nur 43 % der nationalen Sterblichkeit abdecken. Aber Todesfälle, die nach Krankenhausaufenthalten auftreten, was bei den beiden genannten Infektionen häufig der Fall ist, machen etwa 66 % der Todesfälle aus.
Wie können wir diese Trends erklären?
Bei der Grippe ist der Anteil der Todesfälle mit Grippe wieder in etwa auf das Niveau vor der Pandemie 2020 zurückgekehrt. Und bei Covid ist die Sterblichkeit rückläufig. Das Covid-19-Virus zirkuliert weiterhin, zwar nicht auf dem Niveau, das wir zu Beginn der Pandemie beobachten konnten, aber es ist immer noch da und unterliegt eigentlich keiner Saisonalität. Im Frühling, kurz vor dem Sommer, im Herbst kann es zu Wellen kommen, die dann im Winter wiederkehren. Wie wir beispielsweise anhand der Krankenhauseinweisungsdaten älterer Menschen sehen können, handelt es sich nach wie vor um eine Infektion, die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit hat und teilweise verhindert werden kann.
Wie können wir diese Infektionen am besten verhindern?
Impfung und Schutzmaßnahmen (insbesondere das Tragen einer Maske bei Symptomen und bei Kontakt mit gefährdeten Personen) sind die beiden wichtigsten Präventionsmaßnahmen. Wenn wir also sehen, dass mehr als 40 % der für die Coviprev-Studie befragten Personen angeben, dass sie selbst bei Vorliegen von Symptomen keine Masken tragen, ist das erstaunlich. Denn nicht nur bei Covid sollten alle Krankheiten, die über die Atemwege übertragen werden, zum Reflex des Tragens einer Maske führen. Dies war die Lektion, die wir aus der Pandemie gelernt zu haben glaubten. Und offensichtlich ist das nicht ganz der Fall. Allerdings ist Sars-Cov2, wie bereits erwähnt, das ganze Jahr über verbreitet. Wir dürfen daher unsere Wachsamkeit nicht erhöhen, solange sie im Umlauf ist, und ihre Folgen nicht verharmlosen.
Unsere Akte zu Covid-19
Die Kampagne gegen Grippe und Covid läuft seit der letzten Saison gemeinsam. Und die Daten zur Durchimpfungsrate für die Saison 2023–2024 waren wirklich unzureichend: 54 % der Personen ab 65 Jahren, die zur Zielgruppe gehören, waren geimpft. Bei Covid-19 lag die Durchimpfungsrate bei denselben Zielpersonen bei 30,2 %. Für die am stärksten gefährdeten Personen (z. B. 80 Jahre und älter, Bewohner von Pflegeheimen, immungeschwächt) gibt es aufgrund der fehlenden Saisonalität des Virusverkehrs und der Tatsache, dass Impfungen dies nicht tun, zwei Impftermine pro Jahr sorgen für langanhaltenden Schutz.
Was sagen Sie Leuten, die denken, dass Impfstoffe gegen Covid und die Grippe nutzlos sind?
Die wichtige Botschaft, die es zu vermitteln gilt, ist, dass Grippeimpfstoffe jedes Jahr neu bewertet werden, um sie bestmöglich an Viren anzupassen, die während der Wintersaison zirkulieren könnten. Auch bei Covid wird die Impfstoffproduktion an Varianten angepasst, die die Mehrheit bilden. Daher zielt der für die aktuelle Kampagne eingesetzte Impfstoff gegen Sars-Cov2 auf die neueste JN.1-Variante ab.
Zur Information: Für die Impfkampagne 2023–2024 lag die Wirksamkeit der Grippeimpfstoffe bei etwa 53 %. Auch wenn der Impfstoff nicht zu 100 % wirksam ist, reduziert er das Risiko, an Grippe zu erkranken, dennoch um 50 %.
