Mayotte ist seit März mit einer Cholera-Epidemie konfrontiert, an diesem Freitag wurden 65 Fälle gemeldet. Ist diese Epidemie „eingedämmt“, wie Gesundheitsminister Frédéric Valletoux sagt? Besteht die Gefahr einer Expansion auf das französische Festland?
Die Regierung möchte beruhigen. Während die Cholera-Epidemie in Mayotte einen Todesfall forderte, bekräftigte der für Gesundheit zuständige Minister Frédéric Valletoux am Donnerstag, dass dieser „Anstieg“ „eingedämmt“ sei. „Es gibt keine Explosion, aber das bedeutet nicht, dass sie über Nacht aufhören wird“, sagte der Minister der Presse am Rande eines Besuchs im Universitätskrankenhaus der Insel.
Nach Angaben des Ministers auf RTL von diesem Freitag waren in Mayotte bisher 65 Menschen von dieser akuten Verdauungsvergiftung betroffen. Nach Angaben der regionalen Gesundheitsbehörde kam es am Mittwoch zum ersten Todesfall auf der Insel, einem dreijährigen Mädchen. Es begann im März mit importierten Fällen, die meisten davon kamen aus den benachbarten Komoren, wo seit Anfang des Jahres eine Epidemie wütet und wo viele Migranten aus der Demokratischen Republik Kongo nach Mayotte reisen.
Explosionsgefahr in Mayotte?
Es gebe „im Moment nur einen Ausbruch“, den Kirson-Bezirk in Koungou, erklärte Frédéric Valletoux auf RTL und stellte gleichzeitig einen „langsamen Anstieg der Zahl der Betroffenen“ fest. Die Epidemie sei „unter Kontrolle“ und „eingedämmt“, dank „des Eingreifens der Gesundheitsdienste in den Bereichen Impfung, Pflege und Unterstützung der Betroffenen“, erklärte der Ministerdelegierte.
Die Gesundheitsüberwachungsdaten zu Cholera „werden vom ARS von Mayotte leider unregelmäßig veröffentlicht, was uns daran hindert, die Gültigkeit der Bemerkungen des Ministers zu überprüfen“, bemerkt Epidemiologe Antoine gegenüber BFMTV.com. „Es ist jedoch klar, dass Cholera eine Infektionskrankheit ist, die wir zu bekämpfen wissen. Dies erfordert jedoch Ressourcen und einen starken politischen Willen, sowohl in Bezug auf Impfungen als auch auf die Wasserhygiene auf der Insel und in den umliegenden Gebieten“, fügt der Autor hinzu Sag mir! Bessere Gesundheit in jedem Alter (Robert Laffont).
Impfstoffe, Wasserverteilung…
In Mayotte seien bisher allein im Bezirk Kirson mehr als 3.700 Menschen geimpft worden, hieß es Fédéric Valletoux Freitag. „Wir haben Vorräte. Es gibt heute rund 7.000 Impfstoffe auf der Insel, die nächste Woche eintreffen. Wir haben noch mögliche Dosen und in größeren Mengen für den Beginn des Sommers.“
Darüber hinaus werde Cholera zwar vor allem über durch Bakterien kontaminiertes Wasser übertragen, „der Staat wird jedoch weiterhin so viel Wasser wie nötig verteilen“ und „in bestimmten Stadtteilen wurden Wasserrampen installiert“, versicherte der delegierte Minister.
Eine Epidemie, die „schwer“ einzudämmen sein wird
Doch die Insel hat mit vielen Schwierigkeiten zu kämpfen, beispielsweise im Gesundheitssystem. Mayotte hat nur ein Krankenhaus und die Teams „leiden, weil sie seit langem permanent extrem angespannten Rhythmen ausgesetzt sind“, räumte Minister Frédéric Valletoux ein.
Darüber hinaus stammen die meisten der in Mayotte gemeldeten Fälle aus den Komoren, „mit denen Mayotte einen legalen oder illegalen mehrtägigen Austausch unterhält“, betont Antoine Flahault. „Dieses sehr arme Land, das an das französische Departement Mayotte grenzt, verfügt allein nicht über die Mittel, um seine gesamte Bevölkerung zu impfen und vor allem nicht die Wasserentsorgungsarbeiten durchzuführen, die es ermöglichen würden, diese schlimme Gesundheitskrise nachhaltig zu lösen.“ fährt der Professor für öffentliche Gesundheit an der Universität Genf fort.
Benjamin Davido, Spezialist für Infektionskrankheiten am Krankenhaus von Garches (Hauts-de-Seine), wurde am Donnerstag von RTL befragt und betonte, dass „um das Ventil zu schließen, wir uns, in Anführungszeichen, auch mit den Ereignissen auf den Komoren befassen müssten“. Die derzeitige Epidemie werde „sehr schwer“ einzudämmen sein, und wir riskieren, dass es am Ende zu einem sehr schnellen Anstieg der Fälle und möglicherweise sogar zu mehreren weiteren Todesfällen kommen wird, warnte er.
Welches Risiko für die Metropole?
Könnte die Epidemie das französische Festland erreichen? Auf dem französischen Festland ist diese Krankheit sehr selten geworden und wird hauptsächlich von Reisenden gemeldet, die aus infizierten Ländern oder Gebieten zurückkehren: Laut Public Health France gab es seit Anfang der 2000er Jahre durchschnittlich null bis zwei Fälle pro Jahr.
Wir müssen bis ins Jahr 1986 zurückgehen, um Spuren eines Ausbruchs auf dem französischen Festland zu finden, hauptsächlich bei aus Nordafrika importierten Fällen, wobei mehr als dreißig Fälle und ein zehnjähriges Kind nach einem Aufenthalt in Algerien starben. Die Global Cholera Control Task Force, in der NGOs, akademische Institute und UN-Organisationen zusammenkommen, betont, dass „die Cholera in den entwickelten Ländern zwar schon vor Jahrzehnten ausgerottet wurde, aber immer noch viele davon betrifft und die ärmsten und am stärksten gefährdeten Gemeinschaften überproportional stark betroffen sind.“
Auch der Epidemiologe Antoine Flahault ist kategorisch: Trotz der aktuellen Episode in Mayotte „besteht keine Gefahr, dass sich die Cholera auf dem französischen Festland oder sogar auf Réunion epidemisch ausbreitet“. Auf dem französischen Festland „werden alle Gesundheitskontrollen, die sich um (Cholera, Anmerkung der Redaktion), sei es PCR, Diagnose- oder Isolationsmethoden, bedeutet, dass diese Fälle schnell identifiziert, isoliert, kontrolliert und behandelt werden“, sagte Benjamin Davido, Spezialist für Infektionskrankheiten, ebenfalls gegenüber RTL.
Dieses minimale Risiko hängt auch mit der Übertragungsart der Cholera zusammen, die hauptsächlich mit der Aufnahme von kontaminiertem Wasser oder Nahrungsmitteln zusammenhängt. „Der Cholera-Bazillus hat kein tierisches Reservoir, er überlebt in der Umwelt (ein bisschen wie das Poliomyelitis-Virus), wir haben einen wirksamen Impfstoff und wir konnten das Risiko einer Cholera-Epidemie in allen reichen Ländern durch Wasserhygiene beseitigen“, erklärt Antoine Flahault.
Und zu flehen: „Ist es nicht an der Zeit, die Cholera ein für alle Mal loszuwerden, wenn diese Krankheit immer noch mehrere Millionen Fälle pro Jahr und mehrere Zehntausend völlig vermeidbare Todesfälle auf der ganzen Welt verursacht?“
