Keuchhusten, Masern…: Besorgniserregende Häufigkeit: Diese vergessenen Krankheiten tauchen wieder auf

Wir dachten, sie gehörten der Vergangenheit an, doch sie tauchen mit teilweise besorgniserregender Häufigkeit wieder auf: Masern, Keuchhusten, Syphilis, Tuberkulose … Krankheiten der Vergangenheit kehren aufgrund fehlender Impfungen oder unzureichender Prävention zurück.

Vergessene Krankheiten, die wiederkommen

-> Keuchhusten erlebt in Frankreich ein Comeback. In den ersten fünf Monaten des Jahres wurden fast 6.000 Fälle dieser Atemwegsinfektion registriert, fünfmal mehr als im Jahr 2023.

-> Die Zahl der Masernfälle explodiert. Im Jahr 2023 wurden in Frankreich 117 Fälle (darunter 31 importiert) gemeldet, verglichen mit 15 im Jahr 2022. Diese hoch ansteckende Viruserkrankung ist oft gutartig, kann jedoch schwerwiegende respiratorische und neurologische Komplikationen verursachen, die bei Babys manchmal tödlich enden.

-> Obwohl Tuberkulose auf einem niedrigen Niveau bleibt, kam es in Frankreich im Jahr 2023 nach drei Jahren Gesundheitskrise zu einem Anstieg der Fälle mit 4.728 gemeldeten Fällen. Es handelt sich um eine sehr ansteckende bakterielle Infektion, die über die Luft übertragen wird und am häufigsten die Lunge befällt, sich aber auch auf das Gehirn ausbreiten kann.

-> Syphilis, eine sexuell übertragbare Infektion, die in der ganzen Welt dafür berüchtigt ist, Künstler wie Baudelaire oder Schubert infiziert zu haben, ist seit langem in den Hintergrund der öffentlichen Politik gedrängt, insbesondere angesichts der HIV-Epidemie. Die Inzidenz stieg zwischen 2020 und 2022 um 110 %.

Waren sie wirklich verschwunden?

„Eigentlich nie, aber sie haben sich im Laufe der Zeit verändert“, betont Mikael Askil Guedj, Doktor der medizinischen Wissenschaften und Augenchirurg, der sich in seinem Buch „Ärzte trotz dir, Porträts von Krankheiten“ mit allen Krankheiten des Jahrhunderts befasste das 21. Jahrhundert“ (Grasset, 2023). „Das ist das Geniale an Epidemien: Es gibt Zyklen von ein paar Jahren, manchmal auch ein paar Jahrzehnten, in denen Krankheiten vergessen werden, ein wenig mutieren und dann ohne Vorwarnung wieder auftauchen.“

Diese Krankheiten „waren schon immer latent“, bemerkt auch Philippe Sansonetti, emeritierter Professor am Pasteur-Institut und am Collège de France.

„Syphilis, wir haben gesehen, wie es mit AIDS aufflammte und dann gleichzeitig mit Präventionsmaßnahmen wieder zurückging; Die Tuberkulose war soweit zurückgegangen, dass die Impfung gestoppt werden musste. Bei Masern und Keuchhusten leben wir mit unregelmäßigen Ausbrüchen“, erklärt er.

Wie können wir ihr aktuelles Wiederaufleben erklären?

Wie bei anderen Keimen sehen Wissenschaftler darin eine Folge des Wegfalls der Barrieremaßnahmen gegen die Covid-Pandemie oder einen Rückgang der kollektiven Immunität. Schuld daran ist jedoch häufig eine unzureichende Durchimpfungsrate.

Insbesondere die MMR-Impfung (Masern-Mumps-Röteln) stieß bei Eltern auf großes Misstrauen, weil ihr falsche Berichte Autismus-Fälle zuschrieben. In den 2000er Jahren stiegen die Fälle sprunghaft an, sodass diese Impfung im Jahr 2018 von einer empfohlenen auf eine obligatorische Impfung für alle Säuglinge umgestellt wurde, um das Phänomen einzudämmen.

Aber „es gibt Masern bei Erwachsenen und Jugendlichen unter denen, die nicht oder schlecht geimpft sind (eine einzige Injektion statt der obligatorischen zwei)“, betont Mikael Askil Guedj.

Gegen Tuberkulose, von der vor allem Menschen in sehr prekären Situationen betroffen sind, „gibt es einen Impfstoff, BCG, den es nirgendwo mehr in Apotheken gibt“. Und was zudem „nicht sehr gut schützt“, fügt er hinzu.

Was Keuchhusten betrifft, wäre es notwendig, „im Erwachsenenalter, insbesondere bei schwangeren Frauen, eine erneute Impfung durchzuführen“, um künftige Babys zu schützen, denn „der aktuelle Impfstoff schützt nicht lebenslang vor einer Infektion“, betont Philippe Sansonetti.

Was die Syphilis anbelangt, lässt sich ihr Wiederauftreten durch den geringeren Gebrauch von Kondomen erklären, da antiretrovirale Medikamente die Angst vor AIDS verringert haben. „Viele Menschen tragen es in sich, ohne es zu wissen, und verbreiten die Syphilis weiter, weil die ersten Symptome recht diskret sind oder kaum erkannt werden“, fügt Dr. Guedj hinzu.

Empfehlungen, um es loszuwerden

„Einige Länder haben eine solidere Impfpolitik als Frankreich“, bemerkt Philippe Sansonetti, der sich viel von der künftigen digitalen Impfakte verspricht. „Heutzutage gibt es Lücken und Unklarheiten in der tatsächlichen Durchimpfungsrate“ von Erwachsenen, stellt er fest.

Ohne unbedingt eine Impfpflicht für alle zu befürworten, wie es in der Pädiatrie der Fall ist, stellt der Forscher die Umsetzung einer besseren Impfpolitik bei Jugendlichen und Erwachsenen in Frage.

Bei Syphilis „ist die Diagnose schwierig, aber sobald Zweifel bestehen, müssen serologische Tests durchgeführt werden“, ergänzt der Wissenschaftler, der außerdem „große Aufklärungs- und Aufklärungskampagnen“ fordert.

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