Nach Angaben der Canadian Cancer Society (SCC) stieg die Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs zwischen 2015 und 2019 um 3,7 % pro Jahr, nachdem sie drei Jahrzehnte lang zurückgegangen war. Dies ist der erste Bedeutungszuwachs seit 1984.
Das SCC schätzt, dass in einem Jahr 1600 Kanadier die Diagnose Gebärmutterhalskrebs erhalten und dass 400 daran sterben werden. „Oft werden sie zu spät entdeckt“, bedauert die Gynäkologin Céline Bouchard.
„Es gibt immer mehr Fälle und die Fälle sind fortgeschrittener“, stellt sie fest. Und es ist eine Schande, wenn man weiß, dass es geheilt ist, wenn es eine Vorrede ist, es ist einfach. „
Durch Impfung und Vorsorgeuntersuchungen wäre es möglich, Gebärmutterhalskrebs praktisch auszurotten.
Er sei die drittwichtigste Krebserkrankung bei Frauen im Alter von 40 bis 44 Jahren, sagte der Gynäkologe. „Es ist eine Schande, denn es ist der einzige Krebs, der warnt. Die anderen warnen sie nicht“, betont sie und fügt hinzu, dass es immer noch möglich sei, auf Risikofaktoren wie das Rauchen bei anderen Krebsarten einzuwirken.
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Darüber hinaus steigen auch die Kosten für die Gesellschaft, wenn sie zu spät erkannt werden, unter anderem für Strahlentherapie, Chemotherapie und invasive Operationen.
Laut Dre Bouchard können mehrere Faktoren den Anstieg der Fälle von Gebärmutterhalskrebs erklären. Erstens, weil viele Quebecer keinen Zugang zu einem Hausarzt haben, der die Häufigkeit der Vorsorgeuntersuchungen überwacht.
Außerdem gibt es kein Register. „Frauen erhalten keinen Brief wie bei Brustkrebs“, beklagt Dre Bouchard. Seit 40 Jahren fragen Gynäkologen beim Ministerium nach [de la Santé] um einen Patienten zu registrieren und Briefe zu versenden. Wie möchten Sie, dass sich die Menschen daran erinnern, wann sie ihren Screening-Test gemacht haben, wenn dieser fünf Jahre alt ist? Schon im Alter von drei Jahren erinnern sie sich nicht mehr daran. Es ist nicht leicht, sich das alles zu merken. „
Im Gegensatz zum PAP-Test, der zwei bis drei Jahre lang durchgeführt werden muss, wird der neue HPV-Test alle fünf Jahre durchgeführt.
-Verzicht auf den zu langsamen Brei
Im Mai 2022 kündigte der Minister für Gesundheit und Soziales, Christian Dubé, an, dass der HPV-Test gemäß den Empfehlungen des Inesss als primärer Gebärmutterhalskrebstest eingeführt werde.
Der HPV-Test sei viel präziser als der PAP-Test, betont Dre Bouchard. Für die Patientin ist es im Großen und Ganzen der gleiche Eingriff, das heißt, dass der Gynäkologe mit einem Instrument an den Gebärmutterhals herangeht, um Zellen zu entnehmen.
Beim HPV-Test wird die Probe in eine Flüssigkeit gegeben und analysiert. Fällt der Test positiv aus, kann das gleiche Lastschriftverfahren auch für die Zellmonitoring-Untersuchung genutzt werden.
Dadurch ist es möglich, das Vorhandensein von Hochrisiko-HPVs nachzuweisen, die zur Entwicklung präkanzeröser Läsionen und, wenn sie nicht behandelt werden, zu Gebärmutterhalskrebs führen können.
Laut der Website des Gesundheitsministeriums sind Bas-Saint-Laurent, Gaspésie, Chaudière-Appalaches und Lanaudière die einzigen Regionen, die den HPV-Test anbieten.
„Der Minister hat uns gesagt, dass das im Jahr 2022 übertragen wurde [au test] HPV, aber derzeit gibt es nur vier Regionen, die darauf umgestellt haben [test] VPH. Das sind die am dünnsten besiedelten Regionen“, bedauert Dre Bouchard.
Mit dem HPV-Test „verlieren wir keine Fälle, die positiv wären und nicht erkannt würden.“ [avec le Pap test]Und es kann 14 Krebsvorstufen erkennen. „Das ist der beste Test, den es gibt“, sagte der Arzt.
Im Juni 2024 erklärte das Gesundheitsministerium in einer schriftlichen Antwort an die kanadische Presse, dass das Ziel darin bestehe, den PAP-Test bis 2026 in allen Regionen Quebecs durch den HPV-Test zu ersetzen.
Als Begründung für den Einsatzzeitraum gab er an, dass der neue Test die Anschaffung und Installation spezifischer Geräte erfordere.
