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Niesen, laufende Nase, gerötete Augen, Juckreiz … Wenn Sie den Frühling zum ersten Mal in Ihrem Leben damit verbracht haben, sich die Nase zu putzen und zu wiederholen, dass Sie nicht traurig sind und eine Reihe negativer Covid-19-Tests haben, dann gibt es das Es besteht eine sehr gute Chance, dass Sie jetzt Teil des Allergieteams sind. Denn ja, es gibt keine Altersbeschränkung für den Beitritt zu diesem nicht sehr beliebten Club.
Tatsächlich ist es im Gegensatz zu dem, was manchmal angenommen wird, durchaus möglich, dass Symptome von Atemwegsallergien, aber auch Nahrungsmittelallergien erst spät im Leben auftreten.
Die Mechanismen einer Allergie verstehen
«Wir müssen gegen das Vorurteil ankämpfen, dass Allergien, die einer unangemessenen und übertriebenen Reaktion des Körpers auf in der Umwelt vorhandene Stoffe entsprechen, erst im Kindesalter beginnen. erklärt Dr. Catherine Quéquet, Allergologin und Autorin von Neue Allergien – wie erkennt man sie? Wie bekämpft man sie? (Editionen du Rocher). Im Erwachsenenalter, etwa im Alter von etwa 40 Jahren und sogar etwa im Alter von etwa 60 oder 70 Jahren, kann es zu einer Atemwegs- oder Nahrungsmittelallergie kommen, da Allergien bei älteren Menschen mittlerweile ein zusätzliches Problem darstellen..»
Um es zu verstehen, müssen wir ein wenig über die allergischen Mechanismen erklären. Atemwegsallergien – verursacht durch Pollen, Hausstaubmilben, Schimmel oder Tiere – und ein Großteil der Nahrungsmittelallergien – beispielsweise gegen Eier, Fisch, Erdnüsse oder Weizen – sind auf Antikörper angewiesen. Diese werden bei sogenannten „Atopikern“ erblich bedingt, nach Kontakt mit Umweltproteinen, die bei Nicht-Allergikern keine Reaktion auslösen.
„Bei all diesen Allergien, die von spezifischem IgE abhängig sind, gibt es immer eine vorherige Sensibilisierungsphase, in der die Person spezifische IgE-Antikörper gegen das Lebensmittel- oder Atemwegsallergen produziert, ohne dass Symptome auftreten. erklärt Dr. Catherine Quéquet. Diese Sensibilisierungsphase kann mehrere Monate oder sogar mehrere Jahre dauern und durch den Kontakt mit dem Allergen kann die Allergie mit dem Auftreten klinischer Symptome ausgelöst werden. Wir können also den Eindruck haben, dass es über Nacht auftritt, obwohl es schon seit mehreren Jahren eine Bewusstseinsphase gibt.“
Es ist zu beachten, dass bestimmte Faktoren die allergischen Symptome verschlimmern können. Dies gilt insbesondere für Luftverschmutzung im Innen- und Außenbereich, Luftfeuchtigkeit, Klimawandel, Atemwegsallergien, die Einnahme bestimmter Medikamente wie nichtsteroidaler Entzündungshemmer oder Betablocker oder sogar Alkohol.
Einmal allergisch, (fast) immer allergisch
Ist die Allergie erst einmal da, kommt es sehr selten vor, dass sie von alleine verschwindet. Lediglich bestimmte Nahrungsmittelallergien, die bei Kindern auftreten, beispielsweise gegen Milch und Eier, klingen mit zunehmendem Alter tendenziell ab. Für andere sollten Sie keine Wunderheilung ohne jegliche Intervention erwarten (wir werden es schaffen).
„Wenn man mit 30 zum Beispiel eine Birken- oder Hausstaubmilbenallergie entwickelt und nichts unternimmt, bleibt die Allergie bestehen“, warnt Dr. Sébastien Lefèvre, Leiter der Abteilung für Allergologie am CHR Metz-Thionville und Präsident des National Professional Allergology Council (CNPA). Der Facharzt weist jedoch darauf hin, dass es insbesondere in Abhängigkeit von Witterungsbedingungen, Raumbelüftung, Luftfeuchtigkeit etc. zu Schwankungen in der Intensität der Symptome kommen kann.
Wenn Sie also allergische Symptome verspüren, ist ein Beratungsgespräch notwendig, um die Ursache Ihrer Beschwerden genau zu ermitteln – zum Beispiel um zu klären, ob Ihr chronischer Schnupfen durch Schimmel, Milben oder sogar durch Ihre Katze verursacht wird. «Bei Verdacht auf eine Atemwegsallergie dauert es manchmal mehrere Jahre, bis der Betroffene dies wirklich erkennt.erklärt Dr. Catherine Quéquet. Es ist oft die Wiederholung von Symptomen im Laufe des Lebens, die ihn dazu veranlassen, einen Arzt aufzusuchen.»
