Beyfortus wird nicht ausreichend erstattet, befürchten Kinderärzte

„Diese Entscheidung, die Erstattung einzuschränken, erscheint unverständlich und inakzeptabel“, heißt es in einer Pressemitteilung mehrerer Organisationen.

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Beyfortus, eine Behandlung zur Immunisierung von Babys gegen das Hauptvirus, das Bronchiolitis verursacht, wird nicht ausreichend erstattet, was viele Eltern dazu drängt, darauf zu verzichten, bedauerten die wichtigsten Verbände französischer Kinderärzte am Mittwoch, 21. November. „Diese Entscheidung zur Erstattungsbeschränkung erscheint unverständlich und unzulässig“schätzen in einer gemeinsamen Pressemitteilung mehrere Organisationen, darunter die Französische Gesellschaft für Pädiatrie (SFP) und die Französische Vereinigung für ambulante Pädiatrie (Afpa).

Beyfortus ist Teil einer Reihe innovativer Behandlungen, die darauf abzielen, eine Infektion mit dem Respiratory Syncytial Virus (RSV), der Hauptursache von Bronchiolitis, zu verhindern oder zu begrenzen. Besonders betroffen sind Säuglinge, bei denen es jedes Jahr zu einer Epidemie kommt. Die Epidemie hat in diesem Jahr bereits auf dem französischen Festland begonnen und betrifft derzeit die Region Paris und Hauts-de-France, wie aus einem am Mittwoch vom Gesundheitsamt veröffentlichten Wochenbericht hervorgeht, auch wenn das Ausmaß im Vergleich zu den Vorjahren weiterhin moderat ist.

Beyfortus (aus den Laboren AstraZeneca und Sanofi) war bereits im vergangenen Jahr vielen Säuglingen angeboten worden. Damals wurden die Kosten vom Staat übernommen, der die Dosen direkt von den Labors gekauft hatte. Aber in diesem Jahr wird die Behandlung auf eine traditionellere Erstattung über die Krankenversicherung umgestellt. Und diese erstattet nur bis zu 30 %, der Rest liegt in der Verantwortung der Gegenseitigkeitsversicherungen.

Oder, „Viele Familien sind nicht in der Lage, den Eigenanteil von etwa 300 Euro zu zahlen, der weiterhin in ihrer Verantwortung liegt. [rapportent] dass mehrere Versicherungsvereine auf Gegenseitigkeit die Kosten nicht oder nur teilweise erstatten“betonen die Kinderärzte. Zum Vergleich: Viele Impfungen für Kinder werden zu 65 % erstattet und die Impfung gegen Masern wird vollständig erstattet. Die geringere Erstattung von Beyfortus ergibt sich aus einer Bewertung der High Authority of Health (HAS), die den medizinischen Nutzen als einstufte “mäßig”.

Die HAS, die ihre Stellungnahme am Mittwoch aktualisierte, berücksichtigte die in der letzten Saison erfassten Daten und zeigte dank Beyfortus einen deutlichen Rückgang der Krankenhauseinweisungen. Sie stellt jedoch auch fest, dass es an schlüssigen Daten zu den schwerwiegendsten Folgen mangelt, die Krankenhäuser bewältigen müssen, insbesondere zu Passagen auf der Intensivstation. Darüber hinaus schätzte Sanofi Ende Oktober, dass trotz der Bedenken von Kinderärzten jedes zweite in Frage kommende Baby bereits Beyfortus erhalten hatte.