MONTREAL – Frauen mit Multipler Sklerose haben im Vergleich zu Frauen mit anderen chronischen Erkrankungen ein höheres Risiko für perinatale psychische Erkrankungen. Dies geht aus einer Analyse von fast 900.000 Geburten in Ontario hervor.
Forscher fanden heraus, dass 8 % der Frauen mit MS während der Schwangerschaft eine neue psychische Erkrankung entwickelten, ein Prozentsatz, der im ersten Jahr nach der Geburt auf 14 % anstieg.
„Psychische Erkrankungen während der Schwangerschaft oder nach der Geburt können große Auswirkungen auf Eltern und Kind haben, aber über psychische Erkrankungen während der Schwangerschaft ist nur sehr wenig bekannt“, sagte der Autor des Artikels. Studie, Dr. Ruth Ann Marrie von der medizinischen Fakultät der Dalhousie University.
In der Studie wurden Frauen mit MS mit solchen mit anderen chronischen Erkrankungen wie Epilepsie, entzündlichen Darmerkrankungen und Diabetes sowie mit gesunden Frauen verglichen.
Die Inzidenz psychischer Erkrankungen war während der Schwangerschaft bei Frauen mit MS um 26 % höher, während das Risiko im ersten Jahr nach der Geburt um 33 % höher war, selbst unter Berücksichtigung von Faktoren wie Alter, sozioökonomischem Status und geburtshilflichen Komplikationen.
Insgesamt waren 42 % der Menschen mit MS während der Schwangerschaft und 50 % im ersten Jahr nach der Geburt von psychischen Erkrankungen betroffen, verglichen mit 30 % bzw. 38 % bei Frauen ohne MS.
Etwa 1 % der Menschen mit MS hatten eine Psychose und fast 6 % entwickelten im Jahr nach der Geburt Substanzstörungen.
Menschen mit Epilepsie, entzündlichen Darmerkrankungen und Diabetes hatten im Vergleich zu Menschen ohne diese Erkrankungen auch ein erhöhtes Risiko für psychische Erkrankungen während der Schwangerschaft und im ersten postnatalen Jahr.
Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit der insgesamt höheren Inzidenz psychischer Erkrankungen bei Menschen mit Multipler Sklerose, sagte Dr. Marrie.
-„Und wir sprechen hier nicht nur von einer einzelnen psychischen Erkrankung“, stellte sie klar. Das Risiko für Depressionen war höher, das Risiko für Psychosen war höher, das Risiko für Angstzustände, das mit Selbstmord verbundene Risiko…“
Ein Teil des Zusammenhangs zwischen MS und psychischen Erkrankungen sei genetisch bedingt, sagte Dr. Marrie. Wir wissen auch, dass „nachteilige Lebenserfahrungen“ – wie körperlicher oder emotionaler Missbrauch oder sogar Vernachlässigung – sowohl das MS-Risiko als auch das Risiko einer psychischen Erkrankung erhöhen können.
Bestimmte Hirnverletzungen könnten auch das Risiko für MS und psychische Erkrankungen erhöhen, sagte Dr. Marrie, aber über den Zusammenhang zwischen beiden gebe es noch viel zu lernen.
„Es kann also gemeinsame Risikofaktoren geben“, sagte sie. Wenn wir also an jemanden denken, der mit einer chronischen Krankheit zu kämpfen hat und der auch alles bewältigen muss, was mit einer Schwangerschaft einhergeht, sich an Stress sowie emotionale, körperliche und hormonelle Veränderungen anpassen muss, kann all das zu einem erhöhten Risiko (für …) beitragen Geisteskrankheit) während der Schwangerschaft, aber das ist nur eine Theorie.“
Im Moment sei es wichtig, so Dr. Marrie abschließend, sich darüber im Klaren zu sein, dass psychische Erkrankungen während der Schwangerschaft häufiger vorkommen, als wir denken. Wenn man auf klinischer Ebene mit einer Patientin mit MS konfrontiert wird, die schwanger ist oder eine Schwangerschaft plant, „wäre es ein guter Zeitpunkt, mit ihr über Dinge zu sprechen, die sie wissen muss.“
„Wir müssen sicherstellen, dass diese Patienten die richtige Unterstützung erhalten und wissen, an wen sie sich wenden können, wenn Symptome auftreten“, sagte sie. Wir müssen diesen Patienten Fragen stellen, wenn wir rechtzeitig eingreifen wollen.“
Die Ergebnisse dieser Studie wurden in der medizinischen Fachzeitschrift Neurology veröffentlicht.