Vermeidung, Behandlung von Symptomen und Immuntherapie
Nach einer ersten Beurteilung überweist der Arzt Sie an einen Allergologen für einen Haut-Pricktest und einen Bluttest zur Bestimmung des spezifischen IgE gegen dieses oder jenes Allergen. „Dies ist eine Gelegenheit, zwischen der Bewusstseinsphase und der Allergiephase zu unterscheiden.“, bemerkt der Spezialist. Daher wird die Behandlung auf mehreren Achsen basieren: Vermeidung (zumindest so weit wie möglich, da es nicht immer einfach ist, ein Atemwegsallergen verschwinden zu lassen), symptomatische Behandlung mit Antihistaminika, Kortikosteroiden in Nasensprays und manchmal Augentropfen.
„Bei begleitendem Asthma werden Atemfunktionstests durchgeführt, um die Notwendigkeit einer Basisbehandlung und die Verordnung einer Behandlung im Falle eines Anfalls zu beurteilen.“, präzisiert Dr. Quéquet. Möglicherweise wird dann entschieden, eine Allergen-Immuntherapie durchzuführen – was früher als „Desensibilisierung“ bezeichnet wurde. Diese Behandlung dauert zwischen drei und fünf Jahren und wird sublingual in Form von Tropfen oder Tabletten durchgeführt. „Es ist eine Behandlung, die gut funktioniert, besonders wenn sie früh begonnen wird“, kommentiert Dr. Lefèvre. Tatsache ist jedoch, dass dies nicht immer nachhaltig ist und dass wahrscheinlich etwa zehn bis fünfzehn Jahre später ein Neuanfang erforderlich sein wird.
„Wir raten Menschen mit Nahrungsmittelallergien immer dazu, hausgemachte Produkte zu bevorzugen, da verarbeitete Industrieprodukte die Darmmikrobiota verändern.“
Bezüglich Nahrungsmittelallergien sollten Sie sich ebenfalls beraten lassen. Normalerweise geschieht dies schneller, da die Symptome lauter und alarmierender sind. „Eine genaue Beurteilung mit Tests, einer Blutuntersuchung und gegebenenfalls einem Provokationstest im Krankenhausumfeld ist unerlässlich“, schätzt Dr. Catherine Quéquet. Tatsächlich weist sie darauf hin, dass es wichtig sei, das betreffende Allergen zu bestätigen, da Spezialisten immer mehr Patienten mit einer Multilebensmittelallergie mit schwereren Reaktionen sehen. Wenn Sie jedoch genau wissen, was die Allergie auslöst, können Sie eine wirksame Vermeidungsstrategie umsetzen.
«Wir empfehlen Nahrungsmittelallergikern immer, hausgemachte Produkte zu bevorzugen, da verarbeitete Industrieprodukte die Darmmikrobiota verändern und so die Entstehung neuer Nahrungsmittelallergien begünstigen. weist auf den Allergologen hin. Lebensmittelhersteller müssen die Liste von vierzehn Allergenen einhalten, die eine obligatorische Deklaration auf Verpackungen und in loser Schüttung verkauften Produkten erfordern. Und Gastronomen und Catering-Profis sind verpflichtet, Verbraucher über das Vorhandensein der vierzehn deklarationspflichtigen Allergene in der Zusammensetzung ihres Gerichts zu informieren. Neue sogenannte „emerging“-Allergene wie Ziegenmilch, Buchweizen oder auch Linsen könnten dereinst zu dieser Liste hinzukommen..»
Darüber hinaus ermöglicht der im Krankenhaus durchgeführte Provokationstest die Beurteilung der für die Auslösung einer Reaktion notwendigen Nahrungsmenge, sodass anschließend eine orale Immuntherapie eingeleitet werden kann. „Auch wenn es noch ein bisschen handwerklich ist, besteht das Prinzip darin, ein Protokoll zu erstellen und die Dosen schrittweise zu erhöhen, um die Toleranzschwelle anzuheben.“verrät Dr. Sébastien Lefèvre.
Wenn wir also nicht hoffen können, eine im Erwachsenenalter auftretende Allergie spontan zu heilen, ist es dennoch möglich, sie unter Kontrolle zu bringen. Den Frühling mit der Nase im Taschentuch zu verbringen, ist nicht unvermeidlich.
