INTERVIEW. „Eine Infektion aufgrund einer Antibiotikaresistenz nicht mehr heilen zu können, ist keine Science-Fiction!“

Zum zweiten Mal in Folge organisiert die Allianz unabhängiger okzitanischer Kliniken Clinavenir einen Tag, um das Bewusstsein für den richtigen Einsatz von Antibiotika zu schärfen. Camille Fourcade und Lydie Porte, Ärzte für Infektionskrankheiten, bringen die Probleme zur Sprache.

Antibiotikaresistenzen könnten im Jahr 2050 weltweit den Tod von 10 Millionen Menschen verursachen. Was ist diese Gesundheitsgefahr?

Wenn Bakterien gegen Antibiotika-Behandlungen resistent werden, spricht man von Antibiotikaresistenz. Natürlich ist der Einsatz von Antibiotika manchmal notwendig, aber je mehr wir sie in großen Mengen oder falsch anwenden (z. B. hohe Dosen, lange Dauer), desto größer ist das Risiko einer Antibiotikaresistenz und damit das Risiko, dass wir nicht mehr behandeln können Infektionen. Wenn wir nichts unternehmen, könnten Antibiotikaresistenzen im Jahr 2050 zur weltweit häufigsten Todesursache werden, noch vor Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

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Sind Sie heute mit Fällen von Antibiotikaresistenzen konfrontiert?

Im Rahmen unserer Krankenhauspraxis kann uns das drei- bis viermal im Jahr passieren. Die Resistenz gegen bestimmte Staphylokokken hat abgenommen, wir sehen jedoch immer mehr multiresistente oder hochresistente Bakterien, insbesondere bei Menschen, die in Gebiete gereist sind, in denen diese Bakterien vorkommen (Indien, Südostasien, Griechenland, Maghreb), oder die sie eingenommen haben viele Antibiotika. Wenn ein Patient mit einem dieser Bakterien infiziert ist, sind die durchgeführten Behandlungen sehr teuer. Wir haben zum Beispiel den Fall einer Person, die nach einer Operation eine Infektion mit einem hochresistenten Bakterium ausgelöst hat: Sie muss sechs Wochen lang zu einem Preis von 880 Euro pro Tag behandelt werden. Wenn diese Behandlung nicht funktioniert, wird es keine Lösung geben, und wenn sie sich in drei Monaten eine Harnwegsinfektion zuzieht, können wir sie auch nicht behandeln … Das ist keine Science-Fiction!

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Wie geht man mit dem Problem um?

Denken Sie daran, dass Antibiotika nicht immer notwendig sind! Frankreich gehört zu den fünf größten Verbrauchern in Europa. Wir müssen daher die Ärzte, die verschreiben, und die Patienten aufklären, die sehr oft unzufrieden sind, wenn sie keine Behandlung erhalten. Aber wir haben Schwierigkeiten, die Botschaft zu vermitteln, falsche Vorstellungen sind hartnäckig, zu viele Menschen denken, dass Grippe oder Nasopharyngitis mit Antibiotika behandelt werden können, obwohl es sich um Virusinfektionen handelt, bei denen Antibiotika keine Wirkung zeigen. Das Gleiche gilt für eine Mandelentzündung, die nur in 10 % der Fälle bakteriell bedingt ist. Die Hälfte der Verschreibungen ist unnötig oder unangemessen.

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Kommt die Forschung voran, um Alternativen zu Antibiotika zu finden?

Im Moment nein, es gibt außer der Phagentherapie (Behandlung mit Phagen) kein Äquivalent für bestimmte osteoartikuläre Infektionen. Wir müssen daher wirklich gegen den Missbrauch von Antibiotika ankämpfen, die zu Anxiolytika für Patienten geworden sind, die glauben, sie würden alles lösen, und für Ärzte, die sie „nur für den Fall“ verschreiben. Aber wir wissen auch, dass Allgemeinmediziner, die 80 % der Antibiotika in der Gemeinschaftsmedizin verschreiben, nicht immer gute Praktiken anwenden können, nämlich den Zustand des Patienten 48 Stunden oder 72 Stunden nach der Einnahme eines Antibiotikums neu zu beurteilen, was es ermöglichen würde, die richtige Familie zu verabreichen Antibiotika in einem gezielten Zeitraum.